Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAT TOMAN
Jln. Sekolah Lk. IV Kel. BabatKec. Babat Toman Kab. MUBA Kode Pos 30752
Telp. (0714) 331118, e-mail: pkmbabattoman@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
NOMOR : 445/ /PKM-BT/ /2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Nora Aminayanti
NIP : 198311092010012005
Golongan : Pembina/ IV.a
Jabatan : Kepala Puskesmas Babat Toman

Dengan ini menyatakan bahwa tidak ada pasien yang berobat / didiaknosa kasus
Frambusia / patek dan nama lainnya yang berobat di Puskesmas Babat Toman,
Demikian surat penyataan ini untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Babat
pada tanggal : September 2022

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Babat Toman

dr. Nora Aminayanti


NIP .198311092010012005

Anda mungkin juga menyukai