PENGAMBILAN REKAM MEDIK

No. Dokumen : /433.102.14/SOP/II/2018

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit: 11 Februari 2018
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS SAIFUL HIDAYAT

SUKOLILO NIP. 1967112161995031003

1. Pengertian Rekam Medik adalah dokumen yang berisikan catatan riwayat perjalan-an penyakit
dan tindakan/pengobatan yang diberikan untuk setiap pasien.

Pengambilan Rekam Medik adalah tindakan yang dilakukan oleh petugas

pendaftaran untuk menyerahkan rekam medik pasien yang akan berobat kesub unit
yang dituju.

2. Tujuan Sebagai pedoman kerja dalam pengambilan rekam medik di Puskesmas

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Sukolilo Nomor : 445/ /433.102.14/SK/I/2018

Tentang Pelayanan Rekam Medis

4. Refrensi Peraturan Mentri kesehatan Nomor 269 tahun 2008 Tentang Rekam Medis

5. Prosedur / 1. Petugas rekam medis mengambil rekam medis dari ruang penyimpanan rekam
Langkah-langkah medis.

2.Petugas rekam medik mengecek ulang nomor rekam medik dan identitas
identitas pasien pada rekam medik sesuai dengan yang diminta petugas
pendaftaran

3. Petugas rekam medik mengantarkan dan menyerahkan rekam medik ke sub unit
pelayanan yang dituju pasien
6. Diagram Alir
2. Petugas rekam medik
1. Petugas rekam
mengecek ulang nomor rekam medik dan
medis mengambil rekam
identitas identitas pasien pada rekam
medis dari ruang
medik sesuai dengan yang diminta
penyimpanan rekam medis.
petugas pendaftaran

3. Petugas rekam medik

mengantarkan dan
menyerahkan rekam medik ke
sub unit pelayanan yang
dituju pasien

7. Hal yang perlu

diperhatikan
8. Unit Terkait 1. UGD
2. Ruang pemeriksaan Umum
3. Ruang pemeriksaan Gigi dan mulut
4. Ruang pemeriksaan KIA/KB
5. Ruang bersalin
6. Poli P3

9. Rekaman Historis
No Halaman Yang diubah Isi berubahan Tanggal berlaku