AKSES TERHADAP REKAM

MEDIS

No. :
Dokumen
No. Revisi :
SP
O Tanggal :
Terbit

Halaman : 1/1

KLINIK PRATAMA
KANTOR
GUBERNUR Steva E Tairas
SULAWESI UTARA NIP.1983042720050120
0
1. Pengertian 1.Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan
dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan dan
tindakan serta
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
2. Akses/pemanfaatan rekam medis dapat dipakai sebagai:
a. Pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien.
b. Alat bukti dalam proses penegakkan hukum, disiplin
kedokteran dan
kedokteran gigi serta penegakkan etika kedokteran dan
kedokteran
gigi.
c. Keperluan pendidikan dan penelitian.
d. Data statistik kesehatan.
3. Akses/pemanfaatan rekam medis untuk keperluan
pendidikan dan
penelitian yang menyebutkan identitas pasien harus
mendapatkan
persetujuan secara tertulis dari pasien atau ahli warisnya dan
harus
dijaga kerahasiaannya.
4. Akses/pemanfaaatan rekam medis untuk keperluan
pendidikan,
penelitian dan pengadilan tidak diperlukan persetujuan
pasien, bila
dilakukan untuk kepentingan negara.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas agar kerahasiaan rekam medis
pasien tersimpan
dan terjaga dengan baik dan menghindari penyalahgunaan

3. Kebijakan SK Kepala Klinik Pratama kantor gubernur Sulawesi Utara

Nomor : 030/ / tentang Akses
Terhadap Rekam Medis di Klinik Pratama Kantor Gubernur
Sulawesi Utara
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269
Tahun 2008
tentang Rekam Medis
5. Prosedur 1.Pihak Internal
a Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam
Berkas rekam medis
b Petugas menulis pada buku peminjaman Berkas rekam
medis
c Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari Klinik
 2. Pihak Eksternal
a Pihak eksternal meminta ijin kepada kepala Klinik
b Pihak eksternal menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam
Berkas rekam medis
c Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman
rekam medis
d Peminjaman selama jam kerja
e Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari Klinik
6. Diagram Alir

Peminjam

Pihak Eksternal

Ijin Kepala Klinik

Menghubungi Petugas RM

Petugas menulis pada buku

peminjaman

RM tidak dibawa
keluar Klinik

7. Unit terkait 1. Petugas Pendaftaran

2. Kepala Klinik
3. Petugas Kesehatan lainnya
8. Dokumen terkait