HAK AKSES REKAM MEDIS

No. Dokumen :
445/5.51/SOP.01.1235005/2022
No. Revisi : 00
SOP Tgl. Terbit : 01/08/2022
Halaman :½
TTD DR ONGKY
KLINIK HUSADA
MULIA KLAKAH dr.Ongky Dyah
NIP:
1.PENGERTIAN Akses terhadap berkas maupun informasi rekam medis diatur sebagaimana
ketentuan yang berlaku guna menjamin kerahasiaan rekam medis.
2.TUJUAN 1. Menjamin kerahasiaan rekam medis.
2. Mengoptimalkan pemanfaatan rekam medis di Klinik Husada Mulia
sesuai dengan prosedur dan aturan yang telah ditetapkan.
3. Menjaga rekam medis dari resiko hilang, rusak, pemalsuan,
atau penggunaan oleh orang atau badan yang tidak berhak.

3.KEBIJAKAN SK Direktur Klinik Husada Mulia Nomor: 455/002/SK.01.1235005/2022

4.REFRENSI 1. Permenkes No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis

2. Permenkes No. 36 Tahun 2012 tentang Rahasia Kedokteran

5. PROSEDUR 1. Petugas Rekam medis memiliki hak akses dalam penginputan data
pasien rawat jalan dan rawat inap.
2. Perawat dan tenaga kesehatan lain:
a. Perawat atau tenaga kesehatan lain memiliki hak akses terhadap
penginputan hasil pemeriksaan dokumen rekam medis pasien
yang saat itu sedang dirawat.
b. Perawat atau tenaga kesehatan lain dapat mengakseskembali
data informasi pasien yang telah dipulangkan untuk
kepentingan kelengkapan dokumen
3. Petugas non medis (pendaftaran) dapat mengakses berkas rekam
medis terkait proses registrasi pasien di klinik dengan tetap menjaga
kerahasiaan isi berkas rekam medis

6. UNIT 1. Pendaftaran
TERKAIT 2. Poli Umum
3. Poli Gigi
4. UGD
5. Rawat Inap

7. DOKUMEN 1. Berkas Rekam Medis

TERKAIT

1/3
11. REKAMAN HISTORI PERUBAHAN

No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal diberlakukan

1.
2.
3.

2/3