Surat Tugas

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SENTOLO I
Alamat : Sentolo kidul Sentolo, Kulon Progo, 55664,
( (0274) 6472102,  puskesmassentolo1@gmail.com
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / / II /2021
Dasar :Undangan dari Dinas Kesehatan DIY no 441/01111 tertanggal 22
Februari 2021 tentang Undangan Evaluasi dan Koordinasi
Pelaksanaan Skrining Hipotiroid Kongenital (SHK)
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama :Umi Kurniasari , A.Md.Keb
NIP : 19860924 201001 2 007
Pangkat : Penata Muda Tk 1
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Untuk :
Mengikuti Evaluasi dan Koordinasi Pelaksanaan Skrining Hipotiroid Kongenital(SHK)
pada hari Kamis tanggal 10- 11 Februari 2021 di Hotel Santika Premiere Jl. Jenderal
Sudirman no 19Yogyakarta. Biaya dibebankan pada DIPA -024.03.3.049004/2021
tertanggal 23 November 2020 kode rekening 5832.AEA.003.052.B.524114.
Sentolo, 25 Februari 2021

Kepala UPTD Puskesmas Sentolo I
Nama : dr. Renny Lo

Pangkat : Pembina / IV a
NIP: 19670522 200604 2 005
DINAS KESEHATAN

Nomor : / / II /2021
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Arif Fajar Muktilatif , Amd.Kep
NIP : 19940225 201902 1 003
Pangkat : Pengatur/II c
Jabatan : Perawat Terampil
Untuk :
Mengikuti Workshop Bagi Tenaga Puskesmas RDT Antigen Bapelkes
Cikarang dengan metode Pembelajaran Dalam Jaringan/ Distance Learning
pada hari Rabu dan Kamis tanggal 10- 11 Februari 2021, mulai jam 07.15 –
selesai.
Sentolo, 9 Februari 2021

Kepala UPTD Puskesmas Sentolo I
Nama : dr. Renny Lo

Pangkat : Pembina / IV a
NIP: 19670522 200604 2 005
DINAS KESEHATAN

Nomor : 445/ 024 / X /2017
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Agustinus Karman
NIP : 19721112 199303 004
Pangkat : Penata TK I /III d
Jabatan : Perawat Muda
Untuk :
Melaksanakan penyuluhan tentang penyakit tuberculosis
kepada kader kesehatan pada tanggal 25 Oktober 2017 di
Balai Desa Sukoreno
Ditetapkan di Sentolo
Pada tanggal 25 Oktober
2017
KEPALA PUSKESMAS
SENTOLO I
Nama : dr Susilo Pradyarto

Pangkat: Pembina /IV a
NIP : 19680514 200212 1
003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ 406 / VII /2016
Tanggal : 25 Juli 2016
Yang bertandatangan di bawah ini :

NIP : 19680514 200212 1 003
Jabatan : Kepala Puskesmas Sentolo I
Memberikan tugas kepada :
Maksud Perjalanan
No Nama /NIP Tanggal Tempat Tujuan
1 Agustinus Karman 16 Dusun Banggan Pemantauan minum obat

NIP:19721112 199303 1 004 penderita Tuberkulosis
Paru
Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten

Kulon Progo tahun 2016
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya
Kepala Puskesmas Sentolo I

DINAS KESEHATAN
dr. Susilo Pradyarto

NIP. 19680514 200212 1 003
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ 09 / IV /2016
Tanggal : 11 April 2016

NIP : 19680514 200212 1 003
Maksud Perjalanan
1 Agustinus Karman 12 Dusun Blimbing Kunjungan rumah

NIP:19721112 199303 1 004 penderita gangguan jiwa


DINAS KESEHATAN

NIP. 19680514 200212 1 003
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ 09 / IV /2016

NIP : 19680514 200212 1 003
Maksud Perjalanan
1 Agustinus Karman 19 Dusun Wora-wari Kunjungan rumah



DINAS KESEHATAN

NIP. 19680514 200212 1 003
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ 09 / IV /2016

NIP : 19680514 200212 1 003
Maksud Perjalanan
1 Agustinus Karman 26 Dusun Kalimenur Kunjungan rumah



DINAS KESEHATAN

NIP. 19680514 200212 1 003
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ / V /2015
Tanggal : 7 Mei 2015

Nama : dr Sandrawati Said, M.Kes.
NIP : 19610402 198903 2 007
Maksud Perjalanan
9 Dusun Bantar Pemantauan minum obat

1 Agustinus Karman wetan penderita Tuberkulosis
NIP:19721112 199303 1 004 23 Dusun Kemiri Paru
Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan

Kabupaten Kulon Progo tahun 2015

DINAS KESEHATAN
dr. Sandrawati Said, M.Kes.

NIP. 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ / V /2015

NIP : 19610402 198903 2 007
Maksud Perjalanan
13 Balai Desa Banguncipto Penyuluhan

1 Agustinus Karman 21 Balai Desa Sukoreno Penyakit
NIP:19721112 199303 1 004 Tuberkulosis


DINAS KESEHATAN

NIP. 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ / V /2015

NIP : 19610402 198903 2 007
Maksud Perjalanan
20 Balai Desa Penyuluhan Kesehatan

1 Agustinus Karman Kaliagung Jiwa
NIP:19721112 199303 1 004 27 Balai Desa Sentolo


DINAS KESEHATAN

NIP. 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ / VI /2015
Tanggal : 4 Juni 2015

NIP : 19610402 198903 2 007
Maksud Perjalanan
5 Dusun Sidowayah Kunjungan rumah

1 Agustinus Karman 12 Dusun Banjarani penderita gangguan
NIP:19721112 199303 1 004 jiwa
19 Dusun Gedangan Kunjungan rumah
26 Dusun Jelok penderita gangguan
jiwa

DINAS KESEHATAN

NIP. 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ / VI /2015

NIP : 19610402 198903 2 007
Maksud Perjalanan
10 Dusun Kleben Pemantauan minum obat

1 Agustinus Karman 17 Dusun Dlaban penderita Tuberkulosis
NIP:19721112 199303 1 004 Paru

DINAS KESEHATAN

NIP. 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ / VI /2015

NIP : 19610402 198903 2 007
Maksud Perjalanan
N o Nama /NIP Tanggal Tempat Tujuan
23 Balai Desa Kaliagung Penyuluhan

