TUGAS AKHIR
Untuk Memenuhi Sebagian Syarat
Kelulusan Ujian Akhir Program Diploma III
Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Disusun Oleh :
KAMELIA NURHASANAH
NPM. 19.303.376
Anggota,
menyatakan bahwa :
1. Tugas Akhir saya ini adalah asli belum pernah diajukan untuk memperoleh
gelar professional Ahli MadyaRekam Medis dan Informasi Kesehatan
(A.Md. RMIK) baik di Politeknik Piksi Ganesha maupun di perguruan
tinggi lainnya.
2. Tugas Akhir saya ini adalah karya ilmiah yang murni dan bukan hasil
plagiat/jiplakan serta asli dari ide dan gagasan saya sendiri tanpa bantuan
pihak lain kecuali arahan pembimbing.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar – benarnya dan apabila
dikemudian hari terdapat penyimpangan yang tidak etis, maka saya berhak
menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang saya peroleh serta
sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di perguruan tinggi.
KAMELIA NURHASANAH
NPM. 19.303.376
MOTTO
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Tugas Akhir
dengan judul“Pengaruh tingkat ketepatan waktu penyediaan rekam medis
rawat jalan terhadap efektivitas pelayanan rekam medis di Rumah Sakit
Umum Daerah Majalaya”dengan baik dan tepat waktu. Penyusunan Tugas
Akhir ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan
pendidikan Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di Politeknik
Piksi Ganesha Bandung.
Selama proses menulis Tugas Akhir ini, penulis menyadari bahwa
TugasAkhir ini tidak akan terselesaikan dengan baik tanpa dukungan, bantuan,
bimbingan serta pengarahan dari berbagai pihak yang telah membantu hingga
terselesaikannya Tugas Akhir ini. Oleh karena itu, penulis mengucapkan
terimakasih kepada semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu,
dan pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih dengan setulus-
tulusnya kepada:
1. Dr. H. K. Prihartono AH, Drs., S.Sos., S.Kom., M.M., MOS., CMA., MPM
selaku direktur Politeknik Piksi Ganesha Bandung.
2. Irda Sari, S.ST., M.M selaku ketua program studi Rekam Medis dan
Informasi Kesehatan Politeknik Piksi Ganesha Bandung.
3. Irda Sari, S.ST., M.M selaku pembimbing yang senantiasa sabar dan telah
meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing penulis dalam
penyusunan Tugas Akhir ini.
4. Semua staf dan dosen Politeknik Piksi Ganesha yang telah memberikan
pelajaran dan pengetahuan kepada penulis selama menempuh pendidikan
Diploma III di Politeknik Piksi Ganesha.
5. Dr. Hj. Yuli Irnawati Masjasari sebagai Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Majalaya yang telah menerima penulis untuk melakukan Praktek
Kerja Lapangan dan memberikan izin untuk melakukan penelitian.
i
6. Deden Uca Witarsa, A.Md. Perkes sebagai pembimbing lapangan sekaligus
kepala rekam medis Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya yang telah
memberikan bimbingan, pelajaran dan membantu penulis selama PKL.
7. Seluruh staf dan petugas rekam medis Rumah Sakit Umum Daerah
Majalaya. Terutama kepada Bapak Apri, Bapak Aat, dan Bu Nury yang
membantu penulis selama PKL dan memberikan masukan untuk penulis
dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini.
8. Mamah, bapak dan seluruh keluarga tercinta atas semua doa, motivasi, kasih
sayang, dan dukungan yang telah diberikan selama ini untuk kelancaran
penyusunan Tugas Akhir ini.
9. Seluruh teman-teman Rekam Medis angkatan 2019 atas dukungan dan do’a
yang telah kalian berikan demi kelancaran Tugas Akhir ini.
10. Untuk Kim Hanbin, Bobby, Choi Hyunsuk, Lee Taeyong, Mark Lee yang
selalu menemani dan memberikan semangat serta motivasi untuk
menyelesaikan Tugas Akhir ini.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Penulis menyadari bahwa Tugas Akhir
yang penulis buat ini masih jauh dari yang diharapkan, sehingga banyak terdapat
kekurangan yang terdapat dalam penulisan Tugas Akhir ini dari segi isi maupun
penulisannya. Dalam hal ini peneliti mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya
membangun sehingga dapat menjadi laporan yang baik dan dapat digunakan pada
masa yang akan datang.
