PANDUAN PELAYANAN PASIEN

UNIT RAWAT JALAN

UNIT RAWAT JALAN

RUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA

KENDARI2022

i
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pada saat pasien berkunjung ke sebuah pelayanan kesehatan, harapan
pasien adalah mendapatkan pelayanan kesehatan yang sebaik-baiknya dan
dengan waktu yang sesingkat-singkatnya. Pelayanan kesehatan seperti rumah
sakit, puskesmas, klinik swasta maupun dokter praktek sesungguhnya tidak
hanya memberikan pelayanan medis profesional namun juga memberikan
pelayanan umum kepada masyarakat. selain mendapatkan pelayanan
kesehatan sebaik-baiknya, pasien dan keluarga juga mengharapkan
kenyamanan dan keamanan baik dari segi petugas yang cekatan, kenyamanan
ruang tunggu, antrian yang tidak terlalu lama, kebersihan toilet maupun dari
sumber daya manusia yang bertugas ditempat pelayanan kesehatan tersebut
harus profesional. Selain itu instalasi rawat jalan sebagai salah satu tempat
pelayanan yang pertama, yang diharapkan pasien maupun keluarga adalah
sebagai tempat pemberi informasi yang jelas sebelum pasien mendapatkan
tindakan/pelayanan berikutnya bahkan sampai memerlukan rawat inap.
Sebagai bagian dari rumah sakit, Unit rawat jalan berupaya
meningkatkan pelayanan kesehatan dan berusaha memenuhi segala aspek
mutu kesehatan. Dalam pertumbuhan dan perkembangannya serta tuntutan
masyarakat akan pemenuhan kesehatan yang prima maka Unit Rawat Jalan
sampai tahun ini memiliki 8 poli diantaranya Poli Obstetri Gynekologi
(obgyn), Poli Penyakit Dalam, Poli Anak, Poli Bedah Umum, Poli Bedah
Tumor (Onkologi), Poli Kulit dan Kelamin,dan Poli Gigi dan Mulut.

B. Tujuan Pedoman
1. Tujuan Khusus :
Terwujudnya penyelenggaraan pelayanan kesehatan di Unit Rawat Jalan
dengan mutu tinggi serta mengutamakan keselamatan pasien.
2. Tujuan Umum :
a. Pelayanan kesehatan di unit rawat jalan dapat berjalan dengan baik
berdasarkan SPO sehingga keselamatan pasien dapat dimaksimalkan.
b. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau dengan
pengutamaan pada upaya preventif dan kuratif.

ii
 c. Menciptakan unit rawat jalan dengan pelayanan yang nyaman dan
lingkungan yang aman.
d. Menjadi unit rawat jalan dengan SDM yang berbelas kasih dan
profesional.

C. Ruang Lingkup Pelayanan

1. Ruang lingkup pelayanan klinik spesialistik : memberikan pelayanan
kepada pasien yang memerlukan penanganan lebih lanjut dengan dilayani
oleh dokter spesialis.
2. Ruang lingkup pelayanan one day care : memberikan pelayanan kepada
pasien yang memerlukan perawatan observasi selama sehari, setelah itu
pasien bisa dilihat lagi apakah sudah bisa diijinkan rawat jalan atau
memerlukan rawat inap.

D. BatasanOperasional
1. Pelayanan Poliklinik :
a. Poli Obstetri dan Gynekologi (Obgyn)
Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan kehamilan,
konsultasi kandungan/alat kontrasepsi, penentuan diagnosa, tindakan
pemasangan dan lepas alat kontrasepsi IUD. Yang melayani adalah
dokter spesialis Obsgyn.
b. Poli Penyakit Dalam
Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan dan penentuan
diagnosa. Dokter yang melayani adalah dokter spesialis penyakit
dalam.
c. Poli Anak
Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan, penentuan
diagnosa serta pelayanan imunisasi. Dokter yang melayani adalah
dokter spesialis anak.
d. Poli Bedah Umum
Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan, penentuan
diagnosa dan rawat luka. Dokter yang melayani adalah dokter spesialis
bedah umum.Dalam hal ini mencakup bedah umum, dan bedah
onkologi.
e. Poli Kulit &Kelamin

