MENJAGA KERAHASIAAN REKAM

MEDIS
No. Dokumen : SOP/XXXI/004/2017
SOP No. Revisi :0
Tanggal :
Halaman : 1/2
UPTD KESEHATAN / Ni Made Dwindahari, SKM., MAP
PUSKESMAS SELAT NIP. 19701026 199603 2 004

1. Pengertian Menjaga kerahasiaan rekam medis adalah menjaga berkas yang berisikan
catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,
tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menjaga kerahasiaan rekam

medis di UPTD Kesehatan/Puskesmas Selat

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Kesehatan/Puskesmas Selat Nomor

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis

5. Prosedur Alat dan Bahan :

1. Family folder
2. Rak penyimpanan rekam medis

3. Langkah-langkah 1. Setiap petugas rekam medis wajib menjaga kerahasiaan rekam medis
yang menyangkut riwayat penyakit pasien
2. Petugas rekam medis menyimpan dan menata dengan baik dan
terlindung dari kemungkinan pencurian
3. Petugas rekam medis memastikan bahwa selain petugas yang berwenang
dan berkepentingan dilarang masuk ke ruang penyimpanan berkas rekam
medis

4. Bagan Alir

Petugas menjaga kerahasiaan

informasi isi rekam medis

Petugas menyimpan rekam medis

dengan benar

Selain petugas rekam medis

dilarang masuk ke ruang
penyimpanan rekam medis

5. Hal-hal yang Membatasi jumlah petugas yang memiliki akses untuk keluar masuk ruang
perlu rekam medis
diperhatikan

6. Unit Terkait 1. Ruang pendaftaran

2. Ruang pemeriksaan umum
3. Ruang pemeriksaan gigi dan mulut
4. Ruang kesehatan ibu dan anak
5. Ruang imunisasi
6. Ruang gizi
 7. Ruang laboratorium
8. Ruang rawat inap
9. Ruang gawat darurat
10. Ruang rekam medis

7. Dokumen Rekam medis

terkait

8. Rekaman
historis No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan

2/2