PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWAREJA KLAMPOK 1
Jln Pertanian Nomor 1, Klampok, Kec. Purwareja Klampok, Telp. (0286) 479262
Email : puskesmas_klampok1@yahoo.co.id
Website: http://www.puskesmasklampok.com
BANJARNEGARA Kode Pos 53474

S U R A T PERINTAH T U G A S
Nomor : 094/ /Pusk. Klp 1/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Dwi Lestariatun
NIP : 19690909 200212 2 004
Pangkat/ Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Purwareja Klampok 1

Dengan ini tugaskan kepada :

Nama : Fitriyah
NIP : 19721109 199302 2 003
Pangkat/Gol : Penata / III c
Jabatan : Bidan Puskesmas Purwareja Klampok 1

Untuk melaksanakan kegiatan : Pelayanan Kebidanan

Tempat : UPTD Puskesmas Purwareja Klampok 1
Pada Tanggal : 01 Januari 2019 s/d 31 Desember 2021

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung
jawab.

Banjarnegara, 2 Januari 2019

Kepala UPTD Puskesmas
Purwareja Klampok 1

dr. Dwi Lestariatun

NIP. 19690909 200212 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWAREJA KLAMPOK 1
Jln Pertanian Nomor 1, Klampok, Kec. Purwareja Klampok, Telp. (0286) 479262
Email : puskesmas_klampok1@yahoo.co.id
Website: http://www.puskesmasklampok.com
BANJARNEGARA Kode Pos 53474

Nomor : 800/ 996 / XII /2021

Lampiran : 6 ( enam) Berkas
Perihal : Usulan Penetapan Angka Kredit
an. FITRIYAH

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banjarnegara
Di
BANJARNEGARA

Dengan ini kami sampaikan usulan penetapan angka kredit Periode

Penilaian 1 Januari 2019 s/d 31 Desember 2021 atas nama :
Nama : Fitriyah
NIP : 19721109 199302 2 003
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Bidan Puskesmas Purwareja Klampok 1

Demikian untuk menjadikan periksa dimohon dapat diproses lebih lanjut dan
disampaikan terima kasih.

Banjarnegara, 20 Desember 2021

Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Purwareja Klampok 1

dr. Dwi Lestariatun

NIP. 19690909 200212 2 004