PERENCANAAN KEGIATAN PENDAFTARAN dan REKAM MEDIS

REFERENSI / ALAT YANG PENANGGUNG

NO NAMA PROSES TAHAPAN PROSES KENDALI PROSES REKAMAN
DOKUMEN TERKAIT DIGUNAKAN JAWAB
1 PERENCANAAN a. Mempersiapkan ruangan Memastikan kondisi ruang Permenkes Nomor 75 Form Check List Koordinator Pelaksana
PELAYANAN serta sarana dan prasarana Pendaftaran dan Rekam medis Tahun 2014 Persiapan Pelayanan Pendaftaran dan Rekam
PENDAFTARAN dalam kondisi baik dan siap pakai medis
dan REKAM
MEDIS
b. Penerimaan Pasien Memastikan sarana penerimaan Permenkes Nomor 75 Buku sarana Koordinator Pelaksana
Pendaftaran pasien tersedia Tahun 2014 penerimaan pasien Pendaftaran dan Rekam
seperti : Berkas Rekam medis, medis
meja kursi Pendaftaran pasien

Memastikan identitas pasien Kartu identitas Pelaksana Pendaftaran dan

sesuai dengan pasien yang penderita Rekam medis
mendaftar

Kartu berobat / kartu Pelaksana Pendaftaran dan

kunjungan Rekam medis

Buku registrasi Pelaksana Pendaftaran dan

Rekam medis

c. Perencanaan tenaga dan Memastikan alokasi tenaga yang TUPOKSI tenaga Koordinator Pelaksana
pelaksana dipakai sesuai dengan kebutuhan pelaksana Pendaftaran dan Rekam
medis
Kompetensi personal yang Koordinator Pelaksana
bertugas harus jelas Pendaftaran dan Rekam
medis
2 PELAKSANAAN a. Persiapan pendaftaran Ketersedian petugas pendaftaran SOP Pendaftaran Kartu berobat / kartu ATK, Buku Pelaksana Pendaftaran dan
PENDAFTARAN pasien kunjungan register, dokumen Rekam medis
dan REKAM rekam medis,
MEDIS komputer
Mempersiapkan sarana dan Buku register, Pelaksana Pendaftaran dan
prasarana pendaftaran Dokumen rekam Rekam medis
medis, komputer

b. Pelaksanaan Dilakukan oleh SDM yang SOP Pendaftaran pasien Kartu kunjungan ATK, Buku Pelaksana Pendaftaran dan
pendaftaran pasien berkompeten register, dokumen Rekam medis
rekam medis,
komputer
Pendaftaran pasien sesuai dengan Buku register, Pelaksana Pendaftaran dan
standar secara tepat oleh Dokumen rekam Rekam medis
pelaksana pendaftaran medis

Pengisian / pencatatan identitas Pelaksana Pendaftaran dan

pasien dengan benar Rekam medis

c. Proses penyerahan Memastikan pasien sudah sesuai TUPOKSI tenaga Pelaksana Pendaftaran dan
dokumen rekam medis ke menunggu di unit pelayanan yang pelaksana Rekam medis
unit pelayanan yang dituju dituju
Memastikan adanya petugas pada Pelaksana Pendaftaran dan
unit pelayanan yang dituju Rekam medis

Menyerahkan dokumen rekam Dokumen rekam Pelaksana Pendaftaran dan

medis pasien pada unit yang medis Rekam medis
dituju
d. Pcare Entry Pcare Kunjungan Sakit

