SURAT KETERANGAN SAKIT SURAT KETERANGAN SAKIT

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah
dilakukan kepada pasien : dilakukan kepada pasien :

Nama : Nama :
NIP : NIP :
Umur : Umur :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :

Diberikan istirahat sakit selama ……… (…………………..) hari terhitung Diberikan istirahat sakit selama ……… (…………………..) hari terhitung
mulai tanggal ………………………… s/d tanggal ……..………………… mulai tanggal ………………………… s/d tanggal ……..…………………
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan
seperlunya. seperlunya.

Parsaoran, ……………………………….. Parsaoran, ………………………………..

Bidan Bidan

RISMA L SITOMPUL RISMA L SITOMPUL