NOMOR SOP AP OT.03.

03 - XXXX TGL PEMBUATAN: TGL REVISI:

JUDUL SOP AP

JENIS SOP AP BERDASARKAN:

A. SIFAT: TEKNIS B. BESARAN: MIKRO C. KELENGKAPAN: FINAL D. JENIS: SPESIFIK
UNIT PENGUSUL BAGIAN LAYANAN KESEHATAN
DISAHKAN OLEH
KEPALA BIRO UMUM

SEKRETARIAT JENDERAL Djustiawan Widjaya, S.Sos., M.A.P.

DEWAN PERWAKILAN RAKYAT NIP. 197007061998031005
REPUBLIK INDONESIA

DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA

KETERKAITAN PERALATAN/ PERLENGKAPAN

PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN

Pelaksana bertanggung jawab atas pelaksanaan aktivitas yang telah ditetapkan. Disimpan sebagai data manual dan elektronik.
No Pelaksana Mutu Baku

Keterangan (dapat ditambahkan

Kegiatan Perekam Petugas Petugas
Perawat Dokter Pamdal Pihak lain Kelengkapan Waktu (menit) Output sesuai dengan kebutuhan)
Medis Pendaftaran Penyimpanan

A PENGAMBILAN REKAM MEDIS

Petugas melihat data pasien yang mendaftar pada Nomor Rekam Medis dan
pendaftaran online Ö
Telpon Seluler, Komputer 5 Nama Pasien
Petugas memberikan formulir permintaan dokumen Nomor Rekam Medis dan
rekam medis Ö
Formulir, ATK 5 Nama Pasien
Petugas melihat nomor rekam medis dari formulir Nomor Rekam Medis dan
yang diberikan oleh petugas pendaftaran Ö Ö
Formulir 5 Nama Pasien
Petugas mengecek kembali nomor rekam medis dan Nomor Rekam Medis dan
nama pasien pada data base Ö Ö
Formulir, Komputer 5 Nama Pasien
Petugas mencari dokumen rekam medis sesuai
nomor rekam medis Ö
Formulir 5 Dokumen Rekam Medis
Petugas mencatat di buku register, dan mengecap Ö Ö Buku Register, ATK
tanggal kunjungan di lembar poliklinik 5 Dokumen Rekam Medis

Petugas mengecap tanggal kunjungan di lembar Ö Ö Ö Buku Register, ATK

poliklinik 5 Dokumen Rekam Medis
Petugas mendistribusikan dokumen rekam medis
sesuai poli tujuan Ö Ö Ö Buku Register, ATK
5 Dokumen Rekam Medis

B PENGEMBALIAN
Petugas mengembalikan dokumen rekam medis Ö Buku Ekspedisi 5 Dokumen Rekam Medis
Petugas menerima dokumen rekam medis Ö Ö Dokumen 5 Dokumen Rekam Medis
Ö Ö Buku Expedisi, ATK Informasi Dokumen RM
Petugas mencatat pada buku ekspedisi 5 yang dikembalikan
Petugas menyimpan pada rak penyimpanan Ö Ö Dokumen 5 Dokumen Rekam Medis

C PENYIMPANAN
Petugas menerima dokumen rekam medis dari Ö Ö
seluruh pelayanan Dokumen 5 Dokumen Rekam Medis
Petugas mengecek kelengkapan dokumen rekam Ö Ö
medis Buku Register 5 Dokumen Rekam Medis
Petugas memilah dokumen rekam medis menurut Ö Ö
jenis pasien Dokumen 5 Dokumen Rekam Medis
Petugas menyimpan dokumen rekam medis Ö Ö
berdasarkan nomor Dokumen 5 Dokumen Rekam Medis

D PEMINJAMAN
Internal

Ö Ö Ö Informasi Dokumen RM
Peminjam menghubungi bagian rekam medis Telpon, Datang Langsung 5 yang akan dipinjamkan
Petugas menulis pada buku peminjaman dokumen Ö Ö Informasi Dokumen RM
rekam medis Buku Peminjaman, ATK 5 yang akan dipinjamkan
Petugas mengambil dokumen rekam medis dari rak Ö
penyimpanan Dokumen 5 Dokumen Rekam Medis
Petugas memberikan dokumen rekam medis kepada Ö Ö Ö Ö
peminjam Dokumen 5 Dokumen Rekam Medis

Waktu peminjaman 1X24 jam

Dokumen rekam medis tidak boleh di bawa keluar

dari Bagian Layanan Kesehatan Setjen DPR RI
No Pelaksana Mutu Baku

Keterangan (dapat ditambahkan

Kegiatan Perekam Petugas Petugas
Perawat Dokter Pamdal Pihak lain Kelengkapan Waktu (menit) Output sesuai dengan kebutuhan)
Medis Pendaftaran Penyimpanan

Eksternal
Pihak eksternal yang boleh meminjam dokumen
rekam medis dalam hal :
Untuk kepentingan kesehatan pasien
Memenuhi perintah aparatur penegak hukum
Permintaan atau persetujuan Pasien
Permintaan institusi atau lembaga berdasarkan
ketentuan perundanga-undangan
Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit
medis

Ö Ö Ö Informasi Dokumen RM
Peminjam menghubungi bagian rekam medis Telpon , Datang Langsung 5 yang akan dipinjamkan
Petugas menulis pada buku peminjaman dokumen Ö Ö Informasi Dokumen RM
rekam medis Buku Peminjaman, ATK 5 yang akan dipinjamkan
Petugas mengambil dokumen rekam medis dari rak Ö
penyimpanan Dokumen 5 Dokumen Rekam Medis
Petugas memberikan dokumen rekam medis kepada Ö Ö Ö Ö
peminjam Dokumen 5 Dokumen Rekam Medis
Waktu peminjaman selama jam kerja

Dokumen rekam medis tidak boleh di bawa keluar

dari Bagian Layanan Kesehatan Setjen DPR RI

E RETENSI REKAM MEDIS

(PEMISAHAN REKAM MEDIS AKTIF DAN IN AKTIF)
Petugas melihat data pasien yang akan pensiun Ö Nomor Rekam Medis dan
Komputer 5 Nama Pasien
Petugas mengambil dokumen rekam medis Ö Dokumen 5 Dokumen Rekam Medis
Petugas memindahkan dokumen rekam medis pada Ö
penyimpanan sementara Kotak Penyimpanan 5 Dokumen Rekam Medis
Retensi dilakukan setiap akhir bulan untuk ASN yang
pensiun Komputer 5 Dokumen Rekam Medis
Retensi Rekam Medis untuk Anggota dan Staf
Anggota ketika Pergantian Antar Waktu (PAW) Komputer 5 Dokumen Rekam Medis