Surat Izin Penelitian

PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
NON RAWAT INAP PENYENGAT OLAK
Alamat : Jl.Lintas Timur Sumatera Desa Penyengat Olak Kec. Jambi Luar Kota
Email : Pkmpenyengatolak@gmail.com
PENYENGAT OLAK
SURAT IZIN PENELITIAN

Nomor : 440/ /1.3/PKMPO/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Adnan.SKM
NIP : 198208292007011002
Pangkat /Gol : Penata /III c
Jabatan : Kepala Puskesmas Penyengat Olak
Memberikan izin Kepada :
Nama : Arfhady Saputra

NIM : PO.71.20.1.20.0055
Program Studi : Sarjana Terapan Keperawatan
Judul Skripsi : Faktor-Faktor yang berhubungan dengan Gejala Neuropati
pada
Penderita Diabetes Melitus Diwilayah Kerja Puskesmas
Penyengat Olak Kabupaten Muaro Jambi .
Berdasarkan surat dari Poloiteknik Kesehatan Jambi Nomor :PP.03.01.3.4/214/2021

Perihal Permohonan Izin Penelitian Mahasiswa Jurusan Keperawatan Poltekkes
Jambi Tahun 2021 Tanggal Izin Penelitian Mahasiswa Jurusan Keperawatan
Poltekkes Jambi Tahun 2021 Tanggal Mei 2021 Bahwa yang bersangkutan di
persilakan melakukan Kegiatan penelitian dengan judul “Faktor faktor yang
berhubungan dengan gejala Neuropati pada penderita Diabetes Melitus Diwilayah
kerja Puskesmas Penyengat Olak Kabupaten Muaro jambi”.
Demikian surat izin Penelitian ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Penyengat Olak, 10 Mei 2021

Kepala Puskesmas Penyengat Olak
Adnan.SKM
Penata/IIIc
Nip:108208292007011002
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
PENYENGAT OLAK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 880/ /1.3/PKMPO/2021
Nama : Adnan.SKM
NIP : 198208292007011002
Menerangkan Bahwa :
Nama : Salina
NIM : PO.71.20.1.20.0050
Bahwa nama tersebut diatas memang benar telah melaksanakan penelitian di

Puskesmas Penyengat Olak pada tanggal 16 Juni 2021 dengan mengambil judul :
“HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN

PEMILIHAN KB IUD ( INTRA UTERINE DEVIECE) DIPUSKESMAS PENYENGAT
OLAK KABUPATEN MUARO JAMBI TAHUN 2021”
Demikian surat Keterangan Ini dibuat , Agar dapat di pergunakan

sebagaimana mestinya.
Penyengat Olak, 08 Juli 2021

Adnan.SKM
Penata/IIIc
Nip:108208292007011002
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
PENYENGAT OLAK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 880/ /1.3/PKMPO/2021
Nama : Adnan.SKM
NIP : 198208292007011002
Menerangkan Bahwa :
Nama : Susi Sutrisni

NIM : PO.71.20.1.20.0049

Puskesmas Penyengat Olak pada tanggal 7 mei s/d 31 mei 2021 dengan mengambil
judul :
“Hubungan Self Efficacy dan Dukungan Keluarga Dengan Manajemen

Kesehatan Diri Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas
Penyengat Olak”


Adnan.SKM
Penata/IIIc
Nip:108208292007011002
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
PENYENGAT OLAK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 880/ /1.3/PKMPO/2021
Nama : Adnan.SKM
NIP : 198208292007011002
Menerangkan Bahwa :
Nama : Arvida Bar

NIM : PO.71.20.1.20.0062

Puskesmas Penyengat Olak pada tanggal 7 mei s/d 31 mei 2021 dengan mengambil
judul :
“Faktor- factor Yang Berhubungan Dengan Self Efficacy Penderita Hipertensi

Di Puskesmas Penyengat Olak”


Adnan.SKM
Penata/IIIc
Nip:108208292007011002
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
PENYENGAT OLAK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 880/ /1.3/PKMPO/2021
Nama : Adnan.SKM
NIP : 198208292007011002
Menerangkan Bahwa :
Nama : Rizka Utami Putri

NIM : PO.71.24.12.000.72
Program Studi : Sarjana Terapan Kebidanan

Puskesmas Penyengat Olak pada tanggal 11 Juni s/d 12 Juni 2021 dengan
mengambil judul :
“Efektifitas Edukasi Dengan Menggunakan E-Book dan Video Terhadap

Pengetahuan Remaja Putri Tentang Sadari di Wilayah Kerja Puskesmas
Penyengat Olak Tahun 2021”

