Desa Petugas Hari Tanggal

Hotel Aston Kertak Hanyar Kab. BanjarAkhmad Ulul Azmi, A.Md.Gz Risnawati, A.Md Keb - - Rabu 03 November 2021
19920628 201903 1 009 19900816 201705 2 004 - -
Pengatur/IIc Pengatur/IIc - -
Nutrisionis Terampil Bidan Pelaksana - -

Hotel Aston Kertak Hanyar Kab. Banjar

#1 azmi

#2 risna

#3 -

#4 -
Peningkatan Kapasitas
Petugas Kesehatan Dalam
PMBA Tingkat Kab. Banjar
Tahun 2021
Berdasarkan Surat Dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar Nomor : 444/2573/KM.2/DINKES tanggal 1 November 2021 Perihal Peningkatan Kapasitas Petugas Kesehatan Dalam PMBA Tingkat Kab. Banjar Tahun 2021

03 November 2021 04 November 2021 05 November 2021 06 November 2021

Rabu Kamis Jumat Sabtu

922
11

04 Nopember 2021 05 Nopember 2021 06 Nopember 2021

 PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANJAR
UPT PUSKESMAS PENGARON
Alamat : Jl. Pahlawan RT 001 RW 001 Desa Pengaron Kec. Pengaron
Kab. Banjar Kal-Sel 70674 Email : pengaron6303@gmail.com

No.445/922/XI-2021/PKM-PENG

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(S P P D)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Pengaron

2. Nama pegawai yang diperintahkan / NIP Akhmad Ulul Azmi, A.Md.Gz
NIP/NRPTT 19920628 201903 1 009
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP a. Pengatur/IIc
No 15 tahun 2002

b. Jabatan b. Nutrisionis Terampil

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c. Biasa
4. Maksud Perjalanan Dinas Peningkatan Kapasitas Petugas Kesehatan Dalam
Pmba Tingkat Kab. Banjar Tahun 2021
5. Alat angkutan yang digunakan Umum
6. a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Pengaron
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aston Kertak Hanyar Kab. Banjar
7. a. Lamanya perjalanan a. 4 hari
b. Tanggal berangkat b. 03 November 2021
c. Tanggal harus kembali c. 06 November 2021
8. Pengikut Risnawati, A.Md Keb
NIP/NRPTT 19900816 201705 2 004

9. Pembebanan anggaran :
a. Instansi a. UPT Puskesmas Pengaron
b. Mata anggaran b. 1.02.01.33.02.5.2
10. Keterangan lain- lain

Ditetapkan di : Pengaron
Pada Tanggal : ###

Kepala UPT Puskesmas Pengaron

Kecamatan Pengaron

Mustika Murni, S.Si.T, M.Kes

NIP. 19740222 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANJAR
UPT PUSKESMAS PENGARON
Alamat : Jl. Pahlawan RT 001 RW 001 Desa Pengaron Kec. Pengaron
Kab. Banjar Kal-Sel 70674 Email : pengaron6303@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

No.445/922/XI-2021/PKM-PENG

Dasar : Berdasarkan Surat Dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar Nomor :

444/2573/KM.2/DINKES tanggal 1 November 2021 Perihal Peningkatan Kapasitas
Petugas Kesehatan Dalam PMBA Tingkat Kab. Banjar Tahun 2021

MEMERINTAHKAN :

Kepada :
1. Nama : Akhmad Ulul Azmi, A.Md.Gz
NIP/NRPTT : 19920628 201903 1 009
Pangkat/Golongan : Pengatur/IIc
Jabatan : Nutrisionis Terampil

2. Nama : Risnawati, A.Md Keb

NIP/NRPTT : 19900816 201705 2 004
Pangkat/Golongan : Pengatur/IIc
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk : Peningkatan Kapasitas Petugas Kesehatan Dalam PMBA Tingkat Kab. Banjar
Tahun 2021
Hari : Rabu s/d Sabtu
Tanggal : 03 Nopember 2021 s/d 06 Nopember 2021
Tempat : Hotel Aston Kertak Hanyar Kab. Banjar

Ditetapkan di : Pengaron
Pada Tanggal : 03 November 2021

Kepala UPT Puskesmas Pengaron

Kecamatan Pengaron
Mustika Murni, S.Si.T, M.Kes
NIP. 19740222 199302 2 002
 I. SPPD Nomor : No.445/922/XI-2021/PKM-PENG
Berangkat dari : UPT Puskesmas Pengaron
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 03 November 2021
Ke : Hotel Aston Kertak Hanyar Kab. Banjar
Pejabat Pelaksana Teknis

Muhammad Amiruddin, A.Md

NIP. 19860905 200904 1 002
II. Tiba di : Hotel Aston Kertak Hanyar Berangkat dari : Hotel Aston Kertak Hanyar Kab.
Kab. Banjar Banjar
Pada Tanggal : 03 November 2021 Ke : UPT Puskesmas Pengaron
Pada Tanggal : 06 November 2021

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba Kembali di : UPT Puskesmas Pengaron

(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 06 November 2021
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata
untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya
Kepala UPT Puskesmas Pengaron
Kecamatan Pengaron

Mustika Murni, S.Si.T, M.Kes

NIP. 19740222 199302 2 002
VI. Keterangan Lain-lain
VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang memberikan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peratuiran-peraturan
 LAPORAN

Kepada Yth : Kepala UPT Puskesmas Pengaron

Dari : Pengelola Program Gizi
Tanggal : 06 November 2021
Hal : Laporan Perjalanan Dinas

A. Dasar
1) Surat Perintah Tugas nomor No.445/922/XI-2021/PKM-PENG
2) Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor No.445/922/XI-2021/PKM-PENG

B. Nama Kegiatan

Peningkatan Kapasitas Petugas Kesehatan Dalam PMBA Tingkat Kab. Banjar Tahun 2021

C. Waktu dan Tempat Kegiatan

Hari : Rabu s/d Sabtu
Tanggal : 03 Nopember 2021 s/d 06 Nopember 2021
Tempat Kegiatan : Hotel Aston Kertak Hanyar Kab. Banjar

D. Hasil Kegiatan
Hasil Kegiatan sebagai berikut :
1. Dalam rangka pertemuan Peningkatan Kapasitas Petugas Kesehatan Dalam PMBA Tingkat Kab.
Banjar Tahun 2021 tingkat Kab. Banjar tahun 2021.