1 Agustinus Karman 30 Balai Desa Sentolo Penyakit
NIP:19721112 199303 1 004 Tuberkulosis


DINAS KESEHATAN

NIP. 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ / VI /2015

NIP : 19610402 198903 2 007
Maksud Perjalanan
22 Balai Desa Penyuluhan Kesehatan

1 Agustinus Karman Sukoreno Jiwa
NIP:19721112 199303 1 004 29 Balai Desa
Banguncipto


DINAS KESEHATAN

NIP. 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ / VII /2015

NIP : 19610402 198903 2 007
Maksud Perjalanan
10 Dusun Kleben Kunjungan rumah

1 Agustinus Karman 17 Dusun Banyunganti penderita gangguan
NIP:19721112 199303 1 004 jiwa
24 Dusun Blimbing Kunjungan rumah
31 Dusun Gembongan penderita gangguan
jiwa

DINAS KESEHATAN

NIP. 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ / VII /2015

NIP : 19610402 198903 2 007
Maksud Perjalanan
1 Agustinus Karman 7 Dusun Ngrandu Pemantauan minum obat

NIP:19721112 199303 1 004 14 Dusun penderita Tuberkulosis
Banyunganti lor Paru


DINAS KESEHATAN

NIP. 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ / VIII /2015
Tanggal : 3 Agustus 2015

NIP : 19610402 198903 2 007
Maksud Perjalanan
4 Dusun Mertan Kunjungan rumah

1 Agustinus Karman 11 Dusun Blimbing penderita gangguan
NIP:19721112 199303 1 004 jiwa
18 Dusun Gedangan Kunjungan rumah
25 Dusun Kalibondol penderita gangguan
jiwa

DINAS KESEHATAN

NIP. 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ / VIII /2015
Tanggal : 6 Agustus 2015

NIP : 19610402 198903 2 007
Maksud Perjalanan
1 Agustinus Karman 7 Dusun Kemiri Pemantauan minum obat

NIP:19721112 199303 1 004 14 Dusun Bantar penderita Tuberkulosis
Kulon Paru


DINAS KESEHATAN

NIP. 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
NO. 445/ / IX /2011
Nama : dr. Sandrawati Said, M.Kes.
NIP : 19610402 198903 2 007
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Menugaskan kepada :
NIP : 19721112 199303 1 004
Pangkat / Gol : Penata Muda; Tk I / III b
Jabatan : Pelaksana perawat
Untuk melaksanakan kunjungan rumah pada penderita post opname, penyakit kronis
dan penyakit lainnya yang perlu mendapatkan pengawasan di wilayah kerja Puskesmas
Sentolo I pada :
NO Hari/tanggal Waktu Lokasi
1 Senin, 5 September 2011 09.00- selesai Desa Banguncipto
2 Kamis, 8 September 2011 09.00- selesai Desa Sentolo
3 Sabtu, 10 September 2011 09.00- selesai Desa Kali Agung
4 Rabu, 14 September 2011 09.00- selesai Desa Kali Agung
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya
Kulon Progo, 1 September 2011
DINAS KESEHATAN
Kepala

NIP. 19610402 198903 2
007
SURAT TUGAS
NO. 445/ / IX /2011
NIP : 19610402 198903 2 007
Menugaskan kepada :
Nama : Budi Arywibowo, SKM
NIP : 19720808 199603 1 003
Jabatan : Staf
Untuk melaksanakan penyuluhan kesehata jiwa di wilayah kerja Puskesmas Sentolo I

pada :
1 Kamis, 8 September 2011 09.00- selesai Balai Desa Sentolo
2 Selasa, 13 Sptember 2011 09.00- selesai Balai Desa Sukoreno

Kulon Progo, 5 September 2011
Kepala
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. 445/406/VII /2016

Nama : dr. Susilo Pradyarto
NIP : 19680514 200212 1 003
Menugaskan kepada :
NIP : 19721112 199303 1 004
Pangkat / Gol : Penata Tk I / III d
Jabatan : Perawat Muda
Untuk mengikuti Workshop Pemeriksaan Kontak TB dan Pengobatan

Pencegahan INH Pada Balita, pada hari Rabu 27 Juli 2016, jam 09.00
wib sampai selesai, bertempat di Ruang Bromo & Kelud Hotel Horison
Jl Urip Sumoharjo No 137 Yogyakarta.
Kulon Progo, 25 Juli 2016
Kepala

NIP. 19680514 200212 1 003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. 445/ / X /2011
NIP : 19610402 198903 2 007
Menugaskan kepada :
NIP : 19721112 199303 1 004
Sentolo I pada :
1 Sabtu, 8 Oktober 2011 09.00- selesai Desa Sukoreno
2 Kamis, 13 Oktober 2011 09.00- selesai Desa Banguncipto
3 Senin, 17 Oktober 2011 09.00- selesai Desa Sentolo
4 Senin, 24 Oktober 2011 09.00- selesai Desa Kali Agung

Kulon Progo, 3 Oktober 2011
Kepala

DINAS KESEHATAN
NIP. 19610402 198903 2

007
SURAT TUGAS
NO. 445/ / X /2012
NIP : 19610402 198903 2 007
Menugaskan kepada :
NIP : 19721112 199303 1 004
Jabatan : Perawat
Untuk melaksanakan penyuluhan kesehatan Indera pengelihatan di

wilayah kerja Puskesmas Sentolo I pada :
1 Jumat, 5 Oktober 2012 09.00- selesai Balai Desa Sukoreno
2 Jumat, 12 Oktober 2012 09.00- selesai Balai Desa Banguncipto

Kepala

NIP. 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. 445/ / X /2011
NIP : 19610402 198903 2 007
Menugaskan kepada :
NIP : 19721112 199303 1 004
Jabatan : Perawat
Untuk melaksanakan penyuluhan kesehata jiwa di wilayah kerja Puskesmas Sentolo I

pada :
1 Kamis, 21 Oktober 2011 09.00- selesai Balai Desa Kali agung
2 Selasa, 25 Oktober 2011 09.00- selesai Balai Desa Banguncipto

Kepala

NIP. 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
DINAS KESEHATAN
NO. 445/ / XI /2011

