ASESMEN AWAL PASIEN ICU

NO DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

020/3/X/2018 00 1/1
RSUD UNGARAN
Jl. Diponegoro 125 Ungaran

Ditetapkan ,
Tanggal Terbit Direktur RSUD Ungaran
SPO
03-10-2015
dr. Setya Pinardi, MKes
NIP . 196112021989011002
Pengertian Langkah-langkah yang dilakukan profesional pemberi asuhan
dalam melakukan asesmen pasien ICU
Sebagai acuan profesional pemberi asuhan untuk melakukan
Tujuan
asesmen pasien ICU
Kebijakan Keputusan Direktur RSUD UNGARAN NOMOR : 445/III/3.08/X/
2018 Tentang Kebijakan Asesmen Tambahan Pada Populasi
Pasien Khusus.
Prosedur 1. Profesional pemberi asuhan melakukan asesmen pada pasien
ICU
2. Asesmen pasien ICU meliputi pemantauan tiap jam pada:
a. Tanda vital dan hemodiamik
b. Gambaran EKG
c. Susunan Saraf Pusat (kesadaran, pemeriksaan pupil)
d. Sistem respirasi
e. Intake cairan (infus, makan minum, NGT, Obat)
f. Output cairan ( urine, NGT, BAB, drain, Insesible loss)
g. Data hasil laboratorium
h. Program terapi oral, injeksi, suppositoria
i. Perawatan mata, mulut, endotracheal tube, luka, drain,
colosyomi, foley catheter, infus set, fisioterapi, bronchial
toilet, rubah posisi)
j. Catatan perawat (catat jam dan tanda tangan)
k. Catatan dokter (catat jam dan tanda tangan)
3. Profesional pemberi asuhan mendokumentasikan asesmen
pasien operasi dalam rekam medis pasien
1. Instalasi Gawat Darurat
Unit Terkait
2. Instalasi Rawat Inap