KRITERIA PASIEN MASUK DAN PASIEN KELUAR ICU

No. Dokumen No Revisi Halaman

1/4
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur RSUD Pasar Minggu

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Yudi Amiarno, Sp.U

NIP. 196206151989011001
PENGERTIAN
Indikasi pasien masuk dan keluar ICU adalah kriteria
atau identifikasi pasien yang dinilai wajib dirawat di ICU
untuk memperoleh perawatan intensive dan indikasi
keluar perawatan intensive
TUJUAN Untuk menentukan kriteria masuk dan keluar pasien
yang memerlukan perawatan intensive
KEBIJAKAN 1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 1778 Tahun
2010 tentang Pedoman Penyelenggaran Pelayanan
ICU di Rumah Sakit
2. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Pasar Minggu , Tentang Pedoman
Pengorganisasi Instalasi Rawat Khusus Nomor...,
Tahun 2022

PROSEDUR A. Langkah-langkah

1. Lakukan Kebersihan Tangan

2. Identifikasi pasien
3. Jaga privasi pasien
4. DPJP/KIC yang akan memutuskan terkait
kondisi pasien sudah memenuhi kriteria masuk
icu berdasarkan kriteria fisiologis
5. Apabila ada pasien kritis yang masuk dalam
prioritas pertama, kemudian pasien non critical
yang sudah memenuhi kriteria keluar ICU akan
dipindahkan ke rawat inap, dengan persetujuan dari
dokter DPJP
6. Indikasi pasien masuk ICU
a. Pasien Proritas 1 (Satu) :
Pasien dengan penyakit atau gangguan akut pada
organ vital yang memerlukan terapi intensif dan
 KRITERIA PASIEN MASUK DAN PASIEN KELUAR ICU

No. Dokumen No Revisi Halaman

1/4
agresif seperti gagal nafas akut, gangguan atau
PROSEDUR gagal sirkulasi. Terapi tidak terbatas. Dengan
kriteri :
- GCS < 8
- PCO2 > 60 mmhg
- PO2 < 60 mmHg
- RR > 30 x/m
- HR > 110 x/m
- Saturasi <90 %
- penggunanaan otot bantu napas
- Asidosis Berat /letal >> PH < 7,1

b. Pasien Prioritas 2 (Dua) :

Pasien yang memerlukan pemantauan canggih di
ICU dikarenakan sangat beresiko terancam
gangguan pada sistem organ vital bila tidak
mendapatkan terapi intensif segera, misalnya
pasien pasca bedah dengan komplikasi penyakit
jantung. Terapi juga tidak terbatas, dengan
Kriteria :
- Tensi Sistolik < 90 mmhg
- Tensi Diatolik < 50 mmhg
- Perdarahan masif dengan Hb < 8 gr%
- Pengguanaan obat-obat Vaso aktif/Inotropik
lebih dari 1, dengan dosis lebih dari 0,1 Mcg
- CRT > 3 detik
- Produksi urine < 0,4 ml/kgbb/jam
- Acral dingin, Sianotik
- tampak Motling sign

c. Pasien Prioritas 3 (Tiga) :

Pasien dalam keadaan sakit kritis dan tidak stabil
yang mempunyai harapan kecil untuk
penyembuhan (prognosa jelek) dimana pengelolaan
di ICU hanya untuk mengatasi masalah akutnya
saja dan tidak sampai melakukan intubasi atau
resusitasi jantung paru, misalnya pasien dengan
keganasan metastatik disertai penyulit infeksi
- Indikasi Sosial
- Pasien pasca operasi mayor dengan memenuhi
 KRITERIA PASIEN MASUK DAN PASIEN KELUAR ICU

No. Dokumen No Revisi Halaman

1/4
kriteri prioritas satu dan dua
7. Indikasi pasien keluar ICU
Prioritas pasien dipindahkan dari ICU berdasarkan
pertimbangan medis oleh Kepala ICU
(intensivist) dan tim yang merawat pasien.
Indikasi keluar ICU antara lain sebagai berikut:
1) Penyakit atau keadaan pasien telah
membaik dan cukup stabil
2) Terapi dan perawatan intensif tidak memberi
hasil pada pasien
3) Pasien sudah tidak menggunakan ventilator
lagi
4) Pasien mengalami mati batang otak
5) Pasien mengalami gagal napas stadium
akhir
6) Pasien/keluarga menolak dirawat lebih
lanjut di ICU (pulang paksa)

Tanda dan gejala pada pasien kriteria keluar sebagai b

erikut
1) GCS > 10
2) Airway
 Permafasan adequate (RR 16-24 x per
menit atau SPO2 > 95%
3) Breathing
 Tidak ada Penggunaan Otot bantu
pernafasan
 Hasil AGD dalam batas Normal
4) Circulation
 Akral Hangat
 Tidak Pucat, pulsasi perifer kuat angkat
Perdarahan minimal/ tidak ada
 MAP > 65 mmHg
 Tidak menggunaan obat Inotropik atau
vasoaktif
 HR 60-100x/menit
CRT < 3 Detik
 Produksi urin > 0,5 ml/Kg BB/Jam,
kecuali pada pasien CKD
5) Kriteria lain
 KRITERIA PASIEN MASUK DAN PASIEN KELUAR ICU

No. Dokumen No Revisi Halaman

1/4
 Meninggal Dunia
 Rujuk RS lain
 Pasien APS

8. Rapikan pasien
9. Lakukan Kebersihan Tangan
10.Lakukan pendokumentasian

UNIT TERKAIT 1. Ruang Rawat Khusus

2. Rawat Inap
3. Rawat Jalan
 ASSISTENSI PEMASANGAN
CENTRAL VENOUS CATHETER (CVC)

No. Dokumen No Revisi Halaman

RUMAH SAKIT UMUM
01 2/2
DAERAH
PASAR MINGGU
Jl. TB. Simatupang
No.1
PasarMinggu, Jakarta -
Selatan
4.