PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNG I
Jalan Raya Bugel – Pecangaan KM 1 Kedung – Jepara. Telp:( 0291 ) 754253
E-mail:puskesmaskedung01@gmail.comKodePos: 59463

SURAT PERINTAH / TUGAS

No : 090.1/ /IX/2021 / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Kedung I Kabupaten Jepara dengan
ini memberikan perintah/tugas kepada :
N NAMA NIP/NIK PANGKAT/GOL JABATAN
O
1. Min Dianafsien, A.Md,Keb 19900305 201502 2 003 Pengatur Tk I/IId Bidan
2. Nur Hayati - - Kader

Untuk melaksanakan tugas dalam kegiatan kunjungan Terintegritas sebagai berikut:

Di : Desa Sukosono Rt 09 Rw 03 dan Rt 10 Rw 03
Tanggal : 07 Oktober 2021
Demikian surat perintah / tugas ini di buat untuk dapat di pergunakan dan dilaksanakan sebagaimana
mestinya.

Dikeluarkan di: Jepara

Pada tanggal : 07 Oktober 2021

Kepala UPTD Puskesmas Kedung I

dr. M. Amirudin Khairul Amin

NIP. 19840817 201001 1 039
 PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNG I
Jalan Raya Bugel – Pecangaan KM 1 Kedung – Jepara. Telp: ( 0291 ) 754253
E-mail: puskesmaskedung01@gmail.com Kode Pos: 59463
PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNG I
LAPORAN
Jalan Raya Bugel – Pecangaan HASIL
KM 1 Kedung – Jepara. Telp: ( 0291 ) 754253
E-mail: puskesmaskedung01@gmail.com
KEGIATAN KUNJUNGAN TERINTEGRITAS DESA Kode Pos: 59463
SUKOSONO

Tempat Tujuan : Desa Sukosono Rt 09 Rw 03 dan Rt 10 Rw 03

Tanggal : 07 Oktober 2021
HASIL :

1. Kegiatan Kunjungan terintegritas di wilayah Desa Sukosono Rt 09 Rw 03 dan Rt 10 Rw 03 pada

tanggal 07 Oktber 2021 sebanyak 20 KK.
2. Kegiatan dilaksanakan dengan kunjungan rumah menggunakan instrument kuesioner.
3. Diperoleh data hasil kegiatan sebagai berikut:

No Tanggal Rt/Rw Jumlah Strata PHBS

Kunjungan
Sehat Pratama Sehat Madya Sehat Utama Sehat Paripurna

1. 07 Oktober 09/3 0 0 5 5

2. 07 Oktober 09/3 0 0 5 5

Total 0 0 10 10

4. Berdasarkan kunjungan terintegritas dengan sasaran 24 KK tersebut diperoleh hasil sebagai

berikut:
 Sehat Pratama : 0 rumah
 Sehat Madya : 0 rumah
 Sehat Utama : 10 rumah
 Sehat Paripurna : 10 rumah
5. Petugas melaksanakan intervensi awal pada keluarga dengan metode penyuluhan menggunakan
media leaflet.

HAMBATAN / MASALAH : Medan jalan yang berbatu

Rencana Tindak Lanjut : Melakukan kunjungan pada sasaran berikutnya

Jepara, 07 Oktober 2021

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kedung I Pelapor
dr. M. Amirudin Khairul Amin Min Dianafsien, A.Md,Keb
NIP. 19840817 201001 1 039 NIP. 19900305 201502 2 003