DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

(INDONESIAN NATIONAL NURSES ASSOCIATION)
KABUPATEN TANAH DATAR
Alamat : RSUD Prof DR.M.A Hanafiah Batusangkar
HP.085364644486-081266273800 Email : ppnikabtanahdatar@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 019/DPD.PPNI/S.R/K.S/II/2023

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2019

tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 38 Tahun
2014 Tentang Keperawatan. Dewan Pengurus Daerah (DPD) PPNI
Kabupaten Tanah Datar dengan ini memberikan rekomendasi untuk
mendapatkan Surat Izin Praktek Perawat Kepada :

Nama : Wen Amelia, A.Md.Kep

NIRA : 13050521495
Keanggotaan : Komisariat PPNI Tanah Datar IV
Tempat/Tanggal Lahir : Batusangkar / 11 Mei 1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulus : 2010
Kompetensi : Ahli Madya Keperawatan
Nomor STR : 03 01 5 2 2 22-4408012
STR Berlaku Sampai : 11 Mei 2027
Nomor Ijazah : 030/A.Md.Kep.PBH/VIII.2010
Perguruan Tinggi : Akademi Keperawatan Purna Bhakti Husada
Batusangkar
Tempat Bekerja : Klinik ASYS Medika 3 Bukit Gombak
Status Kepegawaian : Kontrak
SIPP Ke : 2 (Dua)

Demikianlah surat rekomendasi ini dibuat agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya, jika terdapat kekeliruan di dalamnya, maka
surat rekomendasi ini akan dievaluasi kembali.

Batusangkar, 24 Februari 2023

DEWAN PENGURUS DAERAH

PPNI KABUPATEN TANAH DATAR
Ketua, Sekretaris,

Ns. Roza Mardiah, S.Kep, M.Kep Ns. Widya Francisca, S.Kep, M.Kep
NIRA : 13050400411 NIRA : 13050400257

Tembusan Disampaikan Kepada Yth.

1. Ketua DPW PPNI Sumatera Barat Di Padang

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tanah Datar di Batusangkar
3. Pertinggal