PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PARAKANSALAK
Jalan Neglasari Nomor 3 Parakansalak Tlp. (0266)6720830 Kode Pos 43355
Email : pkm.parakansalak@gmail.com

Surat Rekomendasi
Nomor : 800/………../PKM-K/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Parakansalak

Nama : drg. Febbie Nawawi
NIP : 19730220 200212 2 006
Pangkat : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Parakansalak.

Menerima sebagai lolos butuh untuk bekerja di UPTD Puskesmas Parakansalak

Nama : dr. Achmad Tahir

NIP : 19810427 201412 1 001
Pangkat : Pengatur / III c
Jabatan : Dokter Pungsional UPTD Puskesmas Kalibunder Kab. Sukabumi

Untuk diangkat sebagai tenaga dokter di UPTD Puskesmas Parakansalak, kecamatan Parakansalak
kabupaten Sukabumi.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Sukabumi , 22 Maret 2019

Kepala UPTD Puskesmas Parakansalak

drg. Febbie Nawawi

NIP.19730220 200212 2 006
Surat Permohonan Pindah Tugas Dokter

Sukabumi 22, Maret 2019

Kepada Yth :
Lam : lampiran 1 Berkas Bapak Bupati Sukabumi
Hal : Permohonan Pindah Tugas Kepala Badan Kepegawaian daerah kabupaten
Sukabumi.

Denagn Hormat,
Saya yang brtandatangan dibawah ini :
Nama : dr. Achmad Tahir
NIP : 19810427 201412 1 001
Tempat tanggal lahir :
Pangkat/ Golongan :
Unit Kerja :

Bermohon kepada bapak,agar dapat memindah tugaskan saya ke unit kerja Puskesmas
Parakansalak kabupaten sukabumi.
Adapun alasan saya pindah tugas adalah:
1.
2.
3.
Sebagai pertimbangan bagi bapak bersama ini turut saya lampirkan:
1. Fotocopy Kartu Pegawai Negri Sipil Republik Indonesia.
2. Fotocopy SK CPNS
3. Fotocopy SK PNS
4. Fotocopy SK Terakhir
5. Fotocopy DP3 Terakhir
6. Fotocopy Ijazah Terakhir
7. Rekomendasi dari Kepala Puskesmas bertugas sebelumnya.
8. Rekomendasi dari kepala Puskesmas yang akan bertugas saat ini

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya semoga bapak/ ibu dapat
mengabulkannya.
Atas perhatian bapak/ ibu saya ucapkan terima kasih

Sukabumi , 22 Maret 2019

Pemohon

dr. Achmad Tahir

NIP. 19810427 201412 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PARAKANSALAK
Jalan Neglasari Nomor 3 Parakansalak Tlp. (0266)6720830 Kode Pos 43355
Email : pkm.parakansalak@gmail.com

Surat Rekomendasi
Nomor : 800/………../PKM-K/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Parakansalak

Nama : drg. Febbie Nawawi
NIP : 19730220 200212 2 006
Pangkat : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Parakansalak.
Menerima sebagai lolos butuh untuk bekerja di UPTD Puskesmas Parakansalak

Nama : dr. Achmad Tahir

NIP : 19810427 201412 1 001
Pangkat : Pengatur / III c
Jabatan : Dokter Pungsional UPTD Puskesmas Kalibunder Kab. Sukabumi

Untuk diangkat sebagai tenaga dokter di UPTD Puskesmas Parakansalak, kecamatan Parakansalak
kabupaten Sukabumi.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Sukabumi , 22 Maret 2019

Kepala UPTD Puskesmas Parakansalak

drg. Febbie Nawawi

NIP.19730220 200212 2 006