PEMERINTAH KOTA BAUBAU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUNGI
Jln. Anoa Km. 12 Kelurahan Liabuku, Kecamatan Bungi Kota
Baubau

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUNGI

No. ........./......../....../SK/.........

TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARAMEDIS

Menimbang : a. bahwa demi keberlangsungan pelayanan klinis dokter perlu

mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas dengan tetap
melakukan pengawasan;

b. bahwa pemberian obat untuk mengobati seorang pasien membutuhkan

pengetahuan dan pengalaman yang spesifik;

b. bahwa sehubungan dengan hal sebagaimana dimaksud pada huruf a dan

b, maka ditetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Bungi tentang
Pendelegasian Wewenang Dokter kepada Tenaga Paramedis;

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indoneis Nomor 512/

MENKES/ PER/ IV/ 2007 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik
Kedokteran;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/

MENKES/ 148/ I/ 2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik
Perawat;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/

MENKES/ 149/ I/ 2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik
Bidan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 thun 2014 tentang Puskesmas;

 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUNGI TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA
PARAMEDIS

KESATU : Dokter mendelegasikan wewenang kepada tenaga Paramedis perawat

maupun bidan apabila meninggalkan tugas dengan tetap melakukan
pengawasan sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini;

KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam menetapkan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bungi

Pada tanggal :

=======================

Kepala UPTD Puskesmas Bungi

ISMAIL, SKM
NIP. 19720204 200012 1 002
 Lampiran
SK kepala Puskesmas Bungi
Nomor :
Tanggal :
Tentang Pendelegasian wewenag dokter kepada
tenaga paramedis

1. PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARAMEDIS

NO NAMA DOKTER NIP/NRPTT PANGKAT/ GOLONGAN JABATAN

1. dr. Anna Yuliana 19880725 201705 2 Penata Muda Tk I/IIIb Dokter

2. dr. Winda Dian P 14.4867472.06 PTT Daerah Dokter

Memberikan kewenangan kepada petugas paramedis

NO NAMA PERAWAT NIP PANGKAT/ GOLONGAN JABATAN

1. Harafia, AM.Keb 19880512 200904 2 001 Penata Muda Tk / IIIa Bidan

Pelaksana

Uraian Tugas dan Wewenang yang dilimpahkan meliputi :

1. Memeriksa pasien
2. Memberi tindakan sederhana
3. Membuat terapi pengobatan berdasarkan gejala