…./SPO/MED/RSG/II/2018 00 1/1
RSUD PORSEA
PENGERTIAN Sebuah proses untuk mengecek ulang yang dilakukan oleh DPJP
pada pelayanan pasien yang diberikan oleh praktisi para Profesional
Pemberi Asuhan (PPA) pada catatan perkembangan pasien
terintegrasi.
PPA multi profesi yaitu :Dokter, Perawat, Ahli gizi, Fisioterapis,
Radiografer, Analis laboratorium, Apoteker/ Petugas farmasi,
Pekerja Sosial (Rohaniawan) dan sebagainya.
PROSEDUR 1. Setiap pasien yang dirawat baik di ruang rawat inap, maupun
perawatan intensif dikelola oleh seorang DPJP.
2. DPJP membuat rencana pelayanan lengkap termasuk
pemeriksaan, konsultasi, rehabilitasi pasien pasien dan
sebagainya.
3. DPJP harus menulis rencana pelayanan lengkap di berkas rekam
medis.
4. Aktivitas asuhan pasien yang diberikan oleh PPA dicatat pada
semua perkembangan pasien yang dievaluasinya pada lembar
yang sama yaitu CPPT dengan ciri penulisan dan identitas
masing-masing.
5. Rencana asuhan untuk tiap pasien yang diberikan oleh PPA
direview dan diverifikasi oleh DPJP dengan mencatat
kemajuannya.
6. Verifikasi yang dilakukan DPJP dilakukan setiap hari dengan
cara memberikan paraf/tanda tangan dibawah tulisan para PPA
pada catatan perkembangan pasien terintegritasi pada rekam
medis.
…./SPO/MED/RSG/II/2018 00 2/1
RSUD PORSEA
4. PPA