Semoga Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi penulis dan menambah
wawasan bagi pembaca khususnya bagi mahasiswa Program Studi Diploma
IIIRekam Medis dan Informasi Kesehatan Politeknik Piksi Ganesha Bandung.
Atas perhatiannya penulis ucapkan terimakasih.
Penulis
ii
ABSTRAK
KAMELIA NURHASANAH
NPM. 19.303.376
Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
iii
ABSTRACT
KAMELIA NURHASANAH
NPM. 19.303.376
Medical Records and Health Information
iv
NIDN. 04-070191-04
v
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN
LEMBAR PERSETUJUAN
LEMBAR TIM PENGUJI
LEMBAR PERNYATAAN PENULIS
MOTTO
KATA PENGANTAR.............................................................................................i
ABSTRAK.............................................................................................................iii
ABSTRACT............................................................................................................iv
DAFTAR ISI...........................................................................................................v
DAFTAR TABEL.................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................1
1.1 Latar Belakang Penelitian................................................................1
1.2 Rumusan Masalah............................................................................3
1.3 Pertanyaan Penelitian.......................................................................4
1.4 Tujuan Penelitian..............................................................................4
A. Tujuan Umum...........................................................................5
B. Tujuan Khusus...........................................................................5
1.5 Manfaat Penelitian............................................................................6
A. Manfaat Bagi Rumah Sakit.......................................................6
B. Manfaat Bagi Institusi Pendidikan............................................6
C. Manfaat Bagi Mahasiswa..........................................................6
1.6 Waktu dan Tempat Penelitian..........................................................7
A. Waktu PKL................................................................................7
B. Tempat PKL..............................................................................7
BAB II KAJIAN ILMIAH DAN METODOLOGI PENELITIAN................8
2.1 Kajian Ilmiah....................................................................................8
A. Konsep Rumah Sakit.................................................................8
v
B. Konsep Rekam Medis.............................................................13
C. Konsep Rawat Jalan................................................................21
D. Konsep Ketepatan Waktu Penyediaan Rekam Medis.............23
E. Konsep Penyediaan Rekam Medis..........................................25
F. Konsep Efektivitas Pelayanan Rekam Medis..........................27
G. Konsep Pengaruh.....................................................................30
2.2 Metodologi Penelitian dan Teknik Pengumpulan Data..................30
A. Metode Penelitian....................................................................30
B. Definisi Operasional Variabel.................................................31
C. Kerangka Berpikir...................................................................33
D. Populasi dan Sampel Penelitian..............................................33
E. Hipotesis..................................................................................36
F. Instrumen Penelitian................................................................37
G. Teknik Pengumpulan Data......................................................37
H. Teknik Analisa Data................................................................39
I. Pengujian Analisis Data..........................................................42
BAB III PENGARUH TINGKAT KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN
REKAM MEDIS RAWAT JALAN TERHADAP EFEKTIVITAS
PELAYANAN REKAM MEDIS........................................................51
3.1 Sejarah Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya..............................51
3.2 Visi, Misi dan Motto Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya........54
A. Visi..........................................................................................54
B. Misi..........................................................................................54
C. Motto.......................................................................................55
3.3 Tugas Pokok dan Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya. .55
A. Tugas Pokok Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya..............55
B. Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya........................55
3.4 Jenis Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah
Majalaya.........................................................................................56
A. Pelayanan Rawat jalan............................................................56
B. Pelayanan Rawat Inap.............................................................57
vi