Penyengat Olak, 14 Juni 2021

Adnan.SKM
Penata/IIIc
Nip:108208292007011002
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
PENYENGAT OLAK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 880/ /1.3/PKMPO/2021
Nama : Adnan.SKM
NIP : 198208292007011002
Menerangkan Bahwa :
Nama : Mira Indriani

NIM : PO.71.24.12.000.73

Puskesmas Penyengat Olak pada tanggal 11 Juni s/d 12 Juni 2021 dengan
mengambil judul :
“Efektifitas Penyuluhan Dengan Media Video dan Leaflet Terhadap

Pengetahun Remaja Tentang Dampak Kehamilan Tidak Diingikan di Wilayah
Kerja Puskesmas Penyengat Olak Tahun 2021”

Penyengat Olak, 14 Juni 2021

Adnan.SKM
Penata/IIIc
Nip:108208292007011002
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
PENYENGAT OLAK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 880/ /1.3/PKMPO/2021
Nama : Adnan.SKM
NIP : 198208292007011002
Menerangkan Bahwa :
Nama : Darmiyanti
NIM : PO.71.24.12.000.95

Puskesmas Penyengat Olak pada tanggal 2 Agustus s/d 14 Agustus 2021 dengan
mengambil judul :
“Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Buku KIA Pada Ibu

Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Penyengat Olak Tahun 2021”

Penyengat Olak, 18 Agustus 2021

Adnan.SKM
Penata/IIIc
Nip:108208292007011002
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
PENYENGAT OLAK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 880/ /1.3/PKMPO/2021
Nama : Adnan.SKM
NIP : 198208292007011002
Menerangkan Bahwa :
Nama : Neli Hartati

NIM : PO.71.24.12.000.77

Puskesmas Penyengat Olak pada tanggal 5 Juni s/d 26 Juli 2021 dengan
mengambil judul :
“Efektifitas Guided Imegery dan Terapi Musik Klasik Mozart Terhadap

Penurunan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas
Penyengat Olak tahun 2021 ”


Adnan.SKM
Penata/IIIc
Nip:108208292007011002

Surat Izin Penelitian

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Izin Penelitian

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI

SURAT IZIN PENELITIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Memberikan izin Kepada :

Nama : Arfhady Saputra

Berdasarkan surat dari Poloiteknik Kesehatan Jambi Nomor :PP.03.01.3.4/214/2021

Penyengat Olak, 10 Mei 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Bahwa nama tersebut diatas memang benar telah melaksanakan penelitian di

“HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN

Demikian surat Keterangan Ini dibuat , Agar dapat di pergunakan

Penyengat Olak, 08 Juli 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Susi Sutrisni

Bahwa nama tersebut diatas memang benar telah melaksanakan penelitian di

“Hubungan Self Efficacy dan Dukungan Keluarga Dengan Manajemen

Demikian surat Keterangan Ini dibuat , Agar dapat di pergunakan

Penyengat Olak, 09 Juli 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Arvida Bar

Bahwa nama tersebut diatas memang benar telah melaksanakan penelitian di

“Faktor- factor Yang Berhubungan Dengan Self Efficacy Penderita Hipertensi

Demikian surat Keterangan Ini dibuat , Agar dapat di pergunakan

Penyengat Olak, 09 Juli 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rizka Utami Putri

Bahwa nama tersebut diatas memang benar telah melaksanakan penelitian di

“Efektifitas Edukasi Dengan Menggunakan E-Book dan Video Terhadap

Demikian surat Keterangan Ini dibuat , Agar dapat di pergunakan

Penyengat Olak, 14 Juni 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mira Indriani

Bahwa nama tersebut diatas memang benar telah melaksanakan penelitian di

“Efektifitas Penyuluhan Dengan Media Video dan Leaflet Terhadap

Demikian surat Keterangan Ini dibuat , Agar dapat di pergunakan

Penyengat Olak, 14 Juni 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Bahwa nama tersebut diatas memang benar telah melaksanakan penelitian di

“Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Buku KIA Pada Ibu

Demikian surat Keterangan Ini dibuat , Agar dapat di pergunakan

Penyengat Olak, 18 Agustus 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Neli Hartati

Bahwa nama tersebut diatas memang benar telah melaksanakan penelitian di

“Efektifitas Guided Imegery dan Terapi Musik Klasik Mozart Terhadap

Demikian surat Keterangan Ini dibuat , Agar dapat di pergunakan

Penyengat Olak, 28 Juli 2021

Anda mungkin juga menyukai