Puskesmas Karangdadap: Pemerintah Kabupaten Pekalongan Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEKALONGAN

PUSKESMAS KARANGDADAP
Jl. Raya Karangdadap no.14 Kec.Karangdadap Kab.Pekalongan Kode Pos : 51174
Telp. (0285) 7830000 Email : pusk.karangdadap@yahoo.co.id
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /VIII/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Dinas kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 440/1694, Tanggal : 12 Juli 2022 Perihal :
Skrining Penyakit Kusta /RVS
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg.M.Asmuni
Pangkat/Golongan : Pembina, IVa
NIP : 19650404 199203 1 013
Jabatan : Kepala Puskesmas Karangdadap
Dengan ini menugaskan kepada :
Nama : Sarduki, AMK
Pangkat/Golongan : Penata TK.I/ III d
NIP : 19671007 199012 1 001
Jabatan : Programer Kusta
Maksud Perjalanan : Skrining Penyakit Kusta/ RVS

Tujuan Perjalanan : SDN Tangkil Kulon
Lama Perjalanan : 1 (satu) hari
Tanggal : 01 Agustus 2022
S/d Tanggal : 01 Agustus 2022
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Karangdadap
Pada tanggal : 01 Agustus 2022
Kepala Puskesmas Karangdadap
Kabupaten Pekalongan
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
SURAT TUGAS
Dasar : Surat Dinas kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 440/1694, Tanggal : 12 Juli 2022 Perihal :
Skrining Penyakit Kusta /RVS

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
Nama : Sarduki, AMK
NIP : 19671007 199012 1 001
Maksud Perjalanan : Skrining Penyakit Kusta/ RVS

Tujuan Perjalanan : SDN 01 Podo, Kec.Kedungwuni Kab.Pekalongan
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
UPTD PUSKESMAS KARANGDADAP
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /I/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat BPJS Ketenagakerjaan Kab.Pekalongan Nomor : B/3299/012022 Tanggal : 25 Januari

2022 Perihal : Undangan Rapat Teknis mengenai Kepesertaan BPJS Ketenagakerjaan
Tenaga Kontrak Penerima Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas se-
Kab.Pekalongan

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Karangdadap
Nama : Trisyanti Lailyana, SKM
Pangkat/Golongan : -
NRPT : 20170412 2 021
Jabatan : Promotor Kesehatan BOK
Maksud Perjalanan : Rapat Teknis mengenai Kepesertaan BPJS Ketenagakerjaan

Tenaga Kontrak Penerima Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Puskesmas se-Kab.Pekalongan
Tujuan Perjalanan : Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan
Tanggal : 27 Januari 2022
S/d Tanggal : 27 Januari 2022
Pembiayaan : Dana APBD
Pada tanggal : 26 Januari 2022
Kepala UPTD Puskesmas Karangdadap
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
Bahwa Pegawai tersebut telah tiba di :

Dinas kesehatan Kabupaten Pekalongan
Pada Tanggal : 27 Januari 2022
Kembali Tanggal : 27 Januari 2022
(..........................................)
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /II/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 440/0049/II/2022 Tanggal : 17 Februari

2022 Perihal : Undangan

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
Nama : Eriska Diah novitasary, SKM
NRPT : 20190603 2 073
Jabatan : Pengolah Data Covid-19
Maksud Perjalanan : Validasi Data Covid-19 tingkat Kabupaten Pekalongan

Tanggal : 18 Februari 2022
S/d Tanggal : 18 Februari 2022
Pada tanggal : 17 Februari 2022
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

Pada Tanggal : 18 Februari 2022
Kembali Tanggal : 18 Februari 2022
(..........................................)
SURAT TUGAS
Nomor : 800/36/III/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/479/III/2022, tanggal: 02 Maret


Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

NRPT : 20190603 2 073
Jabatan : Petugas Gizi BOK
Maksud Perjalanan : Rapat kegiatan pengumpulan data stunting dan data sasaran
gizi tahun 2022
Tujuan Perjalanan : Cafe Lumintu
Jalan Raya Mandurorejo Kajen
Tanggal : 09 Maret 2022
S/d Tanggal : 09 Maret 2022
Pada tanggal : 09 Maret 2022
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

Cafe Lumintu, Kajen Kabupaten Pekalongan
Pada Tanggal : 09 Maret 2022
Kembali Tanggal : 09 Maret 2022
(..........................................)
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ 43/III/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Sekretariat Kab.Pekalongan Nomor : 028/00870, tanggal: 15 Maret 2022

Perihal : Apel Besar

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
1. Nama : Edwin Suseno

NRPT : 19860903 201603 1 021001
Jabatan : Pengemudi Ambulance
2. Nama : Wachid Aji
NRPT : 19881031 201603 1 023001
Jabatan : Pengemudi Ambulance
Maksud Perjalanan : Apel Besar Kendaraan Dinas Operasional Roda 4 (empat)

dilingkungan Pemerintah Kabupaten Pekalongan
Tujuan Perjalanan : GPU Kajen
Jalan Mandurorejo No.1 Kajen
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
GPU Kajen Kabupaten Pekalongan
(..........................................)