iii
 Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan, penentuan
diagnosis serta tindakan di bidang kulit kelamin. Dokter yang melayani
adalah dokter spesialis kulit dan kelamin.
f. Poli Gigi dan Mulit
Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan, penentuan
diagnosis serta tindakan gigi. Dokter yang melayani adalah dokter gigi.
g. Poli Bedah Tumor
Cabang kedokteran yang mengkhususkan diri dalam dalam
mendiagnosis dan mengobati penyakit kanker.Dokter yang melayani
adalah dokter sub spesialisasi dokter bedah tumor.

2. Pelayanan Administrasi
a. Menerima daftar dari bagian admissi untuk didata dan membagi
pendistribusian ke poli pelayanan yang dituju.
b. Mendata jumlah pasien untuk tiap-tiap dokter.
c. Mencatat dan menerima pendaftaran via telepon/whatsapp bagi pasien
yang kembali kontrol klinik yang selanjutnya akan didaftarkan ke
petugas pendaftaran.

E. Landasan Hukum
1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
971/Menkes/PER/III/2010 tentang Standar Kompetensi Pejabat Struktural
Kesehatan.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
340/Menkes/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
HK.02.02/MENKES/148/I/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik
Perawat

iv
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1464/MENKES/PER/X/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik
Bidan
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1796/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan.
9. Keputusan Menteri Kesehatan No. 129 Tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
10. Standar Asuhan Keperawatan, Departemen Kesehatan Republik Indonesia
1997
11. Pedoman Uraian Tugas Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Departemen
Kesehatan Republik Indonesia 1999
12. Instrumen Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan di Rumah
Sakit, Departemen Kesehatan Republik Indonesia 2001.
13. Standar Peralatan Keperawatan dan Kebidanan di sarana kesehatan,
Departemen Kesehatan Republik Indonesia 2001.
14. Standar Manajemen Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan di sarana
kesehatan, Departemen Kesehatan Republik Indonesia 2001.
15. Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Departemen Kesehatan
Republik Indonesia 2005.

v
 BAB II
STANDAR KETENAGAAN

A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia

Kualifikasi sumber daya manusia yang ada di Unit Rawat Jalan adalah :
1. Tenaga Medis
Adalah tenaga medis yang bersertifikat, dan berkompeten dibidangnya
dalam arti sudah lulus dari pendidikan kedokteran baik sebagai dokter
umum maupun dokter spesialis serta lulus dalam kredensial yang
dilakukan oleh rumah sakit.
2. Tenaga Perawat
Untuk menunjang pelayanan perawatan di Unit Rawat Jalan harus
didukung oleh tenaga perawat yang memiliki keterampilan, pendidikan
dan pelatihan yang mendukung dalam pelayanan unit rawat jalan.
3. Tenaga Kesehatan lain
Dalam hal ini tenaga kesehatan lain juga diperlukan oleh unit rawat jalan
untuk mendukung berjalannya pelayanan rawat jalan, diantaranya ahli gizi,
farmasi, dan pekarya kesehatan yang terdidik dan terlatih.

B. Distribusi Ketenagaan
Jumlah
No. Nama Jabatan Pendidikan Sertifikasi Keterangan
SDM
1. Penanggung DIV-S1 Manajemen 1 Cukup
Jawab Rawat Keperawatan/ bangsal
Jalan Kebidanan keperawatan
2 Pelaksana DIIIKeperawata Manajemen 8 Kurang
pelayanan n /Kebidanan bangsal
keperawatan

C. Pengaturan Jaga
Jam jaga dalam unit rawat jalan maupun spesialis yaitu shift pagi
mulai pukul 08.00 wita sampai jam 15.00 wita dan shift sore dimulai jam
15.00 sampai jam 21.00 kecuali tanggal merah.

