KLINIK No. Dokumen : No. Revisi : SOP Tanggal Terbit : Halaman : 1/2 KLINIK PRATAMA dr. Dani Adrian RAWAT INAP ARISHA
1. Pengertian Penyimpanan rekam medis adalah suatu proses untuk
menyimpan dokumen rekam medis pada lemari penyimpanan rekam medis. Masa retensi penyimpanan rekam medis sekurang-kurangnya 2 tahun dari kunjungan terakhir pasien berobat. 2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk petugas pendaftaran menyimpan rekam medis pada lemari penyimpanan rekam medis 3. Kebijakan Keputusan Kepala Klinik ... Nomor tentang Kebijakan Penunjang pelayanan klinis untuk pengelolaan Informasi dan rekam medis Klinik ... 4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis 2. Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis Tahun 2006 5. Alat dan Bahan - 6. Prosedur 1. Petugas pendaftaran menerima buku rekam medis yang diserahkan dari petugas ruang pemeriksaan; 2. petugas pendaftaran mengontrol buku rekam medis yang diterima dengan buku rekam medis yang dikeluarkan; 3. Petugas pendaftaran menyimpan buku rekam medis pada rak lemari penyimpanan rekam medis sesuai nomor rekam medis; 4. Petugas pendaftaran mengeluarkan tracer yang ditaruh pada rak lemari penyimpanan rekam medis ketika buku rekam medis sudah dikembalikan; 5. Petugas pendaftaran mengontrol buku rekam medis yang disimpan dengan buku rekam medis yang dikembalikan. 7. Diagram Alir Petugas menerima buku rekam medis
Petugas mengontrol buku rekam medis yang diterima
Petugas pendaftaran menyimpan buku rekam medis
Petugas mengeluarkan tracer yang ditaruh pada rak lemari
penyimpanan rekam medis
Petugas mengontrol buku rekam medis yang disimpan
8. Hal-hal yang Penyimpanan rekam medis menggunakan sistem Straight
perlu Numerical Filling (Sistem penjajaran nomor langsung) diperhatikan 9. Ruang Terkait Ruang Rawat Jalan Ruang Rawat Inap Ruang IGD 10. Dokumen 1. Buku Register kunjungan 2/2