SURAT TUGAS
Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/00927, tanggal : 18 Maret


Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
1. Nama : Eriska Diah novitasary, SKM

NRPT : 20190603 2 073
2. Nama : Alan Yogo Prayogo, S.Kom
NRPT : 19930115 201803 1 017002
Jabatan : Staf Administrasi
Maksud Perjalanan : Pematangan Proposal Kompetisi Inovasi Pelayanan Publik
Tingkat Nasional (Sinovik) Tahun 2022
Tujuan Perjalanan : Restoran D’Avsana Garden
Desa Limbangan Kec.Karanganyar Kab.Pekalongan
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

Restoran D’Avsana Garden, Karanganyar
(..........................................)
SURAT TUGAS
Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/00927, tanggal : 18 Maret


Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
Nama : Eriska Diah Novitasary, SKM

NRPT : 20190603 2 073
Maksud Perjalanan : Pematangan Proposal Kompetisi Inovasi Pelayanan Publik

Tingkat Nasional (Sinovik) Tahun 2022
Tujuan Perjalanan : Restoran D’Avsana Garden
Desa Limbangan Kec.Karanganyar Kab.Pekalongan
Lama Perjalanan : 2 (dua) hari
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

Restoran D’Avsana Garden, Karanganyar
(..........................................)
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ 51/III/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/682/2022 tanggal : 22 Maret


Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
1. Nama : Sugiharti, SST

Pangkat/Golongan : Penata / III c
NIP : 19770222 200701 2 013
Jabatan : Bidan Desa Kebonsari
2. Nama : Uswatun Hasanah, Amd.Keb
Pangkat/Golongan : Pengatur Tk.I / II d
NIP : 19830115 201704 2 002
Jabatan : Bidan Desa Pagumenganmas
3. Nama : Nur Hidayah, Amd.Keb
Pangkat/Golongan : Pengatur Tk.I / II d
NIP : 19850527 201704 2 006
Jabatan : Bidan Desa Logandeng
Maksud Perjalanan : Mengikuti Sosialiasi Anakku Sehat dan Cerdas Kabupaten

Pekalongan tahun 2022
Tujuan Perjalanan : Ruang I dan II Bappeda Kab.Pekalongan
Jalan Krakatau Nomor 9 Kajen
Lama Perjalanan : 4 (empat) hari
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
SURAT TUGAS
Dasar : Surat BPJS Kesehatan Nomor : 440/VI-02/0322, tanggal : 25 Maret 2022 Perihal :
Undangan Penguatan Fungsi PIPP di FKTP

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
Nama : Moh.Ghinal Fahmi, S.Kom

NRPT : 19941109 201803 1 017001
Jabatan : Petugas SIPP
Maksud Perjalanan : Bimbingan Teknis kepada PIC PIPP Fasilitas Kesehatan

Tingkat Pertama
Tujuan Perjalanan : Kantor BPJS Kesehatan Kab.Pekalongan
Jl Bahurekso No.18 Sibedug Kebun Agung Kec.Kajen
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

Kantor BPJS Kesehatan Kab.Pekalongan
(..........................................)
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /III/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Kepala Bappeda Litbang Kab.Pekalongan Nomor : 005/401, tanggal : 28 Maret

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
1. Nama : Trisyanti Lailyana, SKM

NRPT :
Jabatan : Petugas Promotor Kesehatan
2. Nama : Eriska Diah Novitasary, SKM

NRPT : 20190603 2 073
Jabatan : Petugas Gizi
Maksud Perjalanan : Pelaksanaan FGD “Otonomi Daerah dan Inovasi Pelayanan

Publik menuju Birokrasi Agile” bersama Tim Peneliti dari
FISIP Undip.
Tujuan Perjalanan : Ruang Rapat II Lt.2 Bappeda Litbang
Jalan Krakatau No.9 Kajen Kab.Pekalongan
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

Bappeda Litbang, Kajen Kab.Pekalongan
(..........................................)
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /IV/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Dinas Kesehatan Nomor : Tanggal 16 April 2022, Perihal : Luncuran
Anggaran 1

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
Nama : Wahyu Ani Wigati, S.M

NRPT : 20190603 2 099
Jabatan : Tenaga Pembantu Pengelola Keuangan
Maksud Perjalanan : Rapat Anggaran BOK Tahun 2022

Jalan Rinjani No.2 Kajen
Tanggal : 16 April 2022
S/d Tanggal : 16 April 2022
Pada tanggal : 16 April 2022
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan
Pada Tanggal : 16 April 2022
Kembali Tanggal : 16 April 2022
(..........................................)
UPTD PUSKESMAS KARANGDADAP
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /VI/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Dinas kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/68/2022, Tanggal : 13 Januari 2022
Perihal : Undangan Koordinasi

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
Nama : Mustafiana, AMd
NRPT : 19870423 201603 2 020001
Jabatan : Admin Keuangan
Maksud Perjalanan : Rapat Tim Keuangan Puskesmas

Tanggal : 22 April 2022
S/d Tanggal : 22 April 2022
Pada tanggal : 22 April 2022
Kepala UPTD Puskesmas Karangdadap
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

