PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DURIAN BUNGKUK
Jalan. H.M. Sarbini RT.05 RW.02 Kecamatan Batu Ampar 70882

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS DURIAN BUNGKUK
NOMOR : SK/ / /2023
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM TB-DOTS (DIRECTLY TREATMENT SHORT-COURSE)
DI UPT PUSKESMAS DURIAN BUNGKUK
KEPALA UPT DURIAN BUNGKUK
Menimbang : a. bahwa dalam upaya menekan penularan TB Paru di Wilayah
Kerja Puskesmas Durian Bungkuk perlu di bentuk Tim TB-
DOTS
b. bahwa untuk memenuhi maksud pada poin a diatas perlu di
tetapkan dengan surat keputusan Kepala Puskesmas Durian
Bungkuk
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan
2. SK Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/Menkes/SK/11/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. SK Menteri Kesehatan Republik Indonesia 109/SK/X/2004
tentang Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan
4. SK Menteri Kesehatan Republik Indonesia 836/SK/2005
tentang PMK Perawat dan Bidan
5. SK Menteri Kesehatan Nomor 364/MENKES/SK/V/2009
tentang Penanggulangan Tubercolusis
6. SK Menteri Kesehatan Republik Indonesia 279/SK/2006
tentang Penyelenggaraan Puskesmas
7. PMK Nomor 175 Tahun 2014 tentang Akreditasi Puskesmas
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DURIAN BUNGKUK
TENTANG PEMBENTUKAN TIM TB-DOTS PUSKESMAS
DURIAN BUNGKUK
Kesatu : Pembentukan Tim TB-DOTS pelayanan sebagaimana tersebut
dalam lampiran keputusan ini
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana mestinya
Ditetapkan di : Batu Ampar
Pada tanggal : 05 Januari 2023
Kepala UPT Puskesmas Durian Bungkuk

Yuliana, S.ST
Penata / III d
NIP. 19810707 200701 2 008
 LAMPIRAN 1
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
DURIAN BUNGKUK
NOMOR : SK/ / /2023
TENTANG PEMBENTUKAN TIM TB-DOTS
UPT PUSKESMAS DURIAN BUNGKUK

PEMBENTUKAN TIM TB-DOTS UPT PUSKESMAS DURIAN BUNGKUK

NO NAMA JABATAN
1 dr. Mutya Yulinda Dokter
2 Heryanto Iqbal, S.Kep., Ners Perawat
3 Irwan Hidayat, A.md. Ak Analis
4 Indah Fitri Ramadhani, A.Md, Farm Apoteker
5 Zubaidah, A.md. Ak Petugas Pencatatan dan Pelaporan

Uraian Tugas

1. Dokter : Sebagai konsultan penanganan kasus TBC seperti kasus efek samping atau
kontra indikasi yang timbul pada saat pasien minum obat, kasus komplikasi penyakit
penyerta, dan sebagai penegakan kasus diagnosis awal dalam pengobatan TB.
2. Perawat : Sebagai penanggung jawab program dan juga sebagai pengawas keteraturan
minum obat pasien yang menjalani pengobatan TBC.
3. Analis : Sebagai pemeriksa sample sputum dan mengirim sample yang memang tidak
bisa di periksa di puskesmas, seperti Pemeriksaan TCM dan LPA Lini 1 dan LPA lini 2.
4. Apoteker : Sebagai pemberi OAT dan Penyimpanan Stok OAT di Puskesmas Durian
Bungkuk.
5. Petugas Pencatatan dan Pelaporan : Sebagai pencatatan rekapan kasus TBC yang ada
di wilayah UPT Puskesmas Durian Bungkuk.

Ditetapkan di : Batu Ampar

Pada Tanggal : 5 Januari 2023
Kepala UPT Puskesmas Durian Bungkuk

Yuliana, S.ST
Penata / III d
NIP. 19810707 200701 2 008