NIP : 19610402 198903 2 007
Menugaskan kepada :
NIP : 19721112 199303 1 004
Untuk melaksanakan kunjungan rumah pada penderita jiwa di wilayah kerja Puskesmas
Sentolo I pada :
1 Sabtu, 2 November 2011 09.00- selesai Desa Sentolo
2 Sabtu, 5 November 2011 09.00- selesai Desa Sentolo
3 Sabtu, 19 November 2011 09.00- selesai Desa Sukoreno
4 Sabtu, 26 November 2011 09.00- selesai Desa Sukoreno

Kulon Progo, 1 November 2011
Kepala

NIP. 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
NO. 445/ / XI /2011
DINAS KESEHATAN

NIP : 19610402 198903 2 007
Menugaskan kepada :
NIP : 19721112 199303 1 004
Sentolo I pada :
1 Kamis, 3 November 2011 09.00- selesai Desa Sukoreno
2 Kamis, 4 November 2011 09.00- selesai Desa Sentolo
3 Kamis, 17 November 2011 09.00- selesai Desa Sentolo
4 Kamis, 24 November 2011 09.00- selesai Desa Kali Agung

Kulon Progo, 2 November 2011
Kepala

NIP. 19610402 198903 2
007
SURAT TUGAS
No : 445/363/VIII/2010
DINAS KESEHATAN
Berdasarkan Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo Nomor : 443/1536
tanggal 18 Agustus 2010 perihal Undangan Roll Out Early Detection of Avian Influenza
Socialization for Primary Health Care and Private Clinic Workers di Kabupaten Kulonprogo
dengan ini kami menugaskan :
Nama : Syamsiyah
NIP : 140 134 153
Pangkat / Gol : Penata Tk I; III/d
Jabatan : Bidan
Sebagai peserta pada kegiatan tersebut di atas, pada tanggal 26 Agustus 2010 di Rumah Makan
Balero I Wates.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sentolo, 23 Agustus 2010
Kepala
dr. Sandrawati Said, M Kes

NIP. 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
No : 445/360/VIII/2010
DINAS KESEHATAN
Nama : dr. Sri Utami

NIP : 19700301 200212 2 003
Pangkat / Gol : Penata Tk I; III/d
Jabatan : dokter BP Puskesmas Sentolo I
Sebagai peserta pada kegiatan tersebut di atas, pada tanggal 1 September 2010 di Rumah
Makan Balero I Wates.
Kepala

NIP. 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
No : 445/362/VIII/2010
Nama : Sri Rejeki, Amd Keb

NIP : 19661106 198802 2 002
Pangkat / Gol : Penata; III/c
Jabatan : Bidan Puskesmas Sentolo I
Kepala

NIP. 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
No : 445/361/VIII/2010
Nama : Wahyu Pratiwi, Amd Keb

NR PTT : 12.4.048.5705
Jabatan : Bidan Poskesdes Banguncipto
Kepala

NIP. 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
No : 445/359/VIII/2010
Nama : Purwati
NIP : 19680420 198903 2 009
Pangkat / Gol : Penata; III/c
Jabatan : Perawat Puskesmas Sentolo I
Sebagai peserta pada kegiatan tersebut di atas, pada tanggal 26 Agustus 2010 di Rumah Makan
Balero I Wates.
Kepala

DINAS KESEHATAN
NIP. 19610402 198903 2 007
SURAT PENGANTAR
Nomor :
Surat dari : Puskesmas Sentolo I
Kepada Yth : Kepala Dinas Kesehatan, K P
Cq
NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN
1 Usulan agar diterbitkan SK Pegawai 2 Bendel Dikirim dengan

. Negeri Sipil (PNS ) atas nama : hormat, untuk
dipergunakan
Nama : Irinus Prawoto sebagaimana mestinya
Tempat Tgl Lahir : 07-03-1972
NIP :19720703
200901 1 003
Nomor SK CPNS
:Pem.D/01/813/D.2
DINAS KESEHATAN
TMT : 01 Januari 2009

Gol, Ruang : II/a
Unit Kerja/Instansi : Puskesmas
sentolo I
Sentolo, 07
November 2011
A.n Kepala Puskesmas
Sentolo I
Urusan Tata Usaha
SURAT PELIMPAHAN TUGAS MAGANG DOKTER

No : 445 / / XII / 2009
Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Puskesmas Sentolo 1 Kabupaten

Kulon Progo :
DINAS KESEHATAN
Nama : dr. Sandrawati Said, M. Kes

NIP : 19610402 198903 2 007
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : Puskesmas Sentolo 1, Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon
Progo,
Daerah Istimewa Yogyakarta.
Dengan ini melimpahkan tugas magang dokter mulai tanggal 7 Desember 2009
sampai dengan tanggal 30 Januari 2010 kepada :
1. dr. Tika Fitria

2. dr. Dian Puspita Dewi
Demikian, surat pelimpahan tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Sentolo, 7 Desember 2009

Kepala Puskesmas Sentolo 1
dr. Sandrawati Said, M.Kes

NIP. 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
No : 445/ / / .
DINAS KESEHATAN
Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Puskesmas Sentolo I Kabupeten Kulon

Progo :
NIP : 19610402 198903 2 007
Instansi : Puskesmas Sentolo I, Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo,
Dengan ini memberikan tugas kepada :

No Nama Jabatan Tanggal Tempat
1. dr Saeful Anwar dokter 8-11 nov Hotel Matahari
2011
2. Niluh GedeAMK Perawat 8-11 nov Hotel Matahari
2011
Untuk melaksanakan Pelatihan TOT Penemuan dan Tatalaksana Korban Kecelakaan

Lalu Lintas
Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kulon Progo , 8-11- 2011

Kepala,
dr. Sandrawati Said ,M.Kes

NIP : 140 237 433
SURAT TUGAS
No : 445/ .
DINAS KESEHATAN

Progo :
NIP : 140 237 433

1. Tri Atminatun Nutrisionis 24-3- 2008 Balai Ds. Sukoreno
Clara Dyah RE Epidemiolog
2. Rr. Evin H Bidan 25-3- 2008 Balai Ds. Banguncipto
Tri Atminatun Nutrisionis
3. Sri Rejeki Bidan 26-3-2008 Balai Ds. Sentolo
4. Dwi Martiningsih Bidan 28-3-2008 Balai Ds. Kaliagung
Untuk melaksanakan pembinaan kader kesehatan di desa wilayah kerja Puskesmas

Sentolo I.