Pada Tanggal : 22 April 2022
Kembali Tanggal : 22 April 2022
(..........................................)
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ 77 /V/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Dinas kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/376/2022, Tanggal : 12 Mei 2022 13
Perihal : Undangan Pertemuan Desiminasi Informasi Program Tatalaksana Kusta Terupdate
bagi Dokter PuskesmasUndangan Koordinasi

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
Nama : dr.Fatkhati Saida Rahma
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk.I / III b
NIP : 19921123 202012 2 032
Jabatan : Dokter Puskesmas Karangdadap
Maksud Perjalanan : Pertemuan Desiminasi Informasi Program Tatalaksana Kusta

Terupdate bagi Dokter Puskesmas
Tujuan Perjalanan : RM Tengkleng Pekajangan
Jl Raya Pekajangan - Kedungwuni
Tanggal : 20 Mei 2022
S/d Tanggal : 21 Mei 2022
Pada tanggal : 20 Mei 2022
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /V/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Dinas kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 823/056/2022, Tanggal : 25 Mei 2022 13

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
Nama : dr.Fatkhati Saida Rahma
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk.I / III b
NIP : 19921123 202012 2 032
Jabatan : Dokter Puskesmas Karangdadap
Maksud Perjalanan : Koordinasi Tenaga Kesehatan

Tujuan Perjalanan : Ruang Sekretariat Dinas Kesehatan kab.Pekalongan
Tanggal : 27 Mei 2022
S/d Tanggal : 27 Mei 2022
Pada tanggal : 27 Mei 2022
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
SURAT TUGAS
Dasar : Surat Dinas Pemberdayaan Perempuan dan perlindungan Anak dan Pengendalian Penduduk
dan Keluarga Berencana (Dinas P3A dan PPKB) Kab.Pekalongan Nomor : 005/276,
Tanggal : 31 Mei 2022 13 Perihal : Undangan Koordinasi

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
NRPT : 20190603 2 073
Maksud Perjalanan : Acara “Lounching Dashat Berkembang (Dapur Sehat atasi Stunting
dengan beri Kesehatan Ibu dan Bayi Gizi Seimbang)”
Tujuan Perjalanan : Balai Desa Tengengwetan Kec.Siwalan
Tanggal : 07 Juni 2022
S/d Tanggal : 07 Juni 2022
Pada tanggal : 07 Juni 2022
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

Dinas P3A dan PPKB Kabupaten Pekalongan
Pada Tanggal : 07 Juni 2022
Kembali Tanggal : 07 Juni 2022
(..........................................)
SURAT TUGAS
Nomor : 800/95/VI/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan Nomor : 441.8/1014/2022, Tanggal :

31 Mei 2022, Perihal : Undangan Koordinasi

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
1. Nama : Shobiyati
Jabatan : Kader Kesehatan Desa Pangkah
2. Nama : Nurul Khotimah

Jabatan : Kader Kesehatan Desa Pegandon
Maksud Perjalanan : Kegiatan “Orientasi Penggunaan Panduan Praktis Caregiver

Informasi pada Perawatan Jangka Panjang bagi Lansia”.
Tujuan Perjalanan : Aula RSUD Kesesi
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
SURAT TUGAS

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
1. Nama : Trisyanti Lailyana, S.K.M
NRPT : 20170412 2 021
Jabatan : Promotor Kesehatan
2. Nama : Eriska Diah Novitasary, S.K.M
NRPT : 20190603 2 073
Maksud Perjalanan : Talkshow di Radio

Tujuan Perjalanan : Radio KFM Kajen Kab.Pekalongan
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

Radio KFM Kajen Kabupaten Pekalongan
(..........................................)
SURAT TUGAS
Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan Nomor : 005/1357, Tanggal : 13 Juni 2022,

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
Nama : SARDUKI, AMK
NIP : 19671007 199012 1 001
Pangkat/Golongan : Penata TK.I. III/d
Jabatan : Pengelola Program TBC
Maksud Perjalanan : Kegiatan Peningkatan Kapasitas Fasilitas Kesehatan dalam

Manajemen Program TBC.
Tujuan Perjalanan : Aula RM Kampung Damai
Jl Raya Kayugeritan – Karanganyar - Pekalongan
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
SURAT TUGAS
Dasar : Surat Dinas kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/1463/2022, Tanggal : 24 Juni 2022 2
Perihal : Undangan Undangan Koordinasi

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
NRPT : 19870423 201603 2 020001
Maksud Perjalanan : Sosialisasi E-blud 2022

drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

(..........................................)
SURAT TUGAS
Dasar : Surat Dinas kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/1474/2022, Tanggal : 27 Juni

2022 2 Perihal : Undangan Undangan Koordinasi
Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

Nama : Moh.Ghinal Fahmi, S.Kom
NRPT : 19941109 201803 1 017001
Jabatan : Pranata Komputer
Maksud Perjalanan : Workshop tentang Unggah Dokumen melalui Website

Tujuan Perjalanan : Aula Dinas Komunikasi dan Informatika Kab.Pekalongan
Jalan Krakatau No.02 Kajen
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

Dinas Komunikasi dan Informatika Kab.Pekalongan
(..........................................)