vi
 BAB III
STANDAR FASILITAS
A. Denah Ruang

B. Standar Fasilitas
Kelengkapan alat dalam Unit Rawat Jalan RSU Hati Mulia terdiri dari :
Kondisi Alat
No Poli Fasilitas Jumlah Rusak Rusak
Baik
Ringan Berat
1 Obsgyn - USG 1 
- UPS 1 
- TV 1

- AC 1

- Cauter 1

- Kolposkopi 1

- Meja Ginekologi 1
- Tempat tidur 1 

- Troly emergency 1 
- Tempat sampah 1 
infeksius
- Tempat sampah non 1 
infeksius

vii
 - Meja
- Lemari kecil 1 
- Kursi dokter 2 
- Kursi pasien 1

- Dengkle 3

1
2 Anak - Meja 1 
- Tempat tidur 1 
- Kursi dokter 1

- Kursi pasien 2

- Timbangan bayi 1

- Timbangan anak 1

- Troly emergency 1
- Tempat sampah 1 

infeksius
- Tempat sampah non 1 
infeksius
- Termometer 1 
- Tensimeter 1 
- Pen light 1 
- X-ray film viewer 1

- Dengkle 1

- Lampu sorot 1
3 Interna - Meja 1 
- Kursi dokter 1 
- Kursi pasien 3

- Troly emergency 1

- X-ray film viewer 1

- Lemari kecil 1

- Tempat tidur 1
- Tempat sampah 1 

infeksius
- Tempat sampah non 1 
infeksius
4 Gigi & - Meja 1 
Mulut - Kursi dokter 1 
- Kursi pasien 2

- Autoclave 1


viii
 - Lemari 1 
- Dental unit genatus 1 
- Lampu 1

- Kompresor 1
5 Bedah - Meja 1 
- Kursi dokter 1 
- Kursi pasien 3

- Troly emergensi 1

- Lemari kecil 1

- X-ray film viewer 1

- Tempat tidur 1
- Tempat sampah 1 

infeksius
- Tempat sampah non 1 
infeksius
6 Kulit & - Meja 1 
Kelamin - Tempat tidur 1 
- Kursi dokter 1

- Kursi pasien 2

- Troly emergency 1

- Tempat sampah 1
infeksius

- Tempat sampah non 1
infeksius
- Tensimeter 1 

- Pen light 1 
- X-ray film viewer 1 
- Dengkle 1 
- Lampu sorot 1 
7 Onkologi - Tempat tidur 1 
- Meja 1 
- Kursi dokter 1

- Kursi pasien 2

- Lemari kecil 1

- Printer 1

- Meja kecil 1
- Komputer 1 

- CPU 1 

ix
 BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN

Tata cara penerimaan pasien yang akan berobat ke poliklinik ataupun yang
akan dirawat adalah sebagian dari sistem prosedur pelayanan RSU Hati Mulia.
Dapat dikatakan bahwa disinilah pelayanan pertama kali yang diterima oleh
seorang pasien saat tiba di rumah sakit, maka tidaklah berlebihan bila dikatakan
bahwa didalam tata cara penerimaan inilah seseorang pasien mendapatkan kesan
baik ataupun tidak baik dari pelayanan rumah sakit. Tata cara melayani pasien
dapat dinilai baik bilamana dilaksanakan oleh petugas dengan sikap yang ramah,
sopan, tertib dan penuh tanggung jawab. Dilihat dari segi pelayanan di rumah
sakit, pasien yang datang.
Tata laksana pelayanan dalam unit rawat jalan pada umumnya dikerjakan
secara teamwork, dilakukan sesuai asuhan keperawatan dan terdokumentasikan
dengan baik.

