PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jl. Poros No.01 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Kode Pos 34696
e-mail: pkm.sungaisidang@gmail.com Telp. 0813-7315-9657

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : KS.14.00/ /PKM-SS/MSJ/2022

Dasar : 1. DPA Dinas Kesehatan TA 2022

2. RPK Puskesmas Sungai Sidang Tahun 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Abdul Rahman Ms., S.KM

NIP : 19710702 199202 1 002
Pangkat/Golongan : Penata TK. I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Sungai Sidang

Dengan ini menunjuk dan memberi tugas kepada :

Nama : Puji Wulandari, A.Md. Keb

NIP : 19890616 201705 2 003
Pangkat/Golongan : Pengatur TK I / II d
Jabatan : Staf Puskesmas Sungai Sidang

Untuk : 1. Melaksanakan perjalanan dinas ke SMP Negeri 13 Mesuji dalam

rangka Penyuluhan Kesehatan ke Sekolah Per RK perjalanan dinas
dilaksanakan selama 1 ( hari ) pada tanggal ……………………
dengan menggunakan kendaraan.

2. Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetap dan setelah
selesai melaksanakan tugas agar melaporkan hasilnya pada pimpinan.
3. Biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Perintah Tugas ini
dibebankan kepada DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Mesuji (BOK
Puskesmas Sungai Sidang) TA 2022.
4. Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan
dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Sungai Sidang

Tanggal : 2022
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
KEC. RAWAJITU UTARA

ABDUL RAHMAN MS, SKM

NIP.19710702 199202 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jl. Poros No.01 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Kode Pos 34696
e-mail: pkm.sungaisidang@gmail.com Telp. 0813-7315-9657

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : KS.14.00/ /PKM-SS/MSJ/2022

Dasar : 1. DPA Dinas Kesehatan TA 2022

2. RPK Puskesmas Sungai Sidang Tahun 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Abdul Rahman Ms., S.KM

NIP : 19710702 199202 1 002
Pangkat/Golongan : Penata TK. I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Sungai Sidang

Dengan ini menunjuk dan memberi tugas kepada :

Nama : Puji Wulandari, A.Md. Keb

NIP : 19890616 201705 2 003
Pangkat/Golongan : Pengatur TK I / II d
Jabatan : Staf Puskesmas Sungai Sidang

Untuk : 1. Melaksanakan perjalanan dinas ke Desa Sungai Buaya dalam rangka

Kunjungan Rumah Per RK perjalanan dinas dilaksanakan selama 1
(hari) pada tanggal …………………… dengan menggunakan
kendaraan.

2. Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetap dan setelah
selesai melaksanakan tugas agar melaporkan hasilnya pada pimpinan.
3. Biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Perintah Tugas ini
dibebankan kepada DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Mesuji (BOK
Puskesmas Sungai Sidang) TA 2022.
4. Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan
dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Sungai Sidang

Tanggal : 2022
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
KEC. RAWAJITU UTARA

ABDUL RAHMAN MS, SKM

NIP.19710702 199202 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jl. Poros No.01 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Kode Pos 34696
e-mail: pkm.sungaisidang@gmail.com Telp. 0813-7315-9657

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : KS.14.00/ /PKM-SS/MSJ/2021

Dasar : 1. DPA Dinas Kesehatan TA 2021

2. RPK Puskesmas Sungai Sidang Tahun 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Abdul Rahman Ms., S.KM

NIP : 19710702 199202 1 002
Pangkat/Golongan : Penata TK. I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Sungai Sidang

Dengan ini menunjuk dan memberi tugas kepada :

Nama : Puji Wulandari, A.Md. Keb

NIP : 19890616 201705 2 003
Pangkat/Golongan : Pengatur TK I / II d
Jabatan : Staf Puskesmas Sungai Sidang

Untuk : 1. Melaksanakan perjalanan dinas ke Desa Sungai Buaya dalam rangka

Kunjungan Rumah Per RK perjalanan dinas dilaksanakan selama 1
(hari) pada tanggal …………………… dengan menggunakan
kendaraan.

2. Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetap dan setelah
selesai melaksanakan tugas agar melaporkan hasilnya pada pimpinan.
3. Biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Perintah Tugas ini
dibebankan kepada DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Mesuji (BOK
Puskesmas Sungai Sidang) TA 2022.
4. Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan
dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Sungai Sidang

Tanggal : 2021
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
KEC. RAWAJITU UTARA

ABDUL RAHMAN MS, SKM

NIP.19710702 199202 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jl. Poros No.01 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Kode Pos 34696
e-mail: pkm.sungaisidang@gmail.com Telp. 0813-7315-9657

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : KS.14.00/ /PKM-SS/MSJ/2021

Dasar : 1. DPA Dinas Kesehatan TA 2021

2. RPK Puskesmas Sungai Sidang Tahun 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Abdul Rahman Ms., S.KM

NIP : 19710702 199202 1 002
Pangkat/Golongan : Penata TK. I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Sungai Sidang

Dengan ini menunjuk dan memberi tugas kepada :

Nama : Puji Wulandari, A.Md. Keb

NIP : 19890616 201705 2 003
Pangkat/Golongan : Pengatur TK I / II d
Jabatan : Staf Puskesmas Sungai Sidang

Untuk : 1. Melaksanakan perjalanan dinas ke Desa Sungai Buaya dalam rangka

Kelas Ibu Hamil perjalanan dinas dilaksanakan selama 1 (hari) pada
tanggal …………………… dengan menggunakan kendaraan.

2. Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetap dan setelah
selesai melaksanakan tugas agar melaporkan hasilnya pada pimpinan.
3. Biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Perintah Tugas ini
dibebankan kepada DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Mesuji (BOK
Puskesmas Sungai Sidang) TA 2021.
4. Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan
dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Sungai Sidang

Tanggal : 2021
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
KEC. RAWAJITU UTARA

ABDUL RAHMAN MS, SKM

NIP.19/710702 199202 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jl. Poros No.01 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Kode Pos 34696
e-mail: pkm.sungaisidang@gmail.com Telp. 0813-7315-9657

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : KS.14.00/ /PKM-SS/MSJ/2022

Dasar : 1. DPA Dinas Kesehatan TA 2022

2. RPK Puskesmas Sungai Sidang Tahun 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Abdul Rahman Ms., S.KM

NIP : 19710702 199202 1 002
Pangkat/Golongan : Penata TK. I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Sungai Sidang

Dengan ini menunjuk dan memberi tugas kepada :

Nama : Puji Wulandari, A.Md. Keb

NIP : 19890616 201705 2 003
Pangkat/Golongan : Pengatur TK I / II d
Jabatan : Staf Puskesmas Sungai Sidang

Untuk : 1. Melaksanakan perjalanan dinas ke SD N 04 Rawajitu Utara dalam

rangka melaksanakan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
perjalanan dinas dilaksanakan selama 1 (hari) pada tanggal
…………………… dengan menggunakan kendaraan.

2. Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetap dan setelah
selesai melaksanakan tugas agar melaporkan hasilnya pada pimpinan.
3. Biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Perintah Tugas ini
dibebankan kepada DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Mesuji (BOK
Puskesmas Sungai Sidang) TA 2022.
4. Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan
dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Sungai Sidang

Tanggal : 2022
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
KEC. RAWAJITU UTARA

ABDUL RAHMAN MS, SKM

NIP.19/710702 199202 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jl. Poros No.01 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Kode Pos 34696
e-mail: pkm.sungaisidang@gmail.com Telp. 0813-7315-9657

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : KS.14.00/ /PKM-SS/MSJ/2022

Dasar : 1. DPA Dinas Kesehatan TA 2022

2. RPK Puskesmas Sungai Sidang Tahun 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Abdul Rahman Ms., S.KM

NIP : 19710702 199202 1 002
Pangkat/Golongan : Penata TK. I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Sungai Sidang

Dengan ini menunjuk dan memberi tugas kepada :

Nama : Puji Wulandari, A.Md. Keb

NIP : 19890616 201705 2 003
Pangkat/Golongan : Pengatur TK I / II d
Jabatan : Staf Puskesmas Sungai Sidang

Untuk : 1. Melaksanakan perjalanan dinas ke SD N 14 Rawajitu Utara dalam

rangka melaksanakan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
perjalanan dinas dilaksanakan selama 1 (hari) pada tanggal
…………………… dengan menggunakan kendaraan.

2. Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetap dan setelah
selesai melaksanakan tugas agar melaporkan hasilnya pada pimpinan.
3. Biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Perintah Tugas ini
dibebankan kepada DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Mesuji (BOK
Puskesmas Sungai Sidang) TA 2022.
4. Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan
dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Sungai Sidang

Tanggal : 2022
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
KEC. RAWAJITU UTARA

ABDUL RAHMAN MS, SKM

NIP.19/710702 199202 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
Jl. Poros No.01 Sungai Sidang Kec. Rawajitu Utara Kode Pos 34696
e-mail: pkm.sungaisidang@gmail.com Telp. 0813-7315-9657

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : KS.14.00/ /PKM-SS/MSJ/2022

Dasar : 1. DPA Dinas Kesehatan TA 2022

2. RPK Puskesmas Sungai Sidang Tahun 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Abdul Rahman Ms., S.KM

NIP : 19710702 199202 1 002
Pangkat/Golongan : Penata TK. I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Sungai Sidang

Dengan ini menunjuk dan memberi tugas kepada :

Nama : Puji Wulandari, A.Md. Keb

NIP : 19890616 201705 2 003
Pangkat/Golongan : Pengatur TK I / II d
Jabatan : Staf Puskesmas Sungai Sidang

Untuk : 1. Melaksanakan perjalanan dinas ke TK N 07 Mesuji dalam rangka

melaksanakan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) perjalanan
dinas dilaksanakan selama 1 (hari) pada tanggal ……………………
dengan menggunakan kendaraan.

2. Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetap dan setelah
selesai melaksanakan tugas agar melaporkan hasilnya pada pimpinan.
3. Biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Perintah Tugas ini
dibebankan kepada DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Mesuji (BOK
Puskesmas Sungai Sidang) TA 2022.
4. Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan
dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Sungai Sidang

Tanggal : 2022
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI SIDANG
KEC. RAWAJITU UTARA

ABDUL RAHMAN MS, SKM

NIP.19/710702 199202 1 002
 LAMPIRAN
“PELAYANAN PADA IBU HAMIL”
1. PENGKAJIAN IBU HAMIL
2. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
SEDERHANA
3. RENCANA ASUHAN
4. PEMBERIAN NUTRISI DAN VITAMIN
5. KONSELING INFORMASI EDUKASI (KIE)
6. PENDATAAN SASARAN MELALUI
KUNJUNGAN RUMAH

DISUSUN OLEH :
NAMA : PUJI WULANDARI, A.MD. KEB
NIP : 19890616 201705 2 003
PANGKAT/GOLONGAN : PENGATUR TK I / II D
JABATAN : BIDAN TERAMPIL

PUSKESMAS SUNGAI SIDANG

KECAMATAN RAWAJITU UTARA
KABUPATEN MESUJI
TAHUN 2022
 LAMPIRAN
“INFORMED CHOICE / INFORM CONSENT”

DISUSUN OLEH :
NAMA : PUJI WULANDARI, A.MD. KEB
NIP : 19890616 201705 2 003
PANGKAT/GOLONGAN : PENGATUR TK I / II D
JABATAN : BIDAN TERAMPIL

PUSKESMAS SUNGAI SIDANG

KECAMATAN RAWAJITU UTARA
KABUPATEN MESUJI
TAHUN 2022
 LAMPIRAN
TINDAKAN PENCEGAHAN INFEKSI

DISUSUN OLEH :
NAMA : PUJI WULANDARI, A.MD. KEB
NIP : 19890616 201705 2 003
PANGKAT/GOLONGAN : PENGATUR TK I / II D
JABATAN : BIDAN TERAMPIL

PUSKESMAS SUNGAI SIDANG

KECAMATAN RAWAJITU UTARA
KABUPATEN MESUJI
TAHUN 2022
 LAMPIRAN
PELAYANAN KEBIDANAN DI POSYANDU
SESUAI PENUGASAN

DISUSUN OLEH :
NAMA : PUJI WULANDARI, A.MD. KEB
NIP : 19890616 201705 2 003
PANGKAT/GOLONGAN : PENGATUR TK I / II D
JABATAN : BIDAN TERAMPIL

PUSKESMAS SUNGAI SIDANG

KECAMATAN RAWAJITU UTARA
KABUPATEN MESUJI
TAHUN 2022
 LAMPIRAN
PEMBERIAN IMUNISASI RUTIN
PROGRAM PEMERINTAH
PADA ANAK SEKOLAH

DISUSUN OLEH :
NAMA : PUJI WULANDARI, A.MD. KEB
NIP : 19890616 201705 2 003
PANGKAT/GOLONGAN : PENGATUR TK I / II D
JABATAN : BIDAN TERAMPIL

PUSKESMAS SUNGAI SIDANG

KECAMATAN RAWAJITU UTARA
KABUPATEN MESUJI
TAHUN 2022
 LAMPIRAN
1. KIE TENTANG KESPRO PEREMPUAN
2. PELAYANAN KB SUNTIK
3. PELAYANAN KB ORAL DAN KONDOM

DISUSUN OLEH :
NAMA : PUJI WULANDARI, A.MD. KEB
NIP : 19890616 201705 2 003
PANGKAT/GOLONGAN : PENGATUR TK I / II D
JABATAN : BIDAN TERAMPIL

PUSKESMAS SUNGAI SIDANG

KECAMATAN RAWAJITU UTARA
KABUPATEN MESUJI
TAHUN 2022
DATA IMUNISASI ANAK SEKOLAH
(BIAS)