C. Pelayanan Gawat Darurat 24 Jam...........................................57
D. Pelayanan Penunjang...............................................................57
3.5 Sejarah Singkat Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah
Majalaya.........................................................................................59
3.6 Visi, Misi dan Motto Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah
Majalaya.........................................................................................60
A. Visi..........................................................................................60
B. Misi..........................................................................................61
C. Motto.......................................................................................61
3.7 Unit Kerja dan Tugas Pokok Rekam Medis Rumah Sakit Umum
Daerah Majalaya.............................................................................61
A. Unit Kerja Rekam Medis.........................................................61
B. Tugas Pokok Rekam Medis.....................................................63
3.8 Struktur Organisasi Unit Rekam Medis Rumah Sakit Umum
Daerah Majalaya.............................................................................67
3.9 Hasil Praktek Kerja Lapangan di Rumah Sakit Umum Daerah
Majalaya.........................................................................................68
A. Alur Pelaksanaan Penyediaan Rekam Medis Rawat Jalan di
Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya....................................68
B. Persentase Tingkat Ketepatan Waktu Penyediaan Rekam
Medis Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya 72
C. Rata-Rata Waktu Keseluruhan Penyediaan Rekam Medis
Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya...........76
D. Faktor-Faktor Penyebab Ketidaktepatan Waktu Penyediaan
Rekam Medis Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Daerah
Majalaya..................................................................................77
E. Analisis Efektivitas Pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah
Majalaya..................................................................................83
F. Analisis Responden tentang Tingkat Ketepatan Waktu
Penyediaan Rekam Medis Rawat Jalan terhadap Efektivitas
Pelayanan.................................................................................86
vii
3.10Hasil Pengaruh Tingkat Ketepatan Waktu Penyediaan Rekam
Medis Rawat Jalan terhadap Efektivitas Pelayanan di Rumah Sakit
Umum Daerah Majalaya................................................................93
A. Hasil Uji Validitas...................................................................93
B. Hasil Uji Reliabilitas...............................................................98
C. Hasil Uji Normalitas................................................................99
D. Hasil Uji Korelasi Rank Spearman.......................................101
E. Hasil Uji Mann Whitney U....................................................104
F. Hasil Uji Koefisien Determinasi...........................................105
3.11Permasalahan Yang Timbul Mengenai Pengaruh Tingkat Ketepatan
Waktu Penyediaan Rekam Medis Rawat Jalan Terhadap Efektivitas
Pelayanan Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Daerah
Majalaya.......................................................................................106
3.12Upaya Pemecahan Masalah Mengenai Pengaruh Tingkat Ketepatan
Waktu Penyediaan Rekam Medis Rawat Jalan Terhadap Efektivitas
Pelayanan Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Daerah
Majalaya.......................................................................................108
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN.........................................................110
4.1 Kesimpulan...................................................................................110
4.2 Saran.............................................................................................112
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................115
LAMPIRAN........................................................................................................118
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
viii
DAFTAR TABEL
x
DAFTAR LAMPIRAN
1
2
dokumen rekam medis yang cepat, tepat dan efisien (Adhya Widyasta,
waktu penyediaan rekam medis tidak sesuai dengan waktu yang telah
tersebut. Oleh karena itu, jika waktu penyediaan rekam medis melebihi
pelayanan.
artinya pelaksanaan sesuatu tugas dinilai baik atau tidak sangat tergantung
salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kepuasan pasien. Semakin cepat
register pasien rawat jalan sampai ke poliklinik yang dituju, yang waktu
penyediaannya tepat waktu yaitu ada sekitar 13 dokumen (32,5%) dan tidak
tepat waktu ada 27 dokumen (67,5%), serta untuk rata-rata waktu penyedian
menit.
jika waktu dalam penyediaan rekam medis lama dan tidak tepat waktu,
MAJALAYA”.
4
Majalaya”.
A. Tujuan Umum
Majalaya.
B. Tujuan Khusus
Majalaya.
Daerah Majalaya.
6
Majalaya.
bagian rawat jalan terutama bagian penyediaan rekam medis rawat jalan
yang akan datang dan menambah kerja sama dengan rumah sakit
A. Waktu PKL
B. Tempat PKL
Barat 16131.
