KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No. Dokumen
No. Revisi
SOP TanggalTerbit
Halaman

UPT dr. TABIUN HUDA

PUSKESMAS PUJON NIP. 197407302005011004

1. Pengertian Kerahasian Isi Rekam Medis Pasien adalah tindakan yang

dilakukan agar data atau infprmasi milik pasien tidak
tersebar kepada pihak – pihak yang tidak berkepentingan.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah –langkah untuk menjaga

kerahasian Rekam Medis
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pujon Nomor :
Tentang Akses Terhadap Rekam Medis
4. Referensi PERMENKES Republik Indonesia
No.269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis

5. Prosedur 1. Persiapan Alat dan Bahan

/Langkah-langkah a. ATK
b. Rekam Medis/Family Folder
2. Petugas yang melaksanakan
a. Petugas Rekam Medis
3. Langkah –langkah
a. Petugas menyimpan status Rekam Medis Pasien di
dalam rak penyimpanan
b. Petugas mengeluarkan rekam medis dari rak
penyimpanan apabila pasien ingin
menggunakannnya.
c. Petugas mengembalikan Rekam Medis ke rak
Penyimpanan bila sudah selesai menggunakannya.
d. Setiap selesai pelayanan , ruang Rekam Medis
(Rolling door) dikunci dan disimpan oleh
penanggung jawab Rekam Medis.

Pemeriksaan Laboratorium
 6. BaganAlir
menyimpan status Rekam Medis
Pasien di dalam rak
penyimpanan

mengeluarkan rekam medis dari rak penyimpanan

apabila pasien ingin menggunakannnya

mengembalikan Rekam Medis kerak Penyimpanan

bila sudah selesai menggunakannya.

Setiap selesai pelayanan , ruang Rekam

Medis( Rolling door) dikunci dan
disimpan oleh penanggung jawabRekam
Medis.

7. Hal – hal yang Pastikan tetap terjaga kerahasian status rekam medis
perlu diperhatikan pasien

8. Unit Terkait 1. Ruangan PemeriksaanUmum

2. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
3. Ruangan KIA-KB
4. Pendaftaran
9. DokumenTerkait Rekam medis

10. Rekaman historis No Yang diubah Isi perubahan Tgl mulai

perubahan diberlakukan

Kerahasiaan Rekam Medis 2/2

Kerahasiaan Rekam Medis 3/2