PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BENGKUNAT
Jln. Lintas Barat Sumatera Pekon Sukarame Kec. Ngaras Kab. Pesisir Barat

SURAT PERINTAH TUGAS

No : 440/ /PKM-BKN/2021

Dasar : DPA 1.02.01.35.04 Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat Tahun

Anggaran 2021

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Mukhlisin,SKM

NIP : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Pengelola Promkes

2. Nama : Ahmad Sahid, Amd.Kep

NIP : 19860912 201903 1 001
Pangkat/Gol : II.C
Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Operasi Yustisi (Operasi Masker) :

Hari : Kamis
Tanggal : 04 Februari 2021
Tempat : Pasar Kamis, Pekon Suka Rame

Dengan Ketentuan : a. Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal di tetapkan
b. Biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Perintah Tugas ini
dibebankan kepada DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat
Tahun Anggaran 2020
c. Melaporkan hasil Perjalanan Dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Pesisir Barat melalui Kepala UPT Puskesmas Bengkunat

Demikian Surat Perintah Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di: Ngaras

Pada Tanggal : 03 Februari 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS BENGKUNAT

dr. DIAH LUSITA SARI

NIP 19860331 201403 2 004

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat (Sebagai Laporan)
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BENGKUNAT
JL.Lintas Barat Sumatera Pekon Sukarame Kecamatan Ngaras Kabupaten Pesisir Barat
Kode Pos 34883 Email:ppuskesmas.bengkunat@yahoo.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar Surat Penugasan : SPT Kepala UPTD Puskesmas Bengkunat

Nomor 440/ /PKM-BKN/2020 Tanggal 03 Februari 2021
2. Yang Melakukan Perjalanan Dinas : Nama : Mukhlisin, SKM
NIP :-
Pangkat/Gol. : -

3. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Operasi Yustisi (Operasi Masker)

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari
5. Tanggal : 04 Februari 2021
6. Lokasi Kegiatan : Pasar Kamis, Pekon Suka Rame
7. Hasil Perjalanan Dinas :
a. Melakukan operasi Masker di sekitar area Pasar dan Jalan
b. Melakukan Penyuluhan dan himbuanan untuk selalu
menggunakan Masker
c. Membagikan Masker bagi yang tidak memakai Masker dan
penerapan sanksi bagi yang melanggar tidak meenggunakan
Masker.

Ngaras, 05 Februari 2021

Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

Mukhlisin, SKM

Pengikut :
1. Ahmad Sahid, Amd.Kep
..........................................
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BENGKUNAT
Jln. Lintas Barat Sumatera Pekon Sukarame Kec. Ngaras Kab. Pesisir Barat

SURAT PERINTAH TUGAS

No : 440/ /PKM-BKN/2021

Dasar : DPA 1.02.01.35.04 Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat Tahun

Anggaran 2021

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Heri Wanoko

NIP : 19690705 199503 2 003
Pangkat/Gol. : III.C
Jabatan : Ka. Subag TU

2. Nama : Mukhlisin, SKM

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Pengelola Promkes

3. Nama : Lili Asmara, S.Tr Keb

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Bides Pekon Mulang Maya

Untuk : Melaksanakan Advokasi Dana Desa dalam pelaksanaan Musrenbang

Pekon Mulang Maya :
Hari : Senin
Tanggal : 08 Februari 2021
Tempat : Pekon Mulang Maya Kec. Ngaras

Dengan Ketentuan : a. Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal di tetapkan
b. Biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Perintah Tugas ini
dibebankan kepada DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat
Tahun Anggaran 2020
c. Melaporkan hasil Perjalanan Dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Pesisir Barat melalui Kepala UPT Puskesmas Bengkunat

Demikian Surat Perintah Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan
dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Ngaras
Pada Tanggal : 06 Februari 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS BENGKUNAT

dr. DIAH LUSITA SARI

NIP 19860331 201403 2 004

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat (Sebagai Laporan)
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BENGKUNAT
Jln. Lintas Barat Sumatera Pekon Sukarame Kec. Ngaras Kab. Pesisir Barat

SURAT PERINTAH TUGAS

No : 440/ /PKM-BKN/2021

Dasar : DPA 1.02.01.35.04 Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat Tahun

Anggaran 2021

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Mukhlisin,SKM

NIP : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Pengelola Promkes

Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pemantauan dan Pembinaan alur pelaksanaan

Posyandu :
Hari : Kamis
Tanggal : 05 Februari 2021
Tempat : Blok 7 Pekon Mulang Maya

Dengan Ketentuan : a. Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal di tetapkan
b. Biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Perintah Tugas ini
dibebankan kepada DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat
Tahun Anggaran 2020
c. Melaporkan hasil Perjalanan Dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Pesisir Barat melalui Kepala UPT Puskesmas Bengkunat

Demikian Surat Perintah Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan
dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Ngaras
Pada Tanggal : 03 Februari 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS BENGKUNAT

dr. DIAH LUSITA SARI

NIP 19860331 201403 2 004

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat (Sebagai Laporan)
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BENGKUNAT
Jln. Lintas Barat Sumatera Pekon Sukarame Kec. Ngaras Kab. Pesisir Barat

SURAT PERINTAH TUGAS

No : 440/ /PKM-BKN/2021

Dasar : DPA 1.02.01.35.04 Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat Tahun

Anggaran 2021

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Mukhlisin,S.KM.

NIP : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Pengelola Promkes

Untuk : Melaksanakan Konsultasi Program Promosi Kesehatan yang akan

dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 18 Februari 2021
Tempat : Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat

Dengan Ketentuan : a. Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal di tetapkan
b. Biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Perintah Tugas ini
dibebankan kepada DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat
Tahun Anggaran 2020
c. Melaporkan hasil Perjalanan Dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Pesisir Barat melalui Kepala UPT Puskesmas Bengkunat

Demikian Surat Perintah Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan
dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Ngaras
Pada Tanggal : 16 Februari 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS BENGKUNAT

dr. DIAH LUSITA SARI

NIP 19860331 201403 2 004

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat (Sebagai Laporan)
2. Arsip