Kepala,

NIP : 140 237 433
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
No : 445/ .

Progo :
NIP : 140 237 433

1. Tri Atminatun Nutrisionis 21-4- 2008 Balai Ds. Sukoreno
Budi Ari W Sanitarian
2. Dwi Eni M Pelaks. Promkes 24-4- 2008 Balai Ds. Banguncipto
3. Dwi Eni M Pelaks. Promkes 26-4-2008 Balai Ds. Sentolo
4. Tri Atminatun Nutrisionis 28-4-2008 Balai Ds. Kaliagung
Ag. Karman Pelaks. Perawat

Sentolo I.

Kepala,

DINAS KESEHATAN
NIP : 140 237 433
SURAT TUGAS
No : 445/ .

Progo :
NIP : 140 237 433

1. Tri Atminatun Nutrisionis 21-5-2008 Balai Ds. Sukoreno
Dwi Eni M Pelaks. Promkes
2. Tri Atminatun Nutrisionis 24-5-2008 Balai Ds. Banguncipto
3. Tri Atminatun Nutrisionis 26-5-2008 Balai Ds. Sentolo

Sentolo I.
Kulon Progo , 17-5-2008

Kepala,
DINAS KESEHATAN

NIP : 140 237 433
SURAT TUGAS
No : 445/ .

Progo :
NIP : 140 237 433

1. Clara Dyah RE Epidemiolog 21-6-2008 Balai Ds. Sukoreno
2. Clara Dyah RE Epidemiolog 25-6-2008 Balai Ds. Banguncipto
3. Clara Dyah RE Epidemiolog 26-6-2008 Balai Ds. Sentolo
4. Clara Dyah RE Epidemiolog 28-6-2008 Balai Ds. Kaliagung

Sentolo I.

DINAS KESEHATAN

Kepala,

NIP : 140 237 433
SURAT TUGAS
No : 445/ .

Progo :
NIP : 140 237 433

1. Ag. Karman Pelaks. Perawat 21-7-2008 Balai Ds. Sukoreno
2. Ag. Karman Pelaks. Perawat 24-7-2008 Balai Ds. Banguncipto
3. Ag. Karman Pelaks. Perawat 26-7-2008 Balai Ds. Sentolo
4. Ag. Karman Pelaks. Perawat 28-7-2008 Balai Ds. Kaliagung

DINAS KESEHATAN
Sentolo I.

Kepala,
NIP : 140 237 433
SURAT TUGAS
No : 445/ .

Progo :
NIP : 140 237 433

1. Ag. Karman Pelaks. Perawat 21-8-2008 Balai Ds. Sukoreno
2. Ag. Karman Pelaks. Perawat 25-8-2008 Balai Ds. Banguncipto
3. Ag. Karman Pelaks. Perawat 26-8-2008 Balai Ds. Sentolo
4. Ag. Karman Pelaks. Perawat 28-8-2008 Balai Ds. Kaliagung
DINAS KESEHATAN

Sentolo I.

Kepala,

NIP : 140 237 433
SURAT TUGAS
No : 445/ .

Progo :
NIP : 140 237 433

1. Dwi Eni M Pelaks. Promkes 22-9-2008 Balai Ds. Sukoreno
2. Dwi Eni M Pelaks. Promkes 25-9-2008 Balai Ds. Banguncipto
3. Dwi Eni M Pelaks. Promkes 26-9-2008 Balai Ds. Sentolo
DINAS KESEHATAN

4. Dwi Eni M Pelaks. Promkes 29-9-2008 Balai Ds. Kaliagung

Sentolo I.

Kepala,

NIP : 140 237 433
SURAT TUGAS
No : 445/ .

Progo :
NIP : 140 237 433

1. Tri Atminatun Nutrisionis 21-10-2008 Balai Ds. Sukoreno
2. Tri Atminatun Nutrisionis 25-10-2008 Balai Ds. Banguncipto
DINAS KESEHATAN

3. Tri Atminatun Nutrisionis 27-10-2008 Balai Ds. Sentolo

Sentolo I.

Kepala,

NIP : 140 237 433
SURAT TUGAS
No : 445/ .

Progo :
NIP : 140 237 433

DINAS KESEHATAN

1. Budi Ari W Sanitarian 21-11-2008 Balai Ds. Sukoreno
2. Budi Ari W Sanitarian 25-11-2008 Balai Ds. Banguncipto

3. Budi Ari W Sanitarian 26-11-2008 Balai Ds. Sentolo
4. Budi Ari W Sanitarian 28-11-2008 Balai Ds. Kaliagung

Sentolo I.

Kepala,

NIP : 140 237 433
SURAT TUGAS
No : 445/ 310 / VII / 2010 .

Progo
Memberikan Tugas kepada :
Nama : Purwati . AMK
NIP : 19680420 198903 2 009
Pangkat / Gol : Penata / III c
DINAS KESEHATAN
Instansi : Puskesmas Sentolo I, Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon

Progo,
Untuk mengikuti Pelatihan Nakes bagi Program Usila yang diadakan oleh Dinas
Kesehata
Provinsi DIY pada :
Hari : Senin , Selasa , Rabu , Kamis.
Tanggal : 26 , 27 , 28 dan 29 Juli 2010.
Tempat : Jogja Fish Market ( JFM ) Pasar Ikan & Resto
Jl Tegalturi ,Giwangan , Umbulharjo , Yogyakarta .
Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebaik baiknya.
Kulon Progo , 26 Juli 2010

Kepala,

NIP : 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

No. 600 / 19 / V1 / 2008
Pada hari ini Jumat tanggal tiga puluh Bulan Mei Tahun Dua ribu delapan,
yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : dr. Sandrawati Said, M.Kes
Progo
Selanjutnya disebut sebagai pihak kesatu.
2. Nama : Sukamta
Jabatan : Kepala Desa
Instansi : Desa Banguncipto, Kec. Sentolo, Kab. Kulon Progo, Prop. DIY
Selanjutnya disebut sebagai pihak kedua.
Dengan ini Pihak kesatu menyerahkan barang berupa :

