PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS SUKOWONO
Alamat : Jl. A. Yani 102 Telp. 0331 5566168 Sukowono

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 440 / / 311.42 / 2022

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : dr Andy Maulana A
NIP : 19820302 201001 1 013
Pangkat : Penata Muda TK 1/III b
Jabatan : Kepala UPT.Puskesmas Sukowono
Menyatakan bahwa :
Nama : Tri Ramayanti,Amd.Kep
Tempat, tanggal lahir : Gerak Tani , 18 Agustus 1981
Alamat : Dusun Sumber langsat RT 17 RW 08 Mojogemi ,KEC Sukowono
Kabupaten Jember
Jabatan : Perawat
Bahwa nama bersangkutan benar – benar karyawan Puskesmas Sukowono dan untuk itu,
kami tidak keberatan Rekomendasi untuk pengajuan Surat Tanda Regestrasi Perawat ( STR )
kepada DPK Kalisat Kabupaten Jember.
Demikian surat rekomendasi ini saya buat untuk digunakan seperlunya.

Jember, 11 April 2022

Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

dr. Andy Maulana A

NIP. 19820302 201001 1 013
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS SUKOWONO
Alamat : Jl. A. Yani 102 Telp. 0331 5566168 Sukowono

SURAT KETERANGAN
Nomor : 440 / / 311.42 / 2022

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : dr Andy Maulana A
NIP : 19820302 201001 1 013
Pangkat : Penata Muda TK 1/III b
Jabatan : Kepala UPT.Puskesmas Sukowono

Menyatakan bahwa :
Nama : Tri Ramayanti,Amd.Kep
Tempat, tanggal lahir : Gerak Tani , 18 Agustus 1981
Alamat : Dusun Sumber langsat RT 17 RW 08 Mojogemi ,KEC Sukowono
Kabupaten Jember
Jabatan : Perawat

Bahwa nama bersangkutan benar – benar karyawan Puskesmas Sukowono sampai

sekarang
Demikian surat keterangan ini saya buat untuk digunakan seperlunya.

Jember, 02 Januari 2022

Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

dr. Andy Maulana A

NIP. 19820302 201001 1 013
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOWONO
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 102. Telp. (0331) 566168
JEMBER
Kode Pos 68194

SURAT – PENUGASAN
Nomor : 440/ /414.42/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

menugaskan :

Nama : Tri Ramayanti,Amd.Kep

NIP :-
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Perawat

Untuk melaksanakan dinas sesuai tugas dan fungsinya pada UPT. Puskesmas
Sukowono sebagai Perawat Rawat Inap dan terhitung mulai tanggal 02 Januari 2017.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Dikeluarkan : Jember
Pada Tanggal : 02 Januari 2017

Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

dr. Andy Maulana A

Penata Muda TK I
NIP. 19820302 201001 1 013
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOWONO
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 102. Telp. (0331) 566168
JEMBER
Kode Pos 68194

SURAT – PENUGASAN
Nomor : 440/ /414.42/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

menugaskan :

Nama : Tri Ramayanti,Amd.Kep

NIP :-
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Perawat

Untuk melaksanakan dinas sesuai tugas dan fungsinya pada UPT. Puskesmas
Sukowono sebagai Perawat Rawat Inap dan terhitung mulai tanggal 02 Januari 2018.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Dikeluarkan : Jember
Pada Tanggal : 02 Januari 2018

Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

dr. Andy Maulana A

Penata Muda TK I
NIP. 19820302 201001 1 013
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOWONO
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 102. Telp. (0331) 566168
JEMBER
Kode Pos 68194

SURAT – PENUGASAN
Nomor : 440/ /311.42/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

menugaskan :

Nama : Tri Ramayanti,Amd.Kep

NIP :-
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Perawat

Untuk melaksanakan dinas sesuai tugas dan fungsinya pada UPT. Puskesmas
Sukowono sebagai Perawat Rawat Inap dan terhitung mulai tanggal 02 Januari 2019.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Dikeluarkan : Jember
Pada Tanggal : 02 Januari 2019

Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

dr. Andy Maulana A

Penata Muda TK I
NIP. 19820302 201001 1 013
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOWONO
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 102. Telp. (0331) 566168
JEMBER
Kode Pos 68194

SURAT – PENUGASAN
Nomor : 440/ /311.42/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

menugaskan :

Nama : Tri Ramayanti,Amd.Kep

NIP :-
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Perawat

Untuk melaksanakan dinas sesuai tugas dan fungsinya pada UPT. Puskesmas
Sukowono sebagai Perawat Rawat Inap dan terhitung mulai tanggal 02 Januari 2020.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Dikeluarkan : Jember
Pada Tanggal : 02 Januari 2020

Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

dr. Andy Maulana A

Penata Muda TK I
NIP. 19820302 201001 1 013
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOWONO
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 102. Telp. (0331) 566168
JEMBER
Kode Pos 68194

SURAT – PENUGASAN
Nomor : 440/ /311.42/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

menugaskan :

Nama : Tri Ramayanti,Amd.Kep

NIP :-
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Perawat

Untuk melaksanakan dinas sesuai tugas dan fungsinya pada UPT. Puskesmas
Sukowono sebagai Perawat Rawat Inap dan terhitung mulai tanggal 02 Januari 2021.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Dikeluarkan : Jember
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

dr. Andy Maulana A

Penata Muda TK I
NIP. 19820302 201001 1 013
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOWONO
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 102. Telp. (0331) 566168
JEMBER
Kode Pos 68194

SURAT – PENUGASAN
Nomor : 440/ /311.42/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

menugaskan :

Nama : Tri Ramayanti,Amd.Kep

NIP :-
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Perawat

Untuk melaksanakan dinas sesuai tugas dan fungsinya pada UPT. Puskesmas
Sukowono sebagai Perawat Rawat Inap dan terhitung mulai tanggal 03 Januari 2022.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Dikeluarkan : Jember
Pada Tanggal : 03 Januari 2022

Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

dr. Andy Maulana A

Penata Muda TK I
NIP. 19820302 201001 1 013