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /VII/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Dinas kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/1125/VII/2022, Tanggal : 01

Juli 2022 2 Perihal : Undangan Undangan Koordinasi
Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

Nama : Ahmad Yusuf
Unsur : Karang Taruna Kecamatan Karangdadap
Alamat : Desa Kebonsari, Kec.Karangdadap
Maksud Perjalanan : Kegiatan Pembentukan Kader anti Narkoba

Tanggal : 07 Juli 2022
S/d Tanggal : 07 Juli 2022
Pada tanggal : 07 Juli 2022
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
SURAT TUGAS

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
NRPT : 19870423 201603 2 020001
Maksud Perjalanan : Menyelesaikan selisih untuk membuat SP3B Semester 1

drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

Pada Tanggal : 11 Juli 2022
Kembali Tanggal : 11 Juli 2022
(..........................................)
SURAT TUGAS
Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/1130/2022, Tanggal : 08 Juli

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

Nama : Waqiatul Husna, SKM
NRPT : -
Jabatan : Kesling BOK
Maksud Perjalanan : Persiapan Pendataan Enviromental Health Risk Assesment

(EHRA) tahun 2022
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

(..........................................)

SURAT TUGAS
Nomor : 800/127/VII/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 440/1740, Tanggal : 26 Juli 2022
2 Perihal : Permohonan Peserta Literasi Digital Undangan Koordinasi
Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

No Nama Pangkat/ Golongan NIP Jabatan
1 Anis Indayati, SKM Penata TK.I / III d 19660624 198903 2 004 Kasubbag TU
2 Indrias Maningrum, Penata Muda/ III a 19840505 200901 2 003 Pengelola
SH Kepegawaian
3 Djumaroh, S.Kep.Ns Penata / III c 19790315 200701 2 025 Perawat
4 Apt.Gina An’noor, Penata Muda Tk.I / 19931012 202012 2 014 Apoteker
S.Farm III b
5 Nur Sakinah, SKM Penata / III c 19840301 201001 2 026 Promosi
Kesehatan
6 Indah Kurniawati, Penata / III c 19800710 200701 2 006 Pranata
AMAK Laboratorium
7 Neneng Sugiarti, Pengatur Tk.I / II d 19851108 201704 2 001 Bidan
Amd.Keb
Maksud Perjalanan : Peserta Aktif Zoom meeting Literasi Digital

drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
Tembusan :
1. Badan Kepegawaian Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Pekalongan
2. Arsip
SURAT TUGAS
Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/1587 Tanggal : 08 Juli 2022 Perihal :
Undangan

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
NRPT : 20190603 2 073
Maksud Perjalanan : Evaluasi EPPGBM dan tindak lanjut pengelolaan pemanfaatan PMT
hasil temuan Inspektorat Provinsi Jateng
Tujuan Perjalanan : Cafe ODD Belakang Rumdin Wakil Bupati Kab.Pekalongan
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

Cafe ODD Belakang Rumdin Wakil Bupati Kab.Pekalongan
(..........................................)
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ / /BLUD/KRD/

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
1. Nama : Etty Risnawati, S.Tr.Keb
Pangkat/Golongan : Pembina / IV a
NIP : 19710319 199103 2 004
Jabatan : Bidan Ahli Madya
2. Nama : Sri Yunaeli, S.ST

NIP : 19750918 200701 2 008
Jabatan : Bidan Ahli Pertama
Maksud Perjalanan : Kegiatan Kelas Ibu Hamil

.PTujuan Perjalanan : Balai Desa Kebonrowopucang, Kab. Pekalongan
Tanggal :
S/d Tanggal :
Pada tanggal :
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ 123/VII/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/4136/07/2022, Tanggal : 11

Juli 2022 2 Perihal : Undangan Undangan Koordinasi
Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

1. Nama : Trisyanti Lailyana, SKM
NRPT : 20170401 2 021
Jabatan : Promotor Kesehatan BOK
2. Nama : Waqiatul Husna, SKM
NRPT : -
Maksud Perjalanan : Pelatihan Enumerato Enviromental Health Risk Assesment

(EHRA) tahun 2022
Tujuan Perjalanan : Dapur 51 Kedungwuni Kab.Pekalongan
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
SURAT TUGAS
Nomor : 800/792/VII/D/KRD/2022
Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
Nama : Anna Fatmawati, A.Md.Keb

Pangkat/Golongan : Pengatur/ II d
NIP : 19830423 201704 2 002
Jabatan : Bidan Puskesmas Karangdadap
Keperluan : Untuk Kepentingan Dinas saudara ditugaskan sebagai Bidan

Desa Pegandon Terhitung Mulai Tanggal 01 Agustus 2009
sampai dengan sekarang.
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /VII/D/KRD/2022
Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
Nama : Nur Sakinah, SKM

NIP : 19840301 201001 2 026
Jabatan : Promosi Kesehatan Puskesmas Karangdadap
Maksud Perjalanan : Sosialisasi Dokumen Strategi Komunikasi Perubahan Perilaku

dalam rangka Penurunan Stunting.
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

(..........................................)