1. Bangku tunggu 2 buah
DINAS KESEHATAN
2. Baskom 2 buah
3. Bak Instrumen 1 buah
4. Almari Pakian Pasien 1 buah
kepada Pihak kedua dalam keadaan lengkap dan baik, selanjutnya barang
tersebut agar dipergunakan dan dipelihara dengan baik di Poskesdes Desa
Banguncipto, Kec. Sentolo, Kab. Kulon Progo DIY. ( di pinjami Puskesmas ).
Demikian berita acara serah terima barang ini dibuat dengan sebenarnya-
benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sentolo, 30 Mei 2008

Yang Menerima, Yang menyerahkan,
Pihak kedua Pihak kesatu
Sukamta dr. Sandrawati Said, M.Kes

NIP. 140 237 433
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

No. 600 / / /
Pada hari ini Jumat tanggal tujuh Bulan Mei Tahun Dua ribu sepuluh,
yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : dr. Sandrawati Said, M.Kes
Progo
Selanjutnya disebut sebagai pihak kesatu.
Dengan ini Pihak kesatu menyerahkan barang berupa :

Kasur sebanyak : 18 buah
DINAS KESEHATAN
kepada Pihak kedua ( daftar penerima terlampir ) dalam keadaan lengkap

dan baik, selanjutnya barang tersebut agar dipergunakan sebagaimana
mestinya
Demikian berita acara serah terima barang ini dibuat dengan sebenarnya-
benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sentolo, 7 Mei 2010

Yang menyerahkan,
Pihak kesatu
dr. Sandrawati Said, M.Kes

NIP. 140 237 433
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
No : 800/69/05/I/07
Perihal : Usulan Pengurus Barang dan Atasan Langsung
Tahun Anggaran 2007
Kepada
Yth. Bupati Kulon Progo
c.q Kepala Bagian Perlengkapan Sekretariat Daerah
Kabupaten Kulon Progo
di Wates
Dengan hormat.
Menindaklanjuti surat dari Pemerintah Kabupaten Kulon Progo No. 800/2939 tanggal
15 Desember 2006 perihal pada pokok surat, maka dengan ini kami sampaikan usulan
Pengurus Barang dan Atasan Langsung Tahun Anggaran 2007 sebagai berikut :
1. Pengurus Barang
Nama : FM. Supatmi
NIP : 140 263 995
Jabatan : Pengurus Barang
Pangkat/Gol : Penata Muda, III/a
2. Atasan Langsung
NIP : 140 237 433
Pangkat/Gol : Pembina, IV/a
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.
Sentolo, 10 Januari 2007

Dr. Sandrawati Said, M. Kes

NIP. 140 237 433
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
No : ............................................

NIP : 19610402 198903 2 007
Dengan ini menugaskan kepada :
Nama : Sri Kiswati

NIP : 19641124 198511 2 002
Jabatan : Pelaksana Kebidanan
Untuk mengikuti RAPAT KOORDINASI SKRINING HIPOTIROID

KONGENITAL yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 30 Desember 2009
Tempat : Pandan Garden Resto
Monumen Yogya Kembali – Yoyakarta
Biaya kegiatan dibebankan pada DIPA Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak Tahun Anggaran 2009.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

DINAS KESEHATAN
Kepala

NIP : 19610402 198903 2 007
SURAT KETERANGAN
No : 070 / 123

NIP : 19610402 198903 2 007
Dengan ini menerangkan bahwa :

N IM : PO 7120209002
Mahasiswa : Poltekes Dep.Kes. RI. Yogyakarta Jurusan Keperawatan
Program studi DIV Gawat Darurat
Telah selesai melakukan penelitian dengan judul ” Perbedaan Tingkat

Kesembuhan Luka Khitan Konvensional Dengan Luka Khitan menggunakan
Cauter Di Puskesmas SentoloI” yang dilaksanakan pada bulan November
sampai dengan bulan Desember 2009.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya.
Sentolo, Januari 2010

DINAS KESEHATAN

NIP : 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS :
No : .

NIP : 140 237 433
Jabatan : Kepala Puskesmas Sentolo I Kab. Kulon Progo
No Nama Desa Dipantau
1. Sumartilah Sukoreno
2. Retno Wulandari Kaliagung
3. Rudal Asmiyati Banguncipto
4. Marina Sentolo
Untuk melaksanakan Pemantauan Jentik di wilayah kerja Puskesmas

Sentolo I tanggal : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11 September 2008
Demikian surat tugas ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kepala

NIP : 140 237 433
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS :
No : .

NIP : 140 237 433

Nama : Triatminatun AMG
NIP : 140 245 593
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana Lanjutan Puskesmas Sentolo
I
Untuk melaksanakan Lembur dalam rangka Pemantauan Keluarga

Sadar Gizi di wilayah Puskesmas Sentolo I pada tanggal 7,9,9,10 juli
2008

mestinya.
Sentolo,6 Juli 2008 2008
Kepala,
DINAS KESEHATAN

NIP : 140 237 433
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS :
No : 445/440/XI/2008 .

NIP : 140 237 433

NIP : 140 245 593
I
Untuk melaksanakan tugas dalam rangka Evaluasi program Gizi di

RM. Saiyo Sapto Pesona pada tanggal 15 November 2008

mestinya.
Sentolo, 14 November 2008
Kepala,

NIP : 140 237 433
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS :
No : 445/440/XI/2008 .

NIP : 19610402 198903 2 007

NIP : 19680224 199002 2 001
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
Untuk melaksanakan tugas dalam rangka PWS Gizi di Wisma Kagama

komplek UGM pada tanggal 8 Desember 2009

mestinya.
Kepala, Puskesmas Sentolo 1

DINAS KESEHATAN

NIP : 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
No : 445 / /XII/2009 .

NIP : 19610402 198903 2 007

1. Nama : Triatminatun AMG
NIP : 19680224 199002 2 001
I
2. Nama : Wahyu Pratiwi
Jabatan : Bidan Desa Banguncipto Sentolo
Untuk melaksanakan tugas dalam rangka Desiminasi Hasil PSG dan

Kadarzi Kabupaten Kulonprogo di RM. Saiyo Sapto Pesona Jl.
Purworejo KM 1 Wates pada tanggal 11 Desember 2009

mestinya.
DINAS KESEHATAN
Kepala,

NIP : 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS :
No : 445/ /XI/2009 .