A. Pasien Rawat Jalan

Setelah menerima list dari bagian rekam medik, petugas registrasi akan
registrasi pasien kemudian membawa list pasien ke pelayanan dokter yang
dituju, setelah itu pasien siap ke pelayanan anamnesa yang terdiri dari timbang
badan, ukur suhu tubuh, tensimeter selanjutnya pasien siap untuk diperiksa
dokter sesuai antrian, jika pasien yang memerlukan pemeriksaan darah secara
lengkap dan perlu ke radiologi, maka segera dibuatkan lembar permintaan
pemeriksaan ke laboratorium dan radiologi. Setelah semua hasil laboratorium
dan radiologi jadi kemudian pasien dipanggil kembali untuk membaca hasil
laboratorium. Setelah pasien menyelesaikan tahap pemeriksaan dokter
selanjutnya pasien menunggu didepan administrasi dan farmasi untuk
pembayaran dan menerima obat.
Asesment awal pasien rawat jalan adalah prosedur yang harus
dilakukan untuk memperoleh semua informasi yang dibutuhkan pasien,
diagnostik, dan tindakan yang akan dilakukan selanjutnya.

B. Pasien One Day Care

Pasien one day care adalah pasien yang memerlukan perawatan dan
observasi dalam satu hari, apabila dalam satu hari perawatan/observasi

x
tersebut pasien belum ada perubahan kondisi yang lebih baik maka pasien
dianjurkan untuk rawat inap. Pelayanan one day care bekerjasama dengan unit
rawat jalan untuk proses observasi yang lebih baik.

xi
 BAB V
LOGISTIK
A. Pengertian
Manajemen unit rawat jalan dan unit pelayanan lain yang terlibat
dalam penggunaan asesmen pasien merupakan penyelenggaraan pengurusan
bahan habis pakai dan formulir-formulir pendukung terhadap kebutuhan
asesmen pasien dan barang untuk memenuhi kebutuhan pelayanan di rumah
sakit secara teratur dalam kurun waktu tertentu secara cermat dan tepat
dengan biaya seefisien mungkin.

B. Tujuan
1. Tujuan operasional yaitu tersedianya barang atau material dalam jumlah
yang tepat dan kualitas yang baik pada waktu yang dibutuhkan.
2. Tujuan keuangan yaitu agar tujuan operasional diatas tercapai, dengan
biaya yang rendah.
3. Tujuan kebutuhan yaitu agar persediaan tidak terganggu oleh gangguan
yang menyebabkan hilang atau kurang, rusak, pemborosan, penggunaan
tanpa hak sehingga dapat mempengaruhi pembukuan atau sistem
akuntansi.

C. Syarat Manajemen Logistik

1. Sirkulasi pengeluaran bahan atau barang berdasarkan metode FIFO (first
in firs out).
2. Fasilitas penyimpanan terstandar (bersih dan suhu sesuai)
3. Stok bahan atau barang tersedia dalam kurun waktu tertentu
4. Menjaga kualitas bahan tetap terjamin
5. Adanya sistem pencatatan

D. Kegiatan Logistik Di Instalasi

Pemesanan bahan/barang habis pakai secara periodik dan sesuai dengan
kebutuhan ruangan masing-masing.

xii
 BAB VI
KESELAMATAN PASIEN

A. Pengertian
Keselamatan pasien (patient safety) rumah sakit adalah suatu sistem
dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut
meliputi : asesmen resiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan
dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari
insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan
timbulnya risiko, sistem tersebut diharapkan dapat mencegah terjadinya cedera
yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau
melakukan tindakan yang seharusnya dilakukan.

B. Tujuan
a. Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit
b. Meningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat
c. Menurunnya kejadian tidak diharapkan (KTD) di rumah sakit
d. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan kejadian tidak diharapkan.