SURAT TUGAS
Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

Nama : Nur Sakinah, SKM
NIP : 19840301 201001 2 026
Jabatan : Promosi Kesehatan Puskesmas Karangdadap

drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
Tembusan :
2. Arsip
SURAT TUGAS
Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

Nama : Anis Indayati, SKM
Pangkat/Golongan : Penata TK.I / III d
NIP : 19660624 198903 2 004
Jabatan : Kasubbag TU Puskesmas Karangdadap

drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
Tembusan :
2. Arsip
SURAT TUGAS
Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

Nama : Djumaroh, S.Kep.Ns
NIP : 19790315 200701 2 025
Jabatan : Perawat Puskesmas Karangdadap

drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
Tembusan :
2. Arsip
SURAT TUGAS
Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

Nama : Indrias Maningrum, S.H.
Pangkat/Golongan : Penata Muda / III a
NIP : 19840505 200901 2 003
Jabatan : Pengelola Kepegawaian

drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
Tembusan :
2. Arsip
SURAT TUGAS
Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

Nama : Neneng Sugiarti, Amd.Keb
Pangkat/Golongan : Pengatur Tk.I/ II d
NIP : 19851108 201704 2 001
Jabatan : Bidan

drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
Tembusan :
2. Arsip

SURAT TUGAS
Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

Nama : Indah Kurniawati, AMAK
NIP : 19800710 200701 2 006
Jabatan : Pranata Laboratorium

drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
Tembusan :
2. Arsip

SURAT TUGAS
Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

Nama : Khaeriyah, A.Md.Farm
Pangkat/Golongan : Penata/ III a
NIP : 19721213 200604 2 003
Jabatan : Asisten Apoteker

drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
Tembusan :
2. Arsip

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ 123/VIII/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/1160/2022, Tanggal : 28 Juli


Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

Nama : Waqiatul Husna, SKM
NRPT : -
Maksud Perjalanan : Evaluasi Kegiatan pengelolaan pelayanan kesehatan

lingkungan
Tujuan Perjalanan : ODD (Omah Dahar Dhafa) Kajen
(Belakang rumdin wakil bupati)
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

ODD (Omah Dahar Dhafa) Kajen
Pada Tanggal : 02 Agustus 2022
Kembali Tanggal : 02 Agustus 2022
(..........................................)

SURAT TUGAS
Nomor : 800/128/VIII/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 443/111 0 / VI/ /2022, Tanggal : 28
Juni 2022 Perihal :Permohonan Bantuan Tenaga Pemeriksaan IVA Undangan
Koordinasi

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

1. Nama : dr.Sri Sulistiyawati
Pangkat/Golongan : Pembina / IV a
NIP : 19730317 200212 2 001
Jabatan : Dokter Umum
2. Nama : Nurnaningsih, SST
Pangkat/Golongan : Pembina TK.I/ IV b
NIP : 19700107 199003 2 005
Jabatan : Bidan
3. Nama : Fatimah, A.Md.Keb
Pangkat/Golongan : Penata Tk.I/ III d
NIP : 19690209 199103 2 004
Jabatan : Bidan
Maksud Perjalanan : Pemeriksaan IVA test dan SADANIS dilakukan di Wilayah

Kecamatan Doro
Tujuan Perjalanan : Kecamatan Doro Kab.Pekalongan
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

SURAT TUGAS
Dasar : Surat Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jenderal Tenaga

Kesehatan Balai Pelatihan Kesehatan Semarang Nomor : DL.02.01/1/2099/2022
Tanggal : 10 Agustus 2022 Perihal : Permohonan Pemanggilan Peserta Pelatihan.
Undangan Koordinasi

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

1. Nama : dr.Fatkhati Saida Rahma
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk.I/ III b
NIP : 19921123 202012 2 032
2. Nama : Retno Hidayati Khasanah, S.Kep.Ns
NIP : 19771026 200801 2 008
Jabatan : Perawat
3. Nama : Zumaroh, AMK
Pangkat/Golongan : Penata Muda TK.I / III b
NIP : 19810829 200801 2 011
Jabatan : Perawat
Keperluan : Pelatihan Fasilitator Pengendalian Faktor Risiko PTM bagi

Kader Posyandu di Wilayah Kerja dengan Metode Full Online
Lama Pelatihan : 4 (empat) hari
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

SURAT TUGAS
Dasar : Surat Ikatan Dokter Indonesia Cabang Pekalongan Nomor :

354.1/IDI-PKL/I/VIII/2022, tanggal: 05 Agustus 2022 Perihal : Undangan

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

NRPT : 20190603 2 073
Maksud Perjalanan : Seminar tentang Stunting
Tujuan Perjalanan : Sekretariat IDI Cabang Pekalongan
Jalan Jawa Kel.Bendan Kergon Pekalongan
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

Sekretariat IDI Cabang Pekalongan
Pada Tanggal : 26 Agustus 2022
Kembali Tanggal : 26 Agustus 2022
(..........................................)

