PENOMORAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
TTD KEPALA PUSKESMAS
PUSKESMAS MAHARUDDIN, SKM
BATALAIWORU 19720411 199703 1 003

Penomoran Rekam Medis adalah Proses pemberian angka atau nomor

pada rekam medis untuk memudahkan proses pendaftaran pasien
1. Pengertian
Nomor Rekam medis adalah kode berupa angka-angka dari suatu rekam
medis yang bertujuan untuk mengidentifikasi suatu rekam medis
Untuk mengidentifikasi suatu rekam medis sehingga mudah untuk
2. Tujuan
mencari RM (rekam medis) pasien
Sebagai pedoman dalam melaksanakan pendaftaran pasien diloket
3. Kebijakan
pendaftaran
4. Referensi Kesepakatan Bersama
1. Alat:
a. Pena
b. Tipe ex
2. Bahan:
5. Alat dan Bahan
a. Buku Indeks penomoran rekam medis
b. Kartu tanda berobat pasien
c. Rekam medis pasien

a. Petugas menentukan mekanisme Penomoran berdasarkan wilayah

b. Petugas menanyakan Kartu tanda berobat.
c. Apabila belum mempunyai kartu berobat, petugas menanyakan
Nama, Umur, kepala keluarga, Alamat pasien (Rt/Rw, kecamatan,
kelurahan)
d. Petugas menulis identitas pasien dalam buku indeks sesuai dengan
mekanisme penomoran.
e. Petugas membuat kartu tanda berobat sesuai nomor dan identitas
6. Langkah - Langkah pada buku indeks.
f. Petugas menulis Nomor kartu dan identitas pada lembar rekam
medis pasien.
g. Petugas menulis nomor rekam medis pada buku register pendaftaran
h. Petugas menulis identitas pada buku register pendaftaran.
i. Petugas memberikan kartu tanda berobat kepada pasien.
j. Petugas menginstruksikan pada pasien agar selalu membawa kartu
setiap berobat
 Petugas menentukan
mekanisme Penomoran Petugas menanyakan Apabila belum mempunyai
berdasarkan wilayah Kartu tanda berobat. kartu berobat, petugas
menanyakan Identitas Pasien

7. Bagan Alur Petugas menulis Petugas membuat kartu berobat Petugas menulis
Nomor kartu dan sesuai nomor dan identitas pada identitas pasien
identitas pada lembar buku indeks
RM pasien
dalam buku indeks

Petugas menulis nomor Petugas menulis nomor Petugas memberikan

RM, identitas pasien pada RM, Identitas pasien pada kartu tanda berobat
buku register pendaftaran
family folder kepada pasien

Petugas menginstruksikan pada pasien

agar selalu membawa kartu setiap
berobat

8. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
Unit Pendaftaran
Poli Umum
Poli MTBS
9. Unit Terkait Poli KIA/KB
Poli Gigi
Unit Gilingan Mas
Unit Laboratorium
10. Dokumen Terkait Buku Register
Kartu Berobat
Rekam Medis
11. Rekaman Historis
Tanggal Mulai
Perubahan No Yang diubah Isi Perubahan
Diberlakukan