PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS I DINAS KESEHATAN
KECAMATAN DENPASAR UTARA
Jl. Angsoka No.17 Denpasar Kode Pos 80233
Telepon (0361) 245906, email : puskesmas1.denpasarutara@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS I DINAS KESEHATAN

KECAMATAN DENPASAR UTARA
NOMOR 445/107/Pusk.I.DU/2020

TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG DI PUSKESMAS DAN PUSTU

KEPALA UPTD PUSKESMAS I DINAS KESEHATAN

KECAMATAN DENPASAR UTARA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pelaksanaan kegiatan di puskesmas maka

perlu pendelegasian wewenang kepala puskesmas apabila
meninggalkan tugas;

b. bahwa demi keberlangsungan pelayanan klinis, perlu adanya

pendelegasian wewenang dari petugas yang bertanggungjawab
jika tidak berada di tempat dengan tetap melakukan
pengawasan;

c. bahwa untuk maksud huruf a. dan b., maka dipandang perlu

untuk menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang
Pendelegasian Wewenang di Puskesmas dan Pustu;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 1 Tahun 1992 tentang Pembentukan

Kotamadya Daerah Tingkat II Denpasar (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 9, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3465);

2. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);

3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

512/ MENKES/ PER/ IV/ 2007 tentang Izin Praktik dan
Pelaksanaan Praktik Kedokteran;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.02.02/ MENKES/ 148/ I/ 2010 tentang Izin
Penyelenggaraan dan Praktik Perawat;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.02.02/ MENKES/ 149/ I/ 2010 tentang Izin
Penyelenggaraan dan Praktik Bidan;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang

Pedoman Manajemen Puskesmas (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang

Puskesmas Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 1335);
 8. Peraturan Walikota Denpasar Nomor 25 Tahun 2018 tentang
Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan
Fungsi serta Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Daerah pada
Dinas/Badan (Berita Daerah Kota Denpasar Tahun 2018 Nomor
25)

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS I DINAS

KESEHATAN KECAMATAN DENPASAR UTARA
TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG DI
PUSKESMAS DAN PUSTU

KESATU : Menetapkan Pendelegasian Wewenang Di Puskesmas dan

Pustu;

KESATU : Pendelegasian wewenang kepala puskesmas dan petugas

pemberi layanan klinis apabila meninggalkan tugas tercantum
sebagaimana dalam Lampiran Keputusan ini;

KEDUA : Menetapkan keputusan ini disampaikan kepada masing-masing

yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab;

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan sejak
berlakunya Keputusan ini, maka Keputusan Kepala Puskesmas
Nomor : 445/019/Pusk.I.DU/2019 tentang Pendelegasian
Wewenang di Puskesmas dan Pustu dinyatakan tidak berlaku;

Ditetapkan di Denpasar
pada tanggal 3 Januari 2020
Kepala UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan
Kecamatan Denpasar Utara

dr. A.A. Ampera Prihatini, M.M

Pembina
NIP. 196311031991032006
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS I DINAS KESEHATAN
KECAMATAN DENPASAR UTARA
TENTANG PENDELEGASIAN
WEWENANG DI PUSKESMAS DAN
PUSTU
TANGGAL : 3 JANUARI 2020
NOMOR : 445/107/ Pusk.I.DU/2020

PENDELEGASIAN WEWENANG

A. Kepala UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara mendelegasikan

wewenang kepada :
1. Kepala Sub. Bagian Tata Usaha UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan Kecamatan
Denpasar Utara.
2. PenanggungJawab Upaya Kesehatan.

Kepala UPTD Puskesmas mendelegasikan wewenang, dengan kriteria :

1. Pelaksanaan tugas yang bersifat rutin.
2. Pelaksanaan tugas yang bukan pengambilan keputusan.

B. Petugas Pelayanan Klinis mendelegasikan sebagai berikut :

1. Dari Dokter kepada Perawat/Bidan
a. Memeriksa pasien
b. Menentukan diagnose
c. Melakukan anestesi lokal dan tindakan sederhana
d. Membuat terapi pengobatan sesuai standar minimal pengobatan diluar Antibiotika
dan Psikotropika.
e. Melakukan pemulangan pada pasien stabil dan dapat mengikuti anjuran pengobatan.

2. Dari Dokter Gigi kepada Perawat gigi

a. Scalling untuk kalkulus supra ginggiva

3. Dari Apoteker Kepada Perawat/Bidan

a. Menerima resep
b. Meracik dan menyiapkan obat
c. Menyerahkan obat dan KIE

Kepala UPTD Puskesmas I Dinas

Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara,

dr. A.A. Ampera Prihatini, M.M

Pembina
NIP. 196311031991032006