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /IX/BLUD/KRD/2022

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
Nama : Anisa Ulfa, A.Md.Keb

NRPT : 19890920 201603 2 06003
Jabatan : Bidan Poned
Maksud Perjalanan : Uji Fungsi Infant Warmer dan T piece rujukan
Jl.Rinjani no.2 Kajen
Tanggal : 01 September 2022
S/d Tanggal : 01 September 2022
Pada tanggal : 01 September 2022
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan
Pada Tanggal : 01 September 2022
Kembali Tanggal : 01 September 2022
(..........................................)

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini, menugaskan kepada :

Nama : Sarduki, AMK
NIP : 19671007 199012 1 001
Untuk menghadiri Workshop Pelibatan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (Klinik/DPM) dalam
program penanggulangan TBC, pada:
Hari /Tanggal : Selasa- Rabu / 6-7 September 2022

Jam : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : RM Kampung Damai Karanganyar
Jl.Raya Kayugeritan-Karanganyar-Pekalongan
Demikian Surat Tugas ini dibuat/ diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya dengan penuh rasa tanggung jawab.
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
SURAT TUGAS

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013

NRPT : 20190603 2 073
Untuk menjadi Narasumber pada Kegiatan Miniloka Karya “Aksi Percepatan Penurunan
Stunting” pada :
Hari : Selasa
Jam : 08.30 WIB – selesai
Tempat : Aula Kecamatan Karangdadap
An. Kepala Puskesmas Karangdadap
Plt.Kasubbag TU
Sri Yuniyarti, A.Md.Keb

NIP.19710606 199103 2 004
SURAT TUGAS

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
1. Nama : Moh.Ghinal Fahmi, S.Kom

NRPT : 19941109 201803 1 017001
Jabatan : Pengelola Data
2. Nama : Alan Yogo Prayogo, S.Kom
NRPT : 19930115 201803 1 017002
Jabatan : Pengelola Data
Maksud Perjalanan : Kaji Banding dalam rangka peningkatan capaian KBK

Puskesmas Karangdadap
Tujuan Perjalanan : Puskesmas Kesesi 2 Kab.pekalongan
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
Puskesmas Kesesi 2 Kab.Pekalongan
(..........................................)
SURAT TUGAS
Nomor : 800/164/IX/BLUD/KRD/2022

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
1. Nama : Dwi Ernawati, A.Md.Keb

NIP : 19720405 199103 2 003
Jabatan : Bikor KIA
2. Nama : Yogo Yuwono, AMg
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk.I
NIP : 19740329 200902 1 002
Jabatan : P.Gizi
3. Nama : Eriska Dyah Novitasary, SKM
NRPTT : 20190603 2 073
Jabatan : P.Gizi BOK
Maksud Perjalanan : Pembekalan dari Puskesmas ke Tim Pelaksana PMT Pangan

local di Puskesmas Karangdadap
Tujuan Perjalanan : RM.KBK Kedungkebo Kec.Karangdadap
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013

SURAT TUGAS
Nomor : 800/160.1/IX/BLUD/KRD/2022

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
Nama : Terlampir
Pangkat/Golongan : Terlampir
NIP : Terlampir
Jabatan : Terlampir
Maksud Perjalanan : Kegiatan PMT berbasis pangan local bagi Ibu Hamil KEK dan
Balita Gizi Kurang
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
Lampiran : Surat Tugas Nomor 800/160.1/IX/BLUD/KRD/2022
No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan

Kader Kesehatan Desa
1 Zuhro - -
Logandeng
2 Priyati - -
Logandeng
3 Rizkiyah - -
Logandeng
4 Nur Khamiyah - -
Logandeng
Kader Kesehatan
5 Neneng Sugiarti - -
Logandeng
6 Caswiyah - -
Pagumenganmas
7 Nur Aini - -
Pagumenganmas
8 Katna Anindita - -
Pagumenganmas
9 Rima - -
Pagumenganmas
10 Suci Kariati - -
Pagumenganmas
11 Surini - -
Kedungkebo
12 Uliya Qonita - -
Kedungkebo
13 Rosmiah - -
Kedungkebo
14 Ratna - -
Kedungkebo
15 Nurul Kiki - -
Kedungkebo
16 Musarofah - -
Kaligawe
17 Sumiriyah - -
Kaligawe
18 Nurul Khamidah - -
Kaligawe
19 Ely Ningrum - -
Kaligawe
20 Yumrotun - -
Kaligawe
21 Maisaroh - -
Karangdadap
22 Faridah - -
Karangdadap
23 Riskiyah - -
Karangdadap
24 Usfanita - -
Karangdadap
25 Siti Mutmainah - -
Karangdadap
26 Kholipah - - Kader Kesehatan Desa
Kalilembu
27 Nur Hayati - -
Kalilembu
28 Inayah - -
Kalilembu
29 Sari - -
Kalilembu
30 Sri Yunaeli - -
Kalilembu
31 Titik Rahayu - -
Pangkah
32 Nok Ripah - -
Pangkah
33 Eka Yulianti - -
Pangkah
34 Kholidah - -
Pangkah
35 Rokhimah - -
Pangkah

drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
SURAT TUGAS
Nomor : 800/161.1/IX/BLUD/KRD/2022

