SURAT KETERANGAN SURAT KETERANGAN SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan
bahwa: bahwa: bahwa:
Nama : ...………………………….. Nama : ...………………………….. Nama : ...…………………………..
Umur : ……………………………. Umur : ……………………………. Umur : …………………………….
Pekerjaan : ……………………………. Pekerjaan : ……………………………. Pekerjaan : …………………………….
Alamat : ……………………………. Alamat : ……………………………. Alamat : …………………………….
Oleh karena S A K I T, perlu diberikan Oleh karena S A K I T, perlu diberikan Oleh karena S A K I T, perlu diberikan
I S T I RAHAT I S T I RAHAT I S T I RAHAT
Selama ………………. hari terhitung mulai tanggal Selama ………………. hari terhitung mulai tanggal Selama ………………. hari terhitung mulai tanggal
……………… s/d ………………… ……………… s/d ………………… ……………… s/d …………………
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan Demikian surat keterangan ini dibuat dengan Demikian surat keterangan ini dibuat dengan
sebenarnya dan dipergunakan untuk semestinya. sebenarnya dan dipergunakan untuk semestinya. sebenarnya dan dipergunakan untuk semestinya.
Nama bidan Nama bidan Nama bidan

(…………………………) (…………………………) (…………………………)