PELAYANAN REKAM MEDIS

No. : /SOP/PKM-KPT/I/
Dokumen
No. Revisi :
SOP Tanggal :
Terbit
Halaman : 1/2

PUSKESMAS dr.Yetti Armagustini,MKM

KERTAPATI NIP.197808012006042009
1. Pengertian Pelayanan Rekam medis merupakan alur pemberian pelayanan rekam medis
yang diberikan tenaga kesehatan untuk mengambil data pasien yang telah
tersimpan di instalasi rekam medis

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menunjang administrasi

dalam rangka upaya peningkatan pelayanan pasien, yang
meliputipenyelenggaraanpenyimpanan,
untukmelayanipermintaan/peminjamanapabilaadakeperluanlainnya,
rekammedisdapattetapterakseskeberadaannya

3. Kebijakan SK kepala puskesmas kertapati No 008/SK/PKM-KPT/I/2022 tentang

pengelolaan rekam medis

4. Referensi Peraturan mentri kesehatan nomor 269/2008 tentang rekam medis

5. Langkah- 1. Petugas rekam medis/pendaftaran mencatat identifikasi pasien
langkah 2. Petugas mengirim berkas rekam medis ke poli klinik masing masing
3. Petugas poli klinik mencatat hasil pemeriksaan pasien, tindakan,
diagnosis serta terapi yang dilakukan.
4. Petugas di poliklinik baik perawat maupun bidan membuat laporan
harian pasien rawat jalan.
5. Petugas rekam medis mengambil kembali berkas rekam medis dipoli
klinik masing-masing
6. Petugas rakam medis memeriksa dan mengolah berkas medis yang
sudah lengkap lalu mengembalikan rekam medis ke tempat semula
sesuai susunan.
6. Bagan Alir
Petugas mengirim berkas
Petugas rekam rekam medis ke poli klinik
Mulai medis/pendaftaran masing masing
mencatat
identifikasi pasien

Petugas di poliklinik baik Petugas poli klinik mencatat

perawat maupun bidan hasil pemeriksaan pasien,
membuat laporan harian tindakan, diagnosis serta
terapi yang dilakukan.
pasien rawat jalan

Petugas rekam medis

mengambil kembali
berkas rekam medis
dipoli klinik masing-
masing

1
 Petugas rakam medis
memeriksa dan mengolah
berkas medis yang sudah
Selesai lengkap lalu mengembalikan
rekam medis ke tempat
semula sesuai susunan.
7. Unit terkait 1. Petugas Pendaftaran
2. Semua poliklinik

8. Rekaman No. Yang dirubah Isi perubahan Tgl mulai

historis diberlakukan
perubahan 1 Format SOP Format SOP 2019 15 Februari 2019
2 Kebijakan Merujuk kebijakan 11 Januari 2022
terbaru : Permenkes
43 tahun 2019
Penomoran : sesuai
system penomoran
terbaru