Nama : drg.M.Asmuni
NIP : 19650404 199203 1 013
Nama : Terlampir
Pangkat/Golongan : Terlampir
NIP : Terlampir
Jabatan : Terlampir
Maksud Perjalanan : Kegiatan PMT berbasis pangan local bagi Ibu Hamil KEK dan
Balita Gizi Kurang
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
Lampiran : Surat Tugas Nomor 800/161.1/IX/BLUD/KRD/2022
Jabatan
No Nama NIP Pangkat/Gol
Kader Kesehatan
1 Titik Rahayu - -
Desa Pangkah
Kader Kesehatan
2 Nok Ripah - -
Desa Pangkah
Kader Kesehatan
3 Eka Yulianti - -
Desa Pangkah
Kader Kesehatan
4 Kholidah - -
Desa Pangkah
Kader Kesehatan
5 Rokhimah - -
Desa Pangkah
Kader Kesehatan
6 Linawati - - Desa
Kebonrowopucang
Kader Kesehatan
7 Khairunnisa - - Desa
Kebonrowopucang
Kader Kesehatan
8 Selfi - - Desa
Kebonrowopucang
Kader Kesehatan
9 Alipah - - Desa
Kebonrowopucang
Kader Kesehatan
Etik Risnawati,
10 - - Desa
S.Tr.Keb
Kebonrowopucang
Kader Kesehatan
Lika Masroatul
11 - - Desa
Khasanah
Jrebengkembang
Kader Kesehatan
12 Castriani - - Desa
Jrebengkembang
Kader Kesehatan
13 Nok Tuslikha - - Desa
Jrebengkembang
Kader Kesehatan
14 Alipah - - Desa
Jrebengkembang
Kader Kesehatan
15 Kusnita - - Desa
Jrebengkembang
Kader Kesehatan
16 Khusnul Khotimah - -
Desa Kebonsari
Kader Kesehatan
17 Masroilawati - -
Desa Kebonsari
Kader Kesehatan
18 Isfailah - -
Desa Kebonsari
Kader Kesehatan
19 Rina - -
Desa Kebonsari
Kader Kesehatan
20 Sugiarti, SST - -
Desa Kebonsari
Kader Kesehatan
21 Sofiyatun - -
Desa Pegandon
Kader Kesehatan
22 Mubarokah - -
Desa Pegandon
Kader Kesehatan
23 Siti Nurjanah - -
Desa Pegandon
Kader Kesehatan
24 Sri Murlihanik - -
Desa Pegandon
Kader Kesehatan
25 Anna Fatmawati - -
Desa Pegandon

drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ 173/X/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan Nomor: 005/1332, Tanggal :

03 Oktober 2022 Perihal : Undangan.

Nama : drg.M.Asmuni
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV a
NIP : 19650404 199203 1 013
1. Nama : dr.Sri Sulistyawati
NIP : 19730317 200212 2 001
2. Nama : Chaerul Anwar, AMK
NIP : 19800706 200501 1 005
Jabatan : Admin RR SIHA
3. Nama : Djumaroh, S.Kep.Ns
Pangkat/Golongan : Penata TK.I / III d
NIP : 19790315 200701 2 025
Jabatan : Perawat
4. Nama : Indah Kurniawati, AMAK
NIP : 19800710 200701 2 006
Jabatan : ATLM/ Pranata Laboratorium Kesehatan
5. Nama : Apt.Gina An’noor, S.Farm
Pangkat/Golongan : Penata Muda TK.I / III b
NIP : 19931012 202012 2 014
Jabatan : Apoteker
Keperluan : Kegiatan Workshop Test and Treat HIV AIDS tahun 2022
Lama Pelatihan : 3 (tiga) hari
Tanggal : 18 Oktober 2022
S/d Tanggal : 20 Oktober 2022
Tempat : Hotel Grand Dian Pekalongan
Jalan A.Yani No.44 Wiradesa Pekalongan 51152
Pada tanggal : 17 Oktober 2022
drg.M.Asmuni
NIP.19650404 199203 1 013
Hotel Grand Dian Pekalongan
(..........................................)

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /XI/BLUD/KRD/2022
Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan Nomor: 005/2221, Tanggal :

01 Nopember 2022 Perihal : Undangan.

Nama : dr. Endah Winarti, M.Kes
NIP : 19670102 200212 2 002

NIP : 19670102 200212 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas
Keperluan : Rapat Koordinasi (Rakor) Kepala Puskesmas

Lama Pelatihan : 1 (satu) hari
Tanggal : 02 Nopember 2022
S/d Tanggal : 02 Nopember 2022
Tempat : Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan
Pada tanggal : 02 Nopember 2022
dr. Endah Winarti, M.Kes

NIP. 19670102 200212 2 002
Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan
Pada Tanggal : 02 Nopember 2022
Kembali Tanggal : 02 Nopember 2022
(..........................................)
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /XI/BLUD/KRD/2022

NIP : 19670102 200212 2 002
1. Nama : dr. Endah Winarti, M.Kes

NIP : 19670102 200212 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas
2. Nama : Yogo Yuwono, AMg

Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk.I
NIP : 19740329 200902 1 002
Jabatan : Nutrisionis
Maksud Perjalanan : Workshop BLUD
Tujuan Perjalanan : Aula Lt.1 Sekretariat Daerah Kabupaten Pekalongan
Jl. Alun – Alun Utara No.1 Kajen
Tanggal : 03 November 2022
Pada tanggal : 03 November 2022

NIP. 19670102 200212 2 002
Aula Lt.1 Sekretariat Daerah Kabupaten Pekalongan
Pada Tanggal : 03 November 2022
Kembali Tanggal : 03 November 2022
(..........................................)

