ASESMEN AWAL THT-KL

NO DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

014/3/X/2018 01 1/1
RSUD UNGARAN
Jl. Diponegoro 125 Ungaran

Ditetapkan ,
Tanggal Terbit Direktur RSUD Ungaran
SPO
03-10-2018
Dr. Setya Pinardi, MKes
NIP . 196112021989011002
Pengertian Langkah-langkah yang dilakukan profesional pemberi asuhan
dalam melakukan asesmen pasien THT-KL
Sebagai acuan profesional pemberi asuhan untuk melakukan
Tujuan
asesmen pasien THT-KL
Kebijakan 1. Keputusan Direktur RSUD UNGARAN NOMOR : 445/III/3.08/X/
2018 Tentang Kebijakan Asesmen Tambahan Pada Populasi
Pasien Khusus
Prosedur 1. Profesional Pemberi Asuhan melakukan asesmen awal medis
dan keperawatan secara umum, dilanjutkan dengan asesmen
yang lebih spesifik untuk pasien THT-KL
2. Asesmen pasien THT-KL meliputi:
a. Telinga kanan dan kiri
- Aurikula
- Pre Aurikula
- Mastoid
- Retro aurikula
- Kanalis Auditus Externus
- Membran Timpani
b. Hidung dan Sinus Paranasal Kanan dan Kiri
i. Pemeriksaan Luar
- Hidung Luar
- Deformitas
- Masa Tumor
ii. Rhinoscopy Anterior
- Discharge
- Mukosa
- Konka
- Septum
- Masa Tumor
- Lain-lain
iii. Diafanoskopi
3. DPJP menuliskan tanggal, waktu pemeriksaan dan tanda
tangan
4. Profesional pemberi asuhan mendokumentasikan asesmen
awal pasien THT-KL di dalam rekam medis pasien
1. Instalasi Rawat Jalan
Unit Terkait
2. Instalasi Rawat Inap