PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAWARAN
Alamat : Jl. Raya Penusupan Pejawaran 53454
Email : Puskesmaspejawaran2012@gmail.com

SURAT KETERANGAN KERJA

NOMOR : / / Pusk.Pjwrn/ 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : KHUSNUL KHOTIMAH, S.SiT, M.Kes
NIP : 19740722 199301 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III/c
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Organisasi : Puskesmas Pejawaran

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : FEBRIAN PRADANA
NIP : 199302042019021003
Pangkat / Golongan Ruang : CPNS / II/c
Jabatan : Perawat Terampil

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan benar-benar masih aktif bekerja di
UPTD Puskesmas Pejawaran sebagai Perawat sejak tanggal 01 April 2019 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dengan
penuh tanggung jawab.

Banjarnegara, 02 April 2019

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PEJAWARAN

KHUSNUL KHOTIMAH, S.SiT, M.Kes

NIP. 19740722 199301 2 001