PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG KANDIS
Jln. Jend. Soedirman Km. 3 Bangko (37314) Hp. 0822 8927 2952

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor: 090/ / SPT/PKM/I/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Pematang Kandis Kecamatan
Bangko, dengan ini:

MEMERINTAHKAN
1, Kepada:

N NAMA PANGKAT/GOL TANGGAL ALAMAT

O
1 Suwaibah, Am.Keb Penata TK I / III D 10 Januari Desa Mudo
Ns. Cici Meilisa, S.Kep Penata / III C 2022
Lita Putri NJ, Amd.Keb TKD
Irna Puspita Sari, SKM TKS

2. Untuk melaksanakan kegiatan: Pembentukan Desa BerKTR

3. Kepada pihak yang terkait dengan pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya.
4. Selesai melaksanakan tugas tersebut agar segera melaporkan hasil pelaksanaan
tugasnya.
Demikianlah untuk dilaksanakan sebaik- baiknya dengan penuh rasa tanggung jawab
.
Dikeluarkan : Bangko
Mengetahui Tanggal : Januari 2022
Kepala Puskesmas Pematang Kandis

..................................

Dr. Henra Wijaya

NIP. 198707202014111001
 PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG KANDIS
Jln. Jend. Soedirman Km. 3 Bangko (37314) Hp. 0822 8927 2952

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Yth. Kepala Puskesmas Pematang Kandis

Melalui : Yth. Ka. Subbag. Tata Usaha Puskesmas Pematang Kandis
Dari : 1. Suwaibah, Am.Keb
2. Ns. Cici Meilisa, S.Kep
3. Lita Putri NJ Amd.Keb
4. Irna Puspita Sari, SKM
Nomor : 090 / / SPT / PKM / I/ 2022
Tanggal : 10 Januari 2022
Perihal : Laporan Hasil Perjalanan Dinas

Sehubungan telah dilaksanakannya perjalanan dinas dalam rangka kegiatan

“Pembentukan Desa BerKTR” di Desa Mudo dengan ini kami laporkan kepada Bapak / Ibu
hasil Perjalanan Dinas tersebut sebagai berikut :
1. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas Kepala Puskesmas Pematang Kandis Nomor 090 / / SPT / PKM / I/2022
Tanggal : 10 Januari 2022
2. Pelaksana Perjalanan Dinas
a. Suwaibah, Am.Keb
b. Ns. Cici Meilisa, S.Kep
c. Lita Putri NJ Amd.Keb
d. Irna Puspita Sari, SKM
3. Pelaksana Kegiatan
-
4. Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Perjalanan Dinas dilaksanakan pada Tanggal : 10 Januari 2022, bertempat di Desa
Mudo
5. Hasil Perjalanan Dinas
………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Demikian yang dapat saya laporkan, selanjutnya mohon arahan dan bimbingan untuk
kami laksanakan, atas perkenaan Bapak / Ibu diucapkan terima kasih.
Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas,
Nama : Ttd,
1. Suwaibah, Am.Keb 1………………
2. Ns. Cici Meilisa, S.Kep 2………………
3. Lita Putri NJ Amd.Keb 3....................
4. Irna Puspita Sari, SKM 4....................
 PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG KANDIS
Jln. Jend. Soedirman Km. 3 Bangko (37314) Hp. 0822 8927 2952

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor: 090/ / SPT/PKM/I/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Pematang Kandis Kecamatan
Bangko, dengan ini:

MEMERINTAHKAN
1, Kepada:

N NAMA PANGKAT/GOL TANGGAL ALAMAT

O
1 Suwaibah, Am.Keb Penata TK I / III D 11 Januari Pematang Kandis
Ns. Cici Meilisa, S.Kep Penata / III C 2022

2. Untuk melaksanakan kegiatan: Pembentukan Desa BerKTR

3. Kepada pihak yang terkait dengan pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya.
4. Selesai melaksanakan tugas tersebut agar segera melaporkan hasil pelaksanaan
tugasnya.
Demikianlah untuk dilaksanakan sebaik- baiknya dengan penuh rasa tanggung jawab
.
Dikeluarkan : Bangko
Mengetahui Tanggal : Januari 2022
Kepala Puskesmas Pematang Kandis

..................................

Dr. Henra Wijaya

NIP. 198707202014111001
 PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG KANDIS
Jln. Jend. Soedirman Km. 3 Bangko (37314) Hp. 0822 8927 2952

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Yth. Kepala Puskesmas Pematang Kandis

Melalui : Yth. Ka. Subbag. Tata Usaha Puskesmas Pematang Kandis
Dari : 1. Suwaibah, Am.Keb
2. Ns. Cici Meilisa, S.Kep
Nomor : 090 / / SPT / PKM / I/ 2022
Tanggal : 11 Januari 2022
Perihal : Laporan Hasil Perjalanan Dinas

Sehubungan telah dilaksanakannya perjalanan dinas dalam rangka kegiatan

“Pembentukan Desa BerKTR” di Pematang Kandis dengan ini kami laporkan kepada
Bapak / Ibu hasil Perjalanan Dinas tersebut sebagai berikut :
1. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas Kepala Puskesmas Pematang Kandis Nomor 090 / / SPT / PKM / I/2022
Tanggal : 11 Januari 2022

2. Pelaksana Perjalanan Dinas

a. Suwaibah, Am.Keb
b. Ns. Cici Meilisa, S.Kep

3. Pelaksana Kegiatan
-
4. Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Perjalanan Dinas dilaksanakan pada Tanggal : 11 Januari 2022, bertempat di Pematang
Kandis