Nama : drg. Marcus WS , M. Kes
NIP : 140 237 433
Jabatan : Dokter gigi. Puskesmas Sentolo 1
Dengan ini menugaskan kepada Kader
No Nama Desa
1 Widodo Sentolo
2 Eni Sumarsi Sentolo
3 Tri Supiyatmi Kaliagung
4 Sari Wahyuti Kaliagung
5 Ponikem Sukoreno
6 Mursih Sukoreno
7 Ngatini Banguncipto
8 Banguncipto
:
Untuk melaksanakan tugas dalam rangka Pelatihan Kader
Pedampingan Keluarga Sadar Gizi di RM. Saiyo Sapto Pesona Jln
DINAS KESEHATAN
Purworjo KM 1 Wates Kulon Progo pada tanggal 21 November 2009
Demikian surat tugas ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.
An Kepala,
drg,Marcus WS M Kes
NIP : 19550424 198111 1 003
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomer : 445/ 86/ 04/ XII/ 2006

Progo dengan ini menugaskan kepada :
NIP : 140 237 433
Untuk mengikuti Diseminasi hasil evaluasi pemanfaatan anggaran kesehatan tahun

2001 s/d 2005 yang dilaksanakan pada :
Hari : Sabtu, 21 Oktober 2006
Pukul : 09.00 - selesai
Tempat : Gedung Dharmais Kab. Kulon Progo
Demikian untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
Kulon Progo , 20 Oktober 2006

DINAS KESEHATAN
Kepala,

NIP : 140 237 433
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomer : 445/ 79/ 04/ XII/ 2006

Progo dengan ini menugaskan kepada Usila yang tersebut dibawah ini :
1. Bpk. Sukotjo
2. Bpk. Suratidjo
3. Ibu Suratinem
4. Bpk. Samidjo
5. Ibu Suwarsi
6. Ibu Tiek Broto
Untuk mengikuti Cerdaas Cermat Usila yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 6 Desember 2006
Pukul : 08.30 WIB - selesai
Tempat : Dinkes Provinsi DIY
Jl. Tompeyan TR III/201, Yogyakarta
Kulon Progo , 1 Desember 2006

Kepala,

NIP : 140 237 433
DINAS KESEHATAN
No : 445/51/06/III/2007
Perihal : Data Peserta JFT PKM
Lampiran :-
Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo
Di Wates
Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Kab. KP No. 800/ 0530 tentang Pengiriman
Diklat JFT PKM, berikut kami kirimkan data pegawai sbb :
Nama : Asti Yuliana Suroso, SKM
NIP : 490 034 183
Gol : III/a
Pendidikan : S1 Kesehatan Masyarakat, Univ. Indonesia, 2002
Jabatan : PKM Pusk. Sentolo 1
Tempat/tgl lahir : Cilacap, 27-7-1977
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kulon Progo , 15 Maret 2007

Kepala
Puskesmas Sentolo 1

NIP : 140 237 433
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomer : 893/ II/ 02/ VI/ 2006

Progo dengan ini menugaskan kepada :
Nama : Prima Uniyati, A. Md

NIP : 490034539
Pangkat/Gol : II/c
Jabatan : Perekam Medis/ Pengadministrasi Pendaftaran
Unit Kerja : Puskemas Sentolo I
Untuk mengikuti Pelatihan Teknisi Komputer pada :

Hari : Senin - Jumat
Tanggal : 19 – 23 Juni 2006
Tempat : LPK Unigama Yogyakarta
Jl. Mayjen Bambang Supeno (Bausasran) 75 Yogyakarta
Kulon Progo , 19 Juni 2006

Kepala,

NIP : 140 237 433
DINAS KESEHATAN
SURAT IJIN/DISPENSASI
Nomer : 445/ 10/ 02/ VI/ 2006

NIP : 140 237 433
Gol : IV/a
Memberi ijin/dispensasi kepada :

Nama : Prihadi
NIP : 140 228 309
Jabatan : Perawat Pelaksanan Lanjutan
Untuk menjadi Anggota Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) di TPS

05 Desa Sentolo Kecamatan Sentolo Kabupaten Kulon Progo tahun 2006 yang akan
diselenggarakan pada tanggal 25 Juni 2006.

Kepala,

DINAS KESEHATAN
NIP : 140 237 433

SURAT IJIN/DISPENSASI
Nomer : / / / VI/ 2006

NIP : 140 237 433
Gol : IV/a
Memberi ijin/dispensasi kepada :

Nama : Margareth Ngadiyah
NIP : 140 287 165
Jabatan : Staf
Untuk menjadi Anggota Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) di Desa

Srikayangan Kecamatan Sentolo Kabupaten Kulon Progo tahun 2006 yang akan
diselenggarakan pada tanggal 25 Juni 2006.

Kepala,
DINAS KESEHATAN

NIP : 140 237 433
SURAT TUGAS
Nomer : 445/ 63/ 03/ VI/ 2006
Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Puskesmas Sentolo I

Kabupeten Kulon Progo dengan ini menugaskan kepada :
Nama : Asti Yuliana Suroso, SKM

NIP : 490 034 183
Pangkat/Gol : III/a
Jabatan : PKM/ Koordinator Usia Lanjut
Untuk melaksanakan kunjungan ke kelompok usila tahun 2006 di

Wilayah Kerja Puskesmas Sentolo I Kecamatan Sentolo.
Sentolo, 19 Juni 2006

Kepala,

NIP : 140 237 433
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomer : 445/ 37/ 03/ IX/ 2006

NIP : 140 237 433
Pangkat/ Gol : Pembina, IV/a
Mnugaskan kepada :

NIP : 140 365 437
Pangkat/ Gol : Penata Muda Tk I, III/b
Jabatan : Dokter Umum
Sebgai peserta pelatihan konselor jiwa pada tanggal 11 s/d 14 September 2006 di Bapelkes
Jln. Solo KM 12 Yogyakarta.
Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.
Kulon Progo , 8 Agustus 2006