2. Kegiatan ini mengundang Tenaga Pelaksana Gizi seluruh Puskesmas Kabupaten Banjar.
3. Peserta akan menindaklanjuti kesepakatan yang telah didiskusikan.
4. Hal-hal yang masih belum dipahami dapat dikonsultasikan ke Bagian Kesga Dinas Kesehatan
Kabupaten Banjar.

E. Kesimpulan
Dengan adanya kegiatan ini diharapkan dapat ditindak lanjuti oleh Puskesmas sesuai peraturan dan
waktu yang telah ditentukan

Dibuat di : Pengaron
Pada Tanggal : 06 November 2021
Pelapor, :
1 Akhmad Ulul Azmi, A.Md.Gz :

2 Risnawati, A.Md Keb :

LAMPIRAN
Isian Nama Nip Pangkat
majdi Majdiansyah, AMK 19860126 201101 1 005 Penata Muda/III.a
azmi Akhmad Ulul Azmi, A.Md.Gz 19920628 201903 1 009 Pengatur/IIc
bella Hj. Bella Yuliat, AMKeb 6303.201502.012.034 -
intan Nurul Intan, AMKeb 19891229 201101 2 002 Penata Muda/IIIa
murhalisahMurhalisah, AMG 01.1.2016.3.04 -
hariyani Hariyani, A.Md 19690621 1999003 2 004 Penata Tingkat I/III.d
kris Yuli Krisnawati, AMK 01.7.2015.2.05 -
atun Miyatun, AMKeb 19880629 201705 2 001 Pengatur/IIc
dian Dian Tri Parwati, AMKeb 19900301 201705 2 002 Pengatur/IIc
risna Risnawati, A.Md Keb 19900816 201705 2 004 Pengatur/IIc
rahel Rahilah, A.Md Keb 19900929 201705 2 005 Pengatur/IIc
hasanah Hasanah, A.Md Keb 19851012 200904 2 007 Penata Muda/ III.a
yuli Yulia Febri Heldawati, A.Md 19890704 201101 2 002 Penata Muda/IIIa
aspi Aspihani, S.SiT 6303.201603.012.054 -
ninda Ninda Tri Syanawati, AMG - -
rini sus Rini Susanti, AMKeb 19891223 201705 2 002 Pengatur/IIc
rini roos Rini Roosliyanti, AMKeb 6303.201402.012033 -
eka Eka Warnida, AMK 01.1.2016.2.01 -
radyan M. Radyan Norhadi Putra, A.Md.Gz 01.7.2015.3.02 -
lisa Lisa Maulidia, A.Md.Farm - -
meili Melina Dwi Anggraini, A.Md Keb 6303.201402.012.033 -
muslih Ahmad Muslih, AMK 19910521 201903 1 007 Pengatur/IIc
sri Sri Maryati, AMKeb - -
rahmah Rahmah Hayani, A.Md.Keb 19940228 201903 2 023 Pengatur/IIc
- - - -
poniran Poniran, Amd.Kes 1965 1003 198803 1 016 Penata TKI/IIID
lia Gusti Marliana, AMKeb - -
rasyid Abdul Rasyid, AMK - -
ari M.Fachmi Ansyari, SKM - -
pandi Ruspandi, Amd.Kep - -
mutia Mutia Akmaliani, AMKeb - -
pendi Pendi Santoso, Amd.Kep - -
amir Muhammad Amiruddin, A.Md 19860905 200904 1 002 Penata Muda Tk.I/IIIb
TIMAH Siti Fatimah, A.Md.Keb - -
ida Marida - -
Mus Mustika Murni, S.Si.T, M.Kes 19740222 199302 2 002 Penata TK. I /IIId
Jabatan
Perawat Mahir
Nutrisionis Terampil
Bidan PTT Daerah
Bidan Pelaksana Lanjutan
Nutrisionis PTT Provinsi
Bidan Penyelia
Perawat PTT Provinsi
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana Lanjutan
Bidan Pelaksana Lanjutan
Bidan PTT Daerah
Nutrisionis Kontrak Daerah
Bidan Pelaksana
Bidan PTT Daerah
Perawat PTT Provinsi
Nutrisionis PTT Provinsi
Asisten Apoteker Kontrak Daerah
Bidan PTT Daerah
Perawat Terampil
Bidan PTT Daerah
Bidan Terampil
-
Sanitarian Penyelia
Bidan TKS
Perawat TKS
Kesehatan Masyarakat Kontrak
Perawat Kontrak Daerah
TKS Bidan
Perawat BLUD
Perawat Mahir
Bidan PTT Daerah
Kader Posyandu
Kepala Puskesmas
01 I Pengaron
02 II Kertak 4
03 III Benteng
04 IV Lobang Baru
05 V Lok Tunggul
06 VI Maniapun
07 VII Lumpangi
08 VIII Ati'im
09 IX Ali Mukim
10 X Antaraku
11 XI Penyiuran
12 XII Mangkauk