5. Hasil Perjalanan Dinas

………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Demikian yang dapat saya laporkan, selanjutnya mohon arahan dan bimbingan untuk
kami laksanakan, atas perkenaan Bapak / Ibu diucapkan terima kasih.
Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas,
Nama : Ttd,
1. Suwaibah, Am.Keb 1………………
2. Ns. Cici Meilisa, S.Kep 2………………
 PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG KANDIS
Jln. Jend. Soedirman Km. 3 Bangko (37314) Hp. 0822 8927 2952

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor: 090/ / SPT/PKM/I/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Pematang Kandis Kecamatan
Bangko, dengan ini:

MEMERINTAHKAN
1, Kepada:

N NAMA PANGKAT/GOL TANGGAL ALAMAT

O
1 Suwaibah, Am.Keb Penata TK I / III D 21 Januari Kelurahan Dusun
Ns. Cici Meilisa, S.Kep Penata / III C 2022 Bangko

2. Untuk melaksanakan kegiatan: Pembentukan Desa BerKTR

3. Kepada pihak yang terkait dengan pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya.
4. Selesai melaksanakan tugas tersebut agar segera melaporkan hasil pelaksanaan
tugasnya.
Demikianlah untuk dilaksanakan sebaik- baiknya dengan penuh rasa tanggung jawab
.
Dikeluarkan : Bangko
Mengetahui Tanggal : Januari 2022
Kepala Puskesmas Pematang Kandis

..................................

Dr. Henra Wijaya

NIP. 198707202014111001
 PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG KANDIS
Jln. Jend. Soedirman Km. 3 Bangko (37314) Hp. 0822 8927 2952

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Yth. Kepala Puskesmas Pematang Kandis

Melalui : Yth. Ka. Subbag. Tata Usaha Puskesmas Pematang Kandis
Dari : 1. Suwaibah, Am.Keb
2. Ns. Cici Meilisa, S.Kep
Nomor : 090 / / SPT / PKM / I/ 2022
Tanggal : 21 Januari 2022
Perihal : Laporan Hasil Perjalanan Dinas

Sehubungan telah dilaksanakannya perjalanan dinas dalam rangka kegiatan

“Pembentukan Desa BerKTR” di Dusun Bangko dengan ini kami laporkan kepada Bapak /
Ibu hasil Perjalanan Dinas tersebut sebagai berikut :
1. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas Kepala Puskesmas Pematang Kandis Nomor 090 / / SPT / PKM / I/2022
Tanggal : 21 Januari 2022

2. Pelaksana Perjalanan Dinas

a. Suwaibah, Am.Keb
b. Ns. Cici Meilisa, S.Kep

3. Pelaksana Kegiatan
-
4. Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Perjalanan Dinas dilaksanakan pada Tanggal : 21 Januari 2022, bertempat di Dusun
Bangko

5. Hasil Perjalanan Dinas

………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Demikian yang dapat saya laporkan, selanjutnya mohon arahan dan bimbingan untuk
kami laksanakan, atas perkenaan Bapak / Ibu diucapkan terima kasih.
Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas,
Nama : Ttd,
1. Suwaibah, Am.Keb 1………………
2. Ns. Cici Meilisa, S.Kep 2………………
 PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG KANDIS
Jln. Jend. Soedirman Km. 3 Bangko (37314) Hp. 0822 8927 2952

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor: 090/ / SPT/PKM/I/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Pematang Kandis Kecamatan
Bangko, dengan ini:

MEMERINTAHKAN
1, Kepada:

N NAMA PANGKAT/GOL TANGGAL ALAMAT

O
1 Suwaibah, Am.Keb Penata TK I / III D 22 Januari Desa Langling
Ns. Cici Meilisa, S.Kep Penata / III C 2022

2. Untuk melaksanakan kegiatan: Pembentukan Desa BerKTR

3. Kepada pihak yang terkait dengan pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya.
4. Selesai melaksanakan tugas tersebut agar segera melaporkan hasil pelaksanaan
tugasnya.
Demikianlah untuk dilaksanakan sebaik- baiknya dengan penuh rasa tanggung jawab
.
Dikeluarkan : Bangko
Mengetahui Tanggal : Januari 2022
Kepala Puskesmas Pematang Kandis

..................................

Dr. Henra Wijaya

NIP. 198707202014111001
 PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG KANDIS
Jln. Jend. Soedirman Km. 3 Bangko (37314) Hp. 0822 8927 2952

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Yth. Kepala Puskesmas Pematang Kandis

Melalui : Yth. Ka. Subbag. Tata Usaha Puskesmas Pematang Kandis
Dari : 1. Suwaibah, Am.Keb
2. Ns. Cici Meilisa, S.Kep
Nomor : 090 / / SPT / PKM / I/ 2022
Tanggal : 22 Januari 2022
Perihal : Laporan Hasil Perjalanan Dinas

Sehubungan telah dilaksanakannya perjalanan dinas dalam rangka kegiatan

“Pembentukan Desa BerKTR” di Desa Langling dengan ini kami laporkan kepada Bapak /
Ibu hasil Perjalanan Dinas tersebut sebagai berikut :
1. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas Kepala Puskesmas Pematang Kandis Nomor 090 / / SPT / PKM / I/2022
Tanggal : 21 Januari 2022

2. Pelaksana Perjalanan Dinas

a. Suwaibah, Am.Keb
b. Ns. Cici Meilisa, S.Kep

3. Pelaksana Kegiatan
-
4. Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Perjalanan Dinas dilaksanakan pada Tanggal : 22 Januari 2022, bertempat di Desa
Langling

5. Hasil Perjalanan Dinas

………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Demikian yang dapat saya laporkan, selanjutnya mohon arahan dan bimbingan untuk
kami laksanakan, atas perkenaan Bapak / Ibu diucapkan terima kasih.
Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas,
Nama : Ttd,
1. Suwaibah, Am.Keb 1………………
2. Ns. Cici Meilisa, S.Kep 2………………