PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jalan Gajah Mada Nomor 1A Temanggung Kode Pos 56219 Telepon 0293 491119 Faximili 0293 493423
Surat Elektronik : rsud_temanggung@yahoo.co.id Laman : rsud.temanggungkab.go.id

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN TEMANGGUNG
NOMOR / TAHUN 2019

TENTANG

TIM AKREDITASI RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN TEMANGGUNG

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN TEMANGGUNG,

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Temanggung telah

digunakan sebagai tempat pelaksanaan program pendidikan
profesi kedokteran dan/atau kedokteran gigi, dan pendidikan
kesehatan lainnya secara multi profesi;
b. bahwa berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
Nomor 93 Tahun 2015 Tentang Rumah Sakit Pendidikan, maka
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten wajib ditetapkan sebagai
Rumah Sakit Pendidikan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a, dan b perlu menetapkan Keputusan Direktur Tentang
Tim Akreditasi Rumah Sakit Pendidikan Pada Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Temanggung;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2013 tentang Pendidikan
Kedokteran;
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 93 Tahun 2015
Tentang Rumah Sakit Pendidikan;
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
Tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1069/MENKES/SK/XI/2008 Tentang Pedoman Klasifikasi dan
Standar Rumah Sakit Pendidikan;
7. Peraturan Bupati Temanggung Nomor 95 Tahun 2017 tentang
Perubahan Atas Peraturan Bupati Temanggung Nomor 51 Tahun
2016 tentang Peraturan Internal Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Temanggung;
8. Peraturan Bupati Temanggung Nomor 28 Tahun 2019 tentang
Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi, Serta Tata
Kerja Unit Pelaksana Teknis Rumah Sakit Umum Daerah Pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Temanggung;
9. Keputusan Bupati Temanggung Nomor 440/448 Tahun 2011
tentang Penerapan Status Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah (PPPK-BLUD);
10. Keputusan Bupati Temanggung Nomor 800/874 Tahun 2018
tentang Pengangkatan Pejabat Sementara Direktur Badan
Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Temangung.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Membentuk Tim Akreditasi Rumah Sakit Pendidikan Pada Rumah
Sakit Umum Daerah Kabupaten Temanggung dengan susunan
sebagaimana tersebut dalam Lampiran Keputusan ini.

KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud DIKTUM KESATU Keputusan ini

mempunyai tugas sebagai berikut :
1. mempersiapkan seluruh dokumen yang diminta dalam borang
penilaian akreditasi;
2. melaksanakan proses kegiatan Akreditasi Rumah Sakit Pendidikan
mulai dari persiapan, pendaftaran, koordinasi dengan institusi atau
organisasi terkait;
3. melaporkan tahap-tahap dan proses persiapan akreditasi kepada
Direktur

KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan ini

dibebankan kepada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Temanggung (Penerimaan Fungsional BLUD RSUD
Kabupaten Temanggung) dan Anggaran Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

KEENAM : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Temanggung
Pada tanggal : Agustus 2019

Pjs. DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN TEMANGGUNG

dr. ARTIYONO, M.Kes

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH KABUPATEN TEMANGGUNG
NOMOR : / TAHUN 2019
TANGGAL : AGUSTUS 2019

STRUKTUR ORGANISASI TIM AKREDITASI RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN TEMANGGUNG

PELINDUNG : Direktur RSUD Kabupaten Temanggung

KETUA : dr. Tri Nurani I, Sp.M
SEKRETARIS : Sri Wijayanti, A.Md
BENDAHARA : Sulistyawati, SE, M.Si

POKJA STANDAR VISI, MISI, KOMITMEN DAN PERSYARATAN

Koordinator : dr. Ike Ciptaningsih
Sekretaris : Sri Mulyati, SE, MM
Anggota : 1. Sugiyarto, SH
2. Lilik Nursakti, S.KM, MM

POKJA STANDAR MANAJEMEN DAN ADMINISTRASI PENDIDIKAN

Koordinator : dr. Uud Saputro, Sp.An
Sekretaris : Ruth Reza Hanggraeni, S.KM, M.PH
Anggota : Suliyani Berata. W, S.Sos

POKJA STANDAR SUMBER DAYA MANUSIA UNTUK PROGRAM PENDIDIKAN

KLINIK
Koordinator : dr. Bobby Krisna, Sp.M
Sekretaris : Herningsih, S.Kep, Ns
Anggota : dr. Endyanto Prabowo, Sp.B

POKJA STANDAR SARANA PENUNJANG PENDIDIKAN

Koordinator : I.G.A Gangga Sari, ST, MM
Sekretaris : Agnes Marie GP, S.Psi
Anggota : 1. Ahmad Fahmi, S.Kom
2. Faisal Ibnu Fattah, SE

POKJA STANDAR PERANCANGAN DAN PELAKSANAAN PROGRAM PENDIDIKAN

KLINIK YANG BERKUALITAS
Koordinator : dr. Tetty Kurniawati, Sp.S, M.Kes
Sekretaris : Yuyun Purwaningsih, S.Pd
Anggota : 1. Dr. Yushartiani, Sp.A
2. Hartanti, S.Kep, Ns, MM

Pjs. DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN TEMANGGUNG

dr. ARTIYONO, M.Kes