BAB II
KERANGKA PEMIKIRAN DAN METODOLOGI
PENELITIAN
adalah :
pelayanan kesehatan
8
9
di rumah sakit
rumah sakit
7) Pelayanan kefarmasian
7) Pelayanan kefarmasian
7) Pelayanan kefarmasian
7) Pelayanan kefarmasian
dan mulut, rumah sakit khusus mata, rumah sakit khusus kusta,
Financial(F),Research(R),Education(E),Documentation (D),
pelayanan kesehatan.
kepada pasien.
yang jelas.
bertujuan untuk :
aspek,diantaranya :
a) Aspek Administrasi
b) Aspek Medis
c) Aspek Hukum
menegakkan keadilan.
d) Aspek Keuangan
e) Aspek Penelitian
f) Aspek Pendidikan
profesi si pemakai.
g) Aspek Dokumentasi
medis pada pasal 25 ayat satu (1) mengenai kepemilikan dan isi
medis.
Sedangkan pada pasal 26 ayat satu (1) “Isi rekam medis milik
a) Identitas pasien
kesehatan
kesehatan.
kesehatan
Kedokteran
Kesehatan
Informasi Kesehatan.
a) Registrasi pasien
a) Penerimaan Pasien
3) Tabulasi (indeksing)
diberikan, dsb.
23
diupayakan kelengkapannya.
harus kita kerjakan dengan tepat pada waktu yang telah ditentukan
sebelumnya.
menit ( ≤ 10 menit ).
10 menit”.
membutuhkan (mendistribusikan).
lengkap dan akurat untuk setiap pasien dan setiap dokter dan dokter
gigi wajib mengisi rekam medis dengan benar, lengkap dan tepat
waktu.
a) Permintaan Rutin
1. Pengertian Efektivitas
28
2. Pengertian Pelayanan
menyatakan bahwa :
29
medis agar tercapai tujuan yang telah ditentukan secara tepat guna
a) Faktor Waktu
b) Faktor Kecermatan
waktu singkat.
G. Konsep Pengaruh
menyatakan bahwa “Pengaruh adalah daya yang ada atau timbul dari
suatu (orang atau benda) yang ikut membentuk watak, kepercayaan atau
perbuatan seseorang”.
A. Metode Penelitian
mengemukakan bahwa :
31
penelitian adalah suatu atribut sifat atau nilai dari orang, objek atau
Jalan”.
Medis”.
32
Tabel 2.1
Definisi Operasional Variabel
Sub
No Variabel Definisi Indikator
Variabel
Penyediaan dokumen
rekam medis dari mulai
tracer dicetak sampai
Waktu
Ketepatan
dokumen rekam medis penyediaan
Waktu Waktu
dokumen
Penyediaan sampai ke poliklinik Penyediaan
rekam medis
1 Rekam Rekam
disediakan tepat pada pelayanan
Medis Rawat Medis
rawat jalan
Jalan waktu yang telah Rawat Jalan
yaitu ≤ 10
Variabel (X)
ditentukan. (Permenkes menit.
RI Nomor 129/Menkes/
SK/II/2008).
Ketepatan
waktu dan
kecepatan
waktu dari
pelayanan
Penyelesaian pekerjaan Waktu
yang
tepat pada waktu yang diberikan
telah ditentukan, oleh pemberi
artinya pelaksanaan
sesuatu tugas dinilai pelayanan.
baik atau tidak sangat Faktor
Efektivitas
tergantung pada ketelitian
Pelayanan
2 penyelesaian tugas dari pemberi
Rekam Medis Kecermatan
tersebut dengan waktu pelayanan
Variabel (Y)
yang telah ditetapkan. kepada
(Dr. H. Nashar, SE pelanggan.
(2020:9)).
Cara dan
kebiasaan
pemberi
Gaya
pelayanan
Pemberi
dalam
Pelayanan
memberikan
jasa kepada
pelanggan.
