ASKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dok. : …/ …/ 100.02.002

No. Revisi : 00
Tgl. Terbit : …
SOP Hal. : 1/2

UPT. Puskesmas Tanda : dr. Tiori Karo Karo

Bengkuring Tangan NIP. 19620713 199509 1 001

A. PENGERTIAN Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan,

rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiannya.
B. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelaksanaan kegiatan
dalam rangka melindungi kerahasianpasien dan penyimpanan rekmam
medis untuk menghindari dari pihak yang tidak bertanggung jawab.
C. KEBIJAKAN 1. Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Bengkuring No…./…100.02.002
tentang akses tehadap rekam medis
D. REFERENSI 1. Permenkes No. 269/MENKES/III/2008 tentang rekam medis
2.
E. PROSEDUR/ 1. Persiapan Alat dan bahan
LANGKAH- - Rak penyimpanan rekam medis
LANGKAH - Rekam medis
2. Petugas yang melaksanakan : Petugas pendaftaran dan rekam medis
3. Langkah-langkah:
- Petugas menjaga informasi yang didapat dari isi rekam medis hanya
untuk diri sendiri atau untuk keperluan pendidikan dan hUkum.
- Petugas menanggani rekam medis langsung maupun tidak langsung
harus betul-betul menjaga berkas rekam medis tersebut agar
tersimpan dan tertata dengan baik dan terlindungi dari kemumgkinan
pencuri berkas, pembocoran isi berkas rekam medis.
- Petugas memastikan bahwa selain petugas yang berwenang dan
berkepentingan dilarang masuk ke ruang penyimpanan rekam medis.
F. DIAGRAM
ALIR/ BAGAN
ALIR (FLOW
CHART)
G. UNIT 1. Ruang Pemeriksaan Umum
TERKAIT 2. Ruang Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan mulut
3. Ruang Pemeriksaan Ibu hamil dan Anak
4. KB
5. Imunisasi dan
6. Tindakan

H. DOKUMEN 1. Rekam Medis

TERKAIT
I. REKAMAN No. Isi Perubahan Tanggal Mulai
HISTORI/ yang Berlaku
CATATAN Diubah
REVISI

Judul SOP (2/2)