PENGAMBILAN DAN

PENYIMPANAN BERKAS
REKAM MEDIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :1/2

Puskesmas ZAINUDDIN, AMK

Tanjung NIP.19660307 199101 1 003

1. Pengertian Melaksanakan penyimpanan rekam medis, pengambilan kembali bila

dibutuhkan sesuai dengan sistem yang telah ditetapkan.
2. tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar rekam medis
tersimpan secara aman diruangan tempat penyimpanan dan dapat
dengan mudah diambil kembali bila dibutuhkan berobat ulang atau riset
medis.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No:800/080.1/PKM/RJ/II/2016
Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
Tentang Praktik Kedokteran
2. Permenkes RI No.269/MENKES/PER/1011/2008 Tentang Rekam
Medis.
3. Permenkes No. 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Prosedur Alat dan bahan:
1. Buku ekpedisi
2. Rekam medis
6. Prosedur/ A. PENGAMBILAN BERKAS REKAM MEDIS
langkah- a. Petugas mencari rekam medis sesuai dengan nomor rekam
langkah medis.
b. Petugas mencocokkan nomor rekam medis dengan nama
pasien.
c. Petugas mencatat rekam medis keluar dari ruangan rekam
medis ke buku ekspedisi.
B. PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS
1. Petugas menerima berkas rekam medis yang sudah selesai dari
Poliklinik dan IGD.
2. Petugas mensortir dan mencatat berkas rekam medis yang
sudah kembali ke buku Ekspedisi
3. Petugas menyortir berkas rekam medis berdasarkan Nama
Kepala Keluarga (Family security Numbering) ; yaitu
penyimpanan rekam medis dalam rak penyimpanan sesuai
dengan abjad awalnya.
Contoh :
No. rekam medis: A-1
7. Bagan
alir(jika REGISTRASI
dibutuhkan)

PASIEN BARU
PASIEN LAMA Buatkan Rekam Medis
baru

Pencatatan Ekspedisi

Rekam medis Di antar

ke Poli

PENGEMBALIAN
Serah terima petugas Poli dengan petugas RM

PENGELOLAAN
Koding
Enty Data

PENYIMPANAN

8. Unit terkait 1. Petugas Penyimpanan Rekam Medis

2. Petugas Pengolahan Data