Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAT TOMAN
Jln. Sekolah Lk. IV Kel. Babat Kec. Babat Toman Kab. MUBA Kode Pos 30152
Telp. (0714) 331118, e-mail: pkmbabattoman@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor:445/ / PKM-BT/ II/ 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr.Nora Aminayanti
NIP/NRP : 198311092010012005
Jabatan : Kepala Puskesmas Babat Toman

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : dr. Wahyu Irawan.Nst


Jabatan : Dokter Internsip wahana Puskesmas Babat Toman

Telah Nyata melaksanakan tugas sebagai dokter internsip di wahana UPT Puskesmas Babat Toman Kab. Musi
Banyuasin terhitung mulai tanggal 09 Februari 2023 samapai Dengan 08 Agustus 2023 (sesuai dengan SK
Masa penugasan di Wahana

Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan dengan sebagaimana
mestinya

Babat Toman , Februari 2023


Kepala Puskesmas Babat Toman

dr.Nora Aminayanti
NIP. 198311092010012005
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAT TOMAN
Jln. Sekolah Lk. IV Kel. Babat Kec. Babat Toman Kab. MUBA Kode Pos 30152
Telp. (0714) 331118, e-mail: pkmbabattoman@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor:445/ / PKM-BT/ II/ 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr.Nora Aminayanti
NIP/NRP : 198311092010012005
Jabatan : Kepala Puskesmas Babat Toman

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : dr. Nisa Nurrahma Fitria


Jabatan : Dokter Internsip wahana Puskesmas Babat Toman

Telah Nyata melaksanakan tugas sebagai dokter internsip di wahana UPT Puskesmas Babat Toman Kab. Musi
Banyuasin terhitung mulai tanggal 09 Februari 2023 samapai Dengan 08 Agustus 2023 (sesuai dengan SK
Masa penugasan di Wahana

Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan dengan sebagaimana
mestinya

Babat Toman , Februari 2023


Kepala Puskesmas Babat Toman

dr.Nora Aminayanti
NIP. 198311092010012005
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAT TOMAN
Jln. Sekolah Lk. IV Kel. Babat Kec. Babat Toman Kab. MUBA Kode Pos 30152
Telp. (0714) 331118, e-mail: pkmbabattoman@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor:445/ / PKM-BT/ II/ 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr.Nora Aminayanti
NIP/NRP : 198311092010012005
Jabatan : Kepala Puskesmas Babat Toman

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : dr. Rusiani Nasilah


Jabatan : Dokter Internsip wahana Puskesmas Babat Toman

Telah Nyata melaksanakan tugas sebagai dokter internsip di wahana UPT Puskesmas Babat Toman Kab. Musi
Banyuasin terhitung mulai tanggal 09 Februari 2023 samapai Dengan 08 Agustus 2023 (sesuai dengan SK
Masa penugasan di Wahana

Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan dengan sebagaimana
mestinya

Babat Toman , Februari 2023


Kepala Puskesmas Babat Toman

dr.Nora Aminayanti
NIP. 198311092010012005
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAT TOMAN
Jln. Sekolah Lk. IV Kel. Babat Kec. Babat Toman Kab. MUBA Kode Pos 30152
Telp. (0714) 331118, e-mail: pkmbabattoman@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor:445/ / PKM-BT/ X/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr.Nora Aminayanti
NIP/NRP : 198311092010012005
Jabatan : Kepala Puskesmas Babat Toman

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : dr. Ghinafahriyah Delihefian


Jabatan : Dokter Internsip Puskesmas Babat Toman

Telah melaksanakan tugas sebagai dokter internsip di UPT Puskesmas Babat Toman Kab. Musi Banyuasin
terhitung mulai tanggal 01 Oktober- 31 Oktober 2021, berdasarkan Surat Tugas Badan Pengembangan dan
Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan, Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
DG.02.04/2.1/1387/2021.

Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan dengan sebagaimana
mestinya

Babat Toman , Oktober 2021


Kepala Puskesmas Babat Toman

dr.Nora Aminayanti
NIP. 198311092010012005
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAT TOMAN
Jln. Sekolah Lk. IV Kel. Babat Kec. Babat Toman Kab. MUBA Kode Pos 30152
Telp. (0714) 331118, e-mail: pkmbabattoman@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor:445/ / PKM-BT/ XI / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr.Nora Aminayanti
NIP/NRP : 198311092010012005
Jabatan : Kepala Puskesmas Babat Toman

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : dr. Rista Purnama


Jabatan : Dokter Internsip Puskesmas Babat Toman

Telah melaksanakan tugas sebagai dokter internsip di UPT Puskesmas Babat Toman Kab. Musi Banyuasin
terhitung mulai tanggal 01 November- 05 Desember 2021, berdasarkan Surat Tugas Badan Pengembangan dan
Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan, Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
DG.02.04/2.1/1387/2021.

Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan dengan sebagaimana
mestinya

Babat Toman , November 2021


Kepala Puskesmas Babat Toman

dr.Nora Aminayanti
NIP. 198311092010012005
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAT TOMAN
Jln. Sekolah Lk. IV Kel. Babat Kec. Babat Toman Kab. MUBA Kode Pos 30152
Telp. (0714) 331118, e-mail: pkmbabattoman@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor:445/ / PKM-BT/ XI/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr.Nora Aminayanti
NIP/NRP : 198311092010012005
Jabatan : Kepala Puskesmas Babat Toman

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : dr. Septi Rosalina


Jabatan : Dokter Internsip Puskesmas Babat Toman

Telah melaksanakan tugas sebagai dokter internsip di UPT Puskesmas Babat Toman Kab. Musi Banyuasin
terhitung mulai tanggal 01 November- 05 Desember 2021, berdasarkan Surat Tugas Badan Pengembangan dan
Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan, Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
DG.02.04/2.1/1387/2021.

Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan dengan sebagaimana
mestinya

Babat Toman , November 2021


Kepala Puskesmas Babat Toman

dr.Nora Aminayanti
NIP. 198311092010012005
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAT TOMAN
Jln. Sekolah Lk. IV Kel. Babat Kec. Babat Toman Kab. MUBA Kode Pos 30152
Telp. (0714) 331118, e-mail: pkmbabattoman@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor:445/ / PKM-BT/ XI/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr.Nora Aminayanti
NIP/NRP : 198311092010012005
Jabatan : Kepala Puskesmas Babat Toman

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : dr. Mareta Anggun Mayang Sari


Jabatan : Dokter Internsip Puskesmas Babat Toman

Telah melaksanakan tugas sebagai dokter internsip di UPT Puskesmas Babat Toman Kab. Musi Banyuasin
terhitung mulai tanggal 01 November- 05 Desember 2021, berdasarkan Surat Tugas Badan Pengembangan dan
Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan, Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
DG.02.04/2.1/1387/2021.

Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan dengan sebagaimana
mestinya

Babat Toman , November 2021


Kepala Puskesmas Babat Toman

dr.Nora Aminayanti
NIP. 198311092010012005
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAT TOMAN
Jln. Sekolah Lk. IV Kel. Babat Kec. Babat Toman Kab. MUBA Kode Pos 30152
Telp. (0714) 331118, e-mail: pkmbabattoman@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor:445/ / PKM-BT/ XI / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr.Nora Aminayanti
NIP/NRP : 198311092010012005
Jabatan : Kepala Puskesmas Babat Toman

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : dr. Ghinafahriyah Delihefian


Jabatan : Dokter Internsip Puskesmas Babat Toman

Telah melaksanakan tugas sebagai dokter internsip di UPT Puskesmas Babat Toman Kab. Musi Banyuasin
terhitung mulai tanggal 01 November- 05 Desember 2021, berdasarkan Surat Tugas Badan Pengembangan dan
Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan, Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
DG.02.04/2.1/1387/2021.

Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan dengan sebagaimana
mestinya

Babat Toman , November 2021


Kepala Puskesmas Babat Toman

dr.Nora Aminayanti
NIP. 198311092010012005
DAFTAR NAMA DOKTER INTERNSIP
PUSKESMAS BABAT TOMAN
MUSI BANYUASIN

No Nama Dokter Internsip Asal FK No STR


1 Salwa Darin Luqyana Universitas Lampung 1821100120229302
2 Rati Amira Lekabreda Universitas Srriwijaya 16.2.1.100.1.20.227518
Univ. Islam Negeri Syarif Hidayatullah
3 Carin Libel Octa Herina 3121100120227769
Jakarta

Babat Toman , 15 Februari 2021


Kepala Puskesmas Babat Toman

dr.Nora Aminayanti
NIP. 198311092010012005

Anda mungkin juga menyukai