C. Programme WHO, World alliance for patient safety

Sembilan solusi keselamatan pasien di rumah sakit WHO collaborating
centre for patient safety, dimotori oleh Joint Commission International, suatu
badan akreditasi dari Amerika Serikat, mulai tahun 2005 mengumpulkan
pakar keselamatan pasien dari lebih 100 negara, dengan kegiatan
mengidentifikasi dan mempelajari berbagai masalah keselamatan pasien, dan
mencari solusi berupa sistem atau intervensi sehingga mampu mencegah atau
mengurangi cedera pasien dan meningkatkan keselamatan pasien. Pada
tanggal 2 Mei 2007 WHO colaborating centre for patient safety resmi
menerbitkan panduan “Nine life-saving patient safety solutions” (sembilan
solusi keselamatan pasien rumah sakit). Sembilan topik yang diberikan
solusinya adalah sebagai berikut :
a. Perhatikan nama obat, rupa dan ucapan mirip (look-alike, sound-alike
medications names)
b. Pastikan identifikasi pasien

xiii
c. Komunikasi secara benar saat serah terima/pengoperan pasien
d. Pastikan tindakan yang benar pada sisi tubuh yang benar
e. Kendalikan cairan elektrolit pekat (concentrated)
f. Pastikan akurasi pemberian obat pada pengalihan pelayanan
g. Hindari salah kateter dan salah sambung slang (tube)
h. Gunakan alat injeksi sekali pakai
i. Tingkatkan kebersihan tangan (hand hygiene) untuk pencegahan infeksi
nosokomial.

xiv
 BAB VII
KESELAMATAN KERJA

Keselamatan kerja adalah suatu kondisi dalam pekerjaan yang sehat dan
aman baik itu pekerjaannya, perusahaan maupun bagi masyarakat dan lingkungan
disekitar tempat kerja tersebut. Mengacu pada pengertian tersebut maka
diharapkan setiap petugas medis maupun non medis dapat menerapkan sistem
keselamatan kerja diantaranya :
1. Tersedianya APD yang memenuhi standar serta dapat menggunakannya
dengan benar baik itu masker, penutup kepala, kaos tangan, apron, kacamata,
pelindung kaki dan sebagainya.
2. Tersedianya tempat pembuangan sampah yang dibedakan infeksius dan non
infeksius serta terdapatnya tempat khusus untuk pembuangan jarum ataupun
spuit bekas.
3. Aturan untuk tidak melakukan recuping jarum suntik setelah dipakai ke
pasien.
4. Setiap petugas medis menganggap bahwa setiap pasien dapat menularkan
penyakit sehingga unsur keselamatan kerja dapat terus dilaksanakan.

xv
 BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU

Ketersediaan Pelayanan di Unit Rawat Jalan

Judul Ketersediaan pelayanan di unit rawat jalan
Tersedianya pelayanan rawat jalan oleh tenaga yang
Tujuan kompeten di rumah sakit sesuai dengan kelas rumah
sakit
Dimensi mutu Akses, kesinambungan pelayanan
Ketersediaan pelayanan adalah jenis-jenis pelayanan
Definisi operasional rawat jalan yang disediakan oleh rumah sakit sesuai
dengan klasifikasi rumah sakit
Frekuensi pengumpulan
1 bulan
data
Periode analisa 3 bulan
Penanggung jawab
Kepala Unit Rawat Jalan
pengumpul data

Indikator mutu lainnya adalah :

1. Waktu tunggu rawat jalan
2. Kepuasan pasien

xvi
 BAB IV

PENUTUP

Pada prinsipnya pelayanan Unit RawatJalan adalah bagian pelayanan dari

Rumah Sakit Umum Hati Mulia yang tidak hanya memberikan pelayanan
berdasarkan pemenuhan target finansial saja, tetapi sebuah pelayanan yang
mengedepankan akan kasih dan mengutamakan keselamatan pasien dengan cara
meningkatkan sumber daya manusia melalui pendidikan ataupun pelatihan-
pelatihan.
Semoga dengan adanya panduan pelayanan ini pelayanan di Unit Rawat
Jalan dapat berjalan dengan baik serta semakin dipercaya oleh masyarakat.

xvii