TUPOKSI tenaga pelaksana

Mengkoordinir Entry Pcare
(Kunjungan Sehat & Kunjungan
Sakit)

e. Penyimpanan dokumen Mengumpulkan, menata dan
rekam medis mengecek kelengkapan rekam
medis
Menyimpan dokumen rekam
medis di tempat penyimpanan
(rak family folder)
3 PEMANTAUAN a. Menyiapkan data Memastikan semua dokumen
DAN EVALUASI operasional rekam medis diserahkan ke
bagian rekam medis
b. Melakukan evcaluasi Memastikan data digunakan
dan analisa sebagai sarana evaluasi
Memastikan tercapainya sasaran
mutu kerja bagian
Membuat laporan tindakan
perbaikan pencegahan dan
keluhan pelanggan
4 TINDAK LANJUT a. Membuat program Memastikan program perbaikan
PERBAIKAN perbaikan bila terjadi terealisasi secara efektif
DAN ketidak sesuaian proses
PELAPORAN
Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Dokumen rekam Koordinator pelaksana
Indonesia Nomor medis pendaftaran dan rekam
269/Menkes/Per/III/2008 medis, Pelaksana / Petugas
Tentang Rekam Medis Pendaftaran dan rekam
Rak penyimpanan Koordinator
medis pelaksana
Peraturan Menteri pendaftaran dan rekam
Kesehatan Republik medis, Pelaksana / Petugas
Indonesia Nomor Pendaftaran dan rekam
269/Menkes/Per/III/2008 medis
Tentang Rekam Medis
Buku pedoman rekam Dokumen rekam Koordinator pelaksana
medis medis pendaftaran dan rekam
medis, Pelaksana / Petugas
Pendaftaran dan rekam
medis
Laporan bulanan Laporan tindakan Penanggung Jawab UKP ,
perbaikan , Tim Mutu
pencegahan dan
keluhan pelanggan
Realisasi sasaran mutu Penanggung Jawab UKP ,
Tim Mutu
Penanggung Jawab UKP ,
Tim Mutu
Laporan tindakan
perbaikan, pencegahan dan
keluhan pelanggan
Program perbaikan Laporan tindakan Koordinator Pelaksanan
perbaikan, Pendaftaran , Penanggung
pencegahan dan Jawab UKP , Tim Mutu
keluhan pelanggan
b. Memantau program Memastikan laporaran tindakan Koordinator Pelaksana
perbaikan perbaikan pencegahan dan Pendaftaran , Penanggung
keluhan pelanggan telah selesai Jawab UKP , Tim Mutu
dan efektif

Memastikan tidak adanya Laporan tindakan Koordinator Pelaksana

ketidaksesuaian yang terulang perbaikan, pencegahan, Pendaftaran , Penanggung
kembali dan keluhan pelanggan Jawab UKP , Tim Mutu
 RENCANA KEGIATAN PENDAFTARAN dan REKAM MEDIS

TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
A PERENCANAAN PELAYANAN
1 Mempersiapkan ruangan / kebersihan V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

2 Persiapan & pemeliharaan Blangko RM, ATK dan V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

peralatan (komputer dan lainnya)
3 Persiapan tenaga pelaksanana V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
B PELAKSANAAN LAYANAN
1 Pelayanan pendaftaran pasien V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
2 Pengisian identitas Pasien V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
3 Mendistribusikan Rekam medis V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

4 Mengumpulkan,menata dan mengecek kelengkapan V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

Rekam medis
5 Menyimpan Rekam medis V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
C PEMANTAUAN DAN EVALUASI
1 Pemantauan Pelaksanaan Pelayanan V V V V V V V V
2 Laporan Pelaksanaan Kegiatan V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
3 Pengumpulan Indikator Klinis V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
 EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT

N0 JENIS KEGIATAN MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

1 Mempersiapkan ruangan / kebersihan

2 Persiapan & pemeliharaan Blangko RM, ATK dan

peralatan (komputer dan lainnya) Komputer kena virus Pemasangan anti virus
3 Persiapan tenaga pelaksana

4
Pelayanan pendaftaran pasien Masih banyak pasien lama yang tidak membawa kartu berobat Pengadaan SIMPUS
5
Pengisian identitas Pasien
6 Mendistribusikan Rekam medis

7 Mengumpulkan,menata dan mengecek kelengkapan

Rekam medis
8 Menyimpan Rekam medis
9 Pemantauan Pelaksanaan Pelayanan
10 Laporan Pelaksanaan Kegiatan
11 Pengumpulan Indikator Klinis
KETERANGAN