Kepala,

NIP : 140 237 433
DINAS KESEHATAN
Nomor : 445/36/03/IX/06
Hal : Obat tradisional ditarik dari peredaran
Lampiran : 1 bendel
Kepada
Yth. Camat Sentolo
di Sentolo
Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten

Kulonprogo No. 442/1647 sebagaimana tersebut dalam perihal,
barsama ini kami sampaikan daftar Obat Tradisional
mengandung bahan kimia (OT BKO), yang ditarik dari
peredaran.
Mohon bantuannya untuk menyebarluaskan informasi tersebut

dalam lampiran ke sarana distribusi di wilayah Saudara.
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima

kasih.
Sentolo, 28 September 2006

Kepala
Puskesmas Sentolo I
Dr. Sandrawati Said, M. Kes

NIP. 140 237 433
Tembusan:
1.Lurah Desa yang bersangkutan
2.Dukuh yang bersangkutan.
3.Arsip.
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomer : 445/ 10/ 06/ II/ 2007
Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Puskesmas Sentolo I Kabupeten Kulon Progo
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA ALAMAT
1. Suliyani Sentolo Kidul, Sentolo
2. Karsinah Semen, Sukoreno
3. Erna Wahyuni Kalipenten, Kaliagung
Untuk mengikuti acara Pencanangan Flu Burung oleh Bapak Bupati Kulon Progo yang
dilaksanakan pada :
Hari : Jumat, 16 Februari 2007
Pukul : 07.30 WIB - selesai
Tempat : Lapangan Desa Karangsewu, Galur
Kulon Progo , 14 Februari 2007

Kepala,

NIP : 140 237 433
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomer : 445/ 86/ 04/ XII/ 2006
NIP : 140 237 433
Untuk mengikuti Diseminasi hasil evaluasi pemanfaatan anggaran kesehatan tahun 2001 s/d
2005 yang dilaksanakan pada :
Hari : Sabtu, 21 Oktober 2006
Tempat : Gedung Dharmais Kab. Kulon Progo
Kulon Progo , 20 Oktober 2006

Kepala,

NIP : 140 237 433
DINAS KESEHATAN
SURAT REKOMENDASI
NOMOR : 800/104/IV/08
Yang bertandatangan dibawah ini :

NIP : 140 237 433
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina (IV/a)
Unit Kerja : Puskesmas Sentolo I
Memberikan Rekomendasi kepada :
Nama : Rr. Evin Herawati, Amd.Keb.
NRPTT : 12.4.047.2370
Jabatan : Bidan Desa PTT pada Desa Banguncipto
Untuk memperpanjang masa bakti sebagai Bidan PTT di :
Desa : Banguncipto
Kriteria : Biasa
Kecamatan : Sentolo
Kabupaten : Kulon Progo
Propinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Demikian ini kami buat agar dapat dipertimbangkan sebagaimana

mestinya.
Wates, 1 April 2008

Kepala Puskesmas

NIP. 140 237 433
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
NOMOR :
Yang bertandatangan dibawah ini :

NIP : 140 237 433
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina (IV/a)
Menerangkan bahwa :
Nama : Supriyati
NIP : 490 034 550
Jabatan : Asisten Apoteker
Merupakan petugas farmasi (asisten apoteker) di Unit Farmasi Puskesmas
Sentolo I dan sampai dikeluarkannya surat ini masih aktif bekerja di
Puskesmas Sentolo I.
Demikian surat ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Wates, 12 April 2008

Kepala Puskesmas

NIP. 140 237 433
No :
DINAS KESEHATAN
Lamp : -
Hal : Usulan Juru Surveylains Desa
Puskesmas Sentolo I
Kepada,
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Kulon Progo
c/q Seksi P2M
di Wates
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya pengangkatan Juru Surveylains Desa Kabupaten Kulon
Progo, dengan ini kami usulkan nama calon Juru Surveylains Desa Puskesmas
Sentolo I :
No Nama Alamat Pendidikan Wilayah Kerja

1. Rudal Asmiyati Bantar Wetan, SMK Desa Sentolo
Banguncipto, Sentolo Desa Kaliagung
2. Retno Wulandari Banaran Lor, D1 Komputer Desa Sukoreno
Banguncipto, Sentolo Desa Banguncipto
Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Sentolo, 23 Januari 2010
Kepala

NIP. 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
No :
Yang bertanda tangan di bawah ini :

NIP : 19610402 198903 2 007
Pangkat/ Gol : Pembina, IV/a
Dengan ini memberi tugas kepada :
No Nama Jabatan
1. Sumartilah Juru Surveylains dan Juru Malaria Desa Puskesmas
Sentolo I
2. Retno Juru Surveylains dan Juru Malaria Desa Puskesmas
Wulandari Sentolo I
3. Rudal Juru Surveylains dan Juru Malaria Desa Puskesmas
Asmiyati Sentolo I
Untuk melaksanakan surveylains penyakit menular dan pemantauan jentik
di wilayah kerja Puskesmas Sentolo I selama Tahun 2009.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Sentolo, 21 April 2009
Kepala

NIP 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NOMOR : / / /2009
DINAS KESEHATAN

NIP : 19610402 198903 2 007
Dengan ini menugaskan :
Nama : Wiwin Dayanti, SKM

NIP : 19811030 200604 2 013
Jabatan : Petugas Promosi Kesehatan Puskesmas Sentolo I
Untuk mengikuti pelatihan desa siaga bagi kader dan tokoh masyarakat di Rumah Makan
Nggirli, Durungan, Wates pada tanggal 3 & 4 Agustus 2009.
Demikian surat tugas ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kepala

NIP : 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NOMOR : 445 / 370 / X / 2009

NIP : 19610402 198903 2 007
Dengan ini menugaskan :
Nama : Dian Purwitaningsih, Amd. Keb

NIP : 12.4.048.12555
Jabatan : Bidan Poskesdes Kemiri, Desa Kaliagung
Untuk mengikuti pelatihan bidan / fasilitator untuk pengembangan Desa Siaga di Bapelkes
Jogjakarta, Jl. Solo KM 12,8 Kalasan, Sleman pada tanggal 2 - 7 November 2009.
Demikian surat tugas ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sentolo, 29 Oktober 2009

Kepala

NIP : 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
No : 445/425

NIP : 19610402 198903 2 007

NIP : 19610402 198903 2 007
Untuk mengikuti rapat koordinasi pengelolaan data GIS di Rumah Makan