Nomor : 800/ /II/BLUD/KRD/2023

NIP : 19670102 200212 2 002
Nama : Dwi Ernawati

NIP : 19720405 199103 2003
Jabatan : Bendahara BLUD Puskesmas Karangdadap
Berdasarkan Reviuw BA CHR LK Inspektorat tertanggal 25 Pebruari 2023 maka

diperintahkan kepada PPK-BLUD untuk menindak lanjuti hasil Reviuw CHR LK Inspektorat
tersebut sebagai berikut :
1. Menyelaraskan ekuitas awal tahun 2022 dengan ekuitas akhir tahun 2021,
2. Mengungkapkan CALK tahun 2022,
3. Menyesuaikan saldo awal aset TA 2022
4. Menjelaskan selisih keluar persediaan dengan beban persediaan (LO) pada CALK
5. Melampirkan Kertas Kerja Penyajian Aset Tetap,
6. Menyelaraskan saldo ekuitas pada LPE dan Neraca berdasarkan saldo audited BPK,
7. Mengungkapkan selisih pendapatan LO dan Pendapatan LRA tersebut pada CALK,
8. Menyajikan Kertas Kerja penyajian Persediaan dan beban persediaan-LO,
9. Melampirkan Kertas Kerja Pnyajian Akumulasi Penyusutan Aset Tetap, Akumulasi
Amortisasi Aset Lainnya dan Beban Penyusutan Amortisasi LO,

NIP. 19670102 200212 2 002

Nomor : 800/ /II /BLUD /KRD/ 2023

NIP : 19670102 200212 2 002
Nama : Yunita Purbayani, Amd

Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk.I/ IIIb
NIP : 1980605 200902 2 015
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang Pengguna Inventaris
Berdasarkan Reviuw BA CHR LK Inspektorat tertanggal 25 Pebruari 2023 maka

diperintahkan kepada PPK-BLUD untuk menindak lanjuti hasil Reviuw CHR LK Inspektorat
tersebut sebagai berikut :
Melengkapi data nama ruangan pada barang Inventaris berupa peralatan dan mesin sesuai
ketentuan

NIP. 19670102 200212 2 002

Puskesmas Karangdadap: Pemerintah Kabupaten Pekalongan Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Puskesmas Karangdadap: Pemerintah Kabupaten Pekalongan Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEKALONGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Maksud Perjalanan : Skrining Penyakit Kusta/ RVS

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Maksud Perjalanan : Skrining Penyakit Kusta/ RVS

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Dasar : Surat BPJS Ketenagakerjaan Kab.Pekalongan Nomor : B/3299/012022 Tanggal : 25 Januari

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Maksud Perjalanan : Rapat Teknis mengenai Kepesertaan BPJS Ketenagakerjaan

Bahwa Pegawai tersebut telah tiba di :

Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 440/0049/II/2022 Tanggal : 17 Februari

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Maksud Perjalanan : Validasi Data Covid-19 tingkat Kabupaten Pekalongan

Bahwa Pegawai tersebut telah tiba di :

Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/479/III/2022, tanggal: 02 Maret

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Eriska Diah novitasary, SKM

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bahwa Pegawai tersebut telah tiba di :

Dasar : Surat Sekretariat Kab.Pekalongan Nomor : 028/00870, tanggal: 15 Maret 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : Edwin Suseno

Maksud Perjalanan : Apel Besar Kendaraan Dinas Operasional Roda 4 (empat)

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/00927, tanggal : 18 Maret

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : Eriska Diah novitasary, SKM

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bahwa Pegawai tersebut telah tiba di :

Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/00927, tanggal : 18 Maret

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Eriska Diah Novitasary, SKM

Maksud Perjalanan : Pematangan Proposal Kompetisi Inovasi Pelayanan Publik

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bahwa Pegawai tersebut telah tiba di :

Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan Nomor : 005/682/2022 tanggal : 22 Maret

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : Sugiharti, SST

Maksud Perjalanan : Mengikuti Sosialiasi Anakku Sehat dan Cerdas Kabupaten

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Moh.Ghinal Fahmi, S.Kom

Maksud Perjalanan : Bimbingan Teknis kepada PIC PIPP Fasilitas Kesehatan

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bahwa Pegawai tersebut telah tiba di :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : Trisyanti Lailyana, SKM

2. Nama : Eriska Diah Novitasary, SKM

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan FGD “Otonomi Daerah dan Inovasi Pelayanan

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bahwa Pegawai tersebut telah tiba di :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menugaskan kepada :