C. Kerangka Berpikir
Tabel 2. 2
Kerangka Berpikir
Tingkat Ketepatan
Waktu Penyediaan Efektivitas Pelayanan
Rekam Medis Rawat Rekam Medis (Y)
Jalan (X)
Waktu penyediaan
1. Waktu
dokumen
2. Kecermatan
rekam medis pelayanan
3. Gaya Pemberi
rawat jalan yaitu ≤ 10
Pelayanan
menit
(Dr. H. Nashar, SE
(Permenkes RI Nomor
(2020:10))
129/Menkes/II/2008)
1. Populasi
2. Sampel
Random Sampling.
sampel populasi.
n = N
1 + N(e)2
Keterangan :
n = Ukuran Sampel
N = Ukuran Populasi
Diketahui :
N = 39.395
e = 10 % (0,1)
sampel. Hal ini sering dilakukan bila jumlah populasi relatif kecil,
E. Hipotesis
Hipotesis yang akan diuji dalam penelitian ini adalah ada atau tidak
sebagai berikut :
F. Instrumen Penelitian
adalah:
1. Jam
2. Tabel penelitian
3. Kuesioner
1. Observasi
2. Kuesioner (Angket)
untuk di jawabnya”.
39
3. Studi Pustaka
1. Pengolahan Data
a) Penyuntingan (Editing)
keseragaman data.
b) Pengkodean (Coding)
scoring.
terjadi kesalahan.
2. Analisis Data
dari :
Setuju : Skor 4
medis.
F
P= x 100%
N
Keterangan:
P = Presentase jawaban
N = Jumlah responden
a) Uji Validitas
tidak valid”.
43
N ( ∑ xy ) −( ∑ x )( ∑ y )
r xy =
√ \{N ∑ x −(∑ x ) } \{N ∑ y −(∑ y ) \}
2 2 2 2
Keterangan :
Kriteria Validitas :
nilairtabel:
Df = N-2
= 15-2
= 13
Ket : N = Sampel
diatas, lalu dilihat pada rtabel berapa nilai signifikansi untuk uji
Gambar 2.1
Nilai Signifikansi rtabel
45
b) Uji Reliabilitas
signifikan yang digunakan bisa 0,5, 0,6, atau 0,7. Metode yang
[ ][ ∑S
]
2
k
r ii = 1− 2 i
( k −1 ) St
∑ x 2t − (∑ x t )
2
2
s=t
n n2
46
JK i JK s
s2i = − 2
n n
Keterangan :
atau tidak.
mengetahuinya yaitu:
> 0,05 maka berdistribusi normal, tetapi jika nilai signifikan <
3. Analisis Korelasi
hubungan tersebut.
spearman.
48
r =1−6
[ ∑ d 2i
n ( n2 −1 ) ]
Keterangan :
n = Jumlah sampel
Tabel 2.3
Pedoman Interpretasi Koefisien Korelasi
4. Uji Mann-Whitney U
populasi yang sama dan untuk menguji apakah dua mean populasi
data berskala ordinal. Uji ini merupakan uji terbaik untuk menguji
ordinal. Bila data yang akan dianalisis berskala interval, maka jika
n1 ( n1 +1 )
U 1=n1 n 2+ −R1
2
n2 ( n2 +1 )
U 2=n1 n 2+ −R2
2
Keterangan:
berikut:
yang signifikan
5. Koefisien Determinasi
2019:214).
KD = r2 x 100%
Keterangan :
KD = Koefisien determinasi
51
r = Koefisien korelasi
puskesmas yang dibangun tahun 1951 dan mulai digunakan pada tahun
1980, dan pada tahun 1988 rumah sakit mengalami transformasi menjadi
rumah sakit kelas C karena telah memenuhi persyaratan sebagai rumah sakit
51
52
Kabupaten Bandung Provinsi Jawa Barat pada tanggal 24 Juni tahun 2010
telah ditetapkan menjadi Rumah Sakit Umum Daerah Kelas “B”. Seiring
2016 Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya telah ditetapkan sebagai Rumah
19) Di Jawa Barat, Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya menjadi salah
3.2 Visi, Misi dan Motto Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya
A. Visi
B. Misi
berikut :
pola PPK-BLUD.
C. Motto
Mutu UnggulanLengkapInovatifAsih
3.3 Tugas Pokok dan Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya
medis.
rujukan.
56
pengembangan.
pengelolaan keuangan.