Ayam Goreng Bu Hartin Gunung Gempal pada Tanggal 1 Desember 2009
jam 09.00 WIB.

mestinya.
Kepala,

NIP : 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ 426

NIP : 19610402 198903 2 007
Menugaskan kepada :
Nama : Wiwin Dayanti, SKM

NIP : 19811030 200604 2 013
Jabatan : Petugas Promosi Kesehatan
Untuk mengikuti Rapat Koordinasi Pengelolaan Data SP2TP pada tanggal 2 Desember 2009
di RM Bu Hartin Gunung Gempal jam 09.00 WIB.
Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.
Kulon Progo , 1 Desember 2009

Kepala,

NIP : 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ 031/ I / 2010
NIP : 19610402 198903 2 007
Untuk mengikuti Rapat Koordinasi Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2010 dengan
Puskesmas yang dilaksanakan pada :
Hari : Rabu dan Kamis
Tanggal : 20 dan 21 Januari 2010
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kab. Kulon Progo
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.
Kulon Progo , 20 Januari 2010

Kepala

NIP : 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
No : .944/126/III/2010

NIP : 19610402 198903 2 007
Pangkat / gol : Pembina / IV a
Menugaskan kepada :
Nama : Triatminatun, AMG

NIP : 19680224 199002 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda TK I /III b
Jabatan : Nutrisionis
Untuk mengikuti pertemuan Peningkatan Kapasitas Petugas Puskesmas dalam

rangka konseling Gizi untuk Catin tanggal 22 – 23 Maret 2010 . Bertempat di Hotell
Grage Jln. Sosrowijayan No. 242 ( Malioboro ) Yogyakarta.
Demikian surat tugas ini di buat agar dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
Yogyakarta, 20 Maret 2010

Kepala

NIP : 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
No : .944/ / /2010

NIP : 19610402 198903 2 007
Menugaskan kepada :

NIP : 19680224 199002 2 001
Pangkat/Gol : Penata / III c
Jabatan : Nutrisionis Penyelia
Untuk mengikuti pertemuanEvalusi Program gizi di Propinsi pada tanggal 11 Mei

2010 bertempat di HOTEL Ruba Graha Jl. Mangkuyudan No. 1 Yogyakarta..
Yogyakarta, 10 Mei 2010

Kepala

NIP : 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
No : .944/ / /2010

NIP : 19610402 198903 2 007
Menugaskan kepada :

NIP : 19680224 199002 2 001
Jabatan : Nutrisionis Penyelia
Untuk mengikuti pertemuan Penyusunan Perencanaan Program Gizi di Propinsi

pada tanggal 12 Mei 2010 bertempat di HOTEL Ruba Graha Jl. Mangkuyudan No. 1
Yogyakarta..
Yogyakarta, 10 Mei 2010

Kepala

NIP : 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
No : / / /2010

NIP : 19610402 198903 2 007
Menugaskan kepada :

NIP : 197
Jabatan : dokter umum
Sebagai nara sumber penyuluhan Penyalahgunaan NAPZA di MTs Muhammadiyah

Sentolo pada tanggal 13 Juli 2010 jam 10.00 WIB – selesai.
Sentolo, 12 Juli 2010

Kepala

NIP : 19610402 198903 2 007
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
No : / / /2010

NIP : 19610402 198903 2 007
Menugaskan kepada :
Nama : dr. Saeful Anwar

NIP : 197
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I / III b
Sebagai nara sumber penyuluhan Kesehatan Reproduksi di MTs Muhammadiyah

Sentolo pada tanggal 14 Juli 2010 jam 09.45 WIB – selesai.
Sentolo, 12 Juli 2010

Kepala

DINAS KESEHATAN
NIP : 19610402 198903 2 007
SURAT TUGAS
No : / / /2010

NIP : 19610402 198903 2 007
Menugaskan kepada :
Nama : dr. Saeful Anwar

NIP : 197
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I / III b
Untuk melakukan pembinaan kader di Desa Sukoreno pada :

Hari : Rabu
Jam : 09.00 WIB
Sentolo, 21 Juni 2010

DINAS KESEHATAN
Kepala

NIP : 19610402 198903 2 007

Surat Tugas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Tugas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

SURAT PERINTAH TUGAS

Sentolo, 25 Februari 2021

Nama : dr. Renny Lo

SURAT PERINTAH TUGAS

Sentolo, 9 Februari 2021

Nama : dr. Renny Lo

SURAT PERINTAH TUGAS

Nama : dr Susilo Pradyarto

Yang bertandatangan di bawah ini :

1 Agustinus Karman 16 Dusun Banggan Pemantauan minum obat

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala Puskesmas Sentolo I

dr. Susilo Pradyarto

Yang bertandatangan di bawah ini :

1 Agustinus Karman 12 Dusun Blimbing Kunjungan rumah

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala Puskesmas Sentolo I

dr. Susilo Pradyarto

Yang bertandatangan di bawah ini :

1 Agustinus Karman 19 Dusun Wora-wari Kunjungan rumah

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala Puskesmas Sentolo I

dr. Susilo Pradyarto

Yang bertandatangan di bawah ini :

1 Agustinus Karman 26 Dusun Kalimenur Kunjungan rumah

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala Puskesmas Sentolo I

dr. Susilo Pradyarto

Yang bertandatangan di bawah ini :

9 Dusun Bantar Pemantauan minum obat

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala Puskesmas Sentolo I

dr. Sandrawati Said, M.Kes.

Yang bertandatangan di bawah ini :

13 Balai Desa Banguncipto Penyuluhan

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala Puskesmas Sentolo I

dr. Sandrawati Said, M.Kes.

Yang bertandatangan di bawah ini :

20 Balai Desa Penyuluhan Kesehatan

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala Puskesmas Sentolo I

dr. Sandrawati Said, M.Kes.

Yang bertandatangan di bawah ini :

5 Dusun Sidowayah Kunjungan rumah

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala Puskesmas Sentolo I

dr. Sandrawati Said, M.Kes.

Yang bertandatangan di bawah ini :

10 Dusun Kleben Pemantauan minum obat

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala Puskesmas Sentolo I

dr. Sandrawati Said, M.Kes.