KERAHASIAAN REKAM MEDIS

NO. DOKUMEN :
SO NO. REVISI :
P TGL TERBIT :
HALAMAN : 1/1

PEMERINTAH dr. Teguh Prihantoro

KABUPATEN NIP.
MALANG 198308252009041003

1. Pengertian Menjaga kerahasiaan rekam medis adalah menjaga berkas yang

berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada
pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menjaga agar riwayat
penyakit pasien terjaga kerahasiaannya dan hanya diketahui oleh pihak-
pihak yang berkepentingan.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Gedangan Nomor :
440/025/SK/35.07.103.113/ 2015 Tentang Akses Terhadap Rekam
Medis.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
269/Menkes/PER/III/2008.
5. Prosedur 1. RM hanya bisa diakses oleh Petugas yang diberi Kewenangan.
2. Tidak diperkenankan untuk membawa berkas rekam medis keluar
dari Instansi pelayanan kesehatan, kecuali  atas ijin Kepala
Puskesmas.
3. Petugas Unit Rekam Medis bertanggung jawab penuh terhadap
kelengkapan (les pasien)/berkas setiap pasien.
4. Petugas harus betul-betul menjaga agar berkas tersebut tersimpan
dan tertata dengan baik dan terlindung dari kemungkinan pencurian
berkas atau pembocoran isi berkas rekam medis.
5. Petugas rekam medis harus memahami peraturan mengenai
prosedur penyelesaian pengisian berkas bagi para pelaksana
pelayanan kesehatan maupun tata cara pengelolaan berkas yang
kesemuanya dilakukan demi menjaga agar berkas rekam medis
dapat memberikan  perlindungan hukum bagi petugas pelayanan
kesehatan maupun pasien.
6. Unit Terkait Petugas Rekam Medis