3. Poliklinik Bedah
4. PoliklinikObgyn
9. PoliklinikPenyakit Saraf
rawat inap baik dari poliklinik Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya
b) Ruang Isolasi
2. Perawatan Umum
D. Pelayanan Penunjang
58
Daerah Majalaya:
2. Pelayanan Medis
4. Pelayanan Keperawatan
6. Pelayanan K3
3.5 Sejarah Singkat Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya
pelayanan rekam medis pada tahun 1993 dengan petugas sebanyak 3 orang
hanya bertugas untuk bagian pelayanan rawat inap, sedangkan untuk bagian
Pada tahun 1998, Sumber Daya Manusia (SDM) di unit rekam medis
sederajat dan 1 orang lulusan SD. Dari 8 orang tersebut 2 orang diberi
oleh pemerintah.
60
dasar dengan bobot 36 jam jadi pada tahun 2009 semua petugas rekam
diantaranya :
dari prosedur dan ketetapan pelayanan yang berlaku. Tenaga rekam medis
rumah sakit.
3.6 Visi, Misi dan Motto Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah
Majalaya
A. Visi
Majalaya”.
B. Misi
diantaranya :
privacy.
dipertanggung jawabkan.
C. Motto
AndaPUasKAmiPUas
3.7 Unit Kerja dan Tugas Pokok Rekam Medis Rumah Sakit Umum
Daerah Majalaya
Tabel 3.1
Daftar Pegawai Rekam Medis
62
N
Nama Lengkap Jabatan
o
1 Deden Uca Witarsa, A.Md Kepala Unit Rekam Medis
2 Aat Kamaludin Koordinator Pelayanan
3 Bayu M. Fahmi Koordinator Fasilitas
4 Deti Koordinator SDM Admin Ranap
5 Ucep Suryo Koordinator SDM Admin Rajal
6 Deni Sandi A.md.RMIK Koordinator SDM Medrek
7 Dina Pebriyani, A.md.PK Koordinator Keuangan
8 Imas Suryani Pelaksana TPPRJ
9 Anisa Pelaksana TPPRJ
10 Irvan J Pelaksana TPPRJ
11 Rita R Pelaksana TPPRJ
12 Endah J Pelaksana TPPRJ
13 Wiwin Pelaksana TPPRJ
14 Sahhidin A Pelaksana TPPRI
15 Ginanjar W Pelaksana TPPRI
16 Acep Suhaya S Pelaksana TPPRI
17 Apri Sugih M Pelaksana TPPRI
18 Ikhsan Pelaksana TPPRI
19 Yuni Y Pelaksana Analisa dan Assembling
20 Ricky Abdul A Pelaksana Filling dan Distribusi
21 Lili Syamsudin Pelaksana Filling dan Distribusi
22 Gunawan Pelaksana Filling dan Distribusi
23 Komar Pelaksana Filling dan Distribusi
24 Usep Dedi Pelaksana Filling dan Distribusi
25 Taufik H Pelaksana Filling dan Distribusi
26 Ujang Efendi Pelaksana Filling dan Distribusi
27 Agus Pelaksana Filling dan Distribusi
Pelaksana Pengecekan dan Sensus
28 Susan Astri
Harian
29 Susan Astri Pelaksana Pembuatan SK Medis
30 Dina Pebriyani, A.md.PK Pelaksana Coding dan Indeksing
31 Deden Uca Witarsa, A.Md Pelaksana Coding dan Indeksing
32 Herawati Pelaksana Coding dan Indeksing
33 Nuriyatul A Pelaksana Coding dan Indeksing
34 Santi Desi S Pelaksana Coding dan Indeksing
35 Yusa Rizki Pelaksana Coding dan Indeksing
36 Aat Kamaludin Pelaksana Coding dan Indeksing
37 Imas Siti J Pelaksana Coding dan Indeksing
63
1. Ka.Sub.Bag.SIMRS & RM
Daerah Majalaya
Daerah Majalaya
64
Daerah Majalaya
Daerah Majalaya
Daerah Majalaya
sensus harian
Daerah Majalaya
penyakit
penyakit terbanyak
Medis (Assembling)
Daerah Majalaya
Daerah Majalaya
medis
Daerah Majalaya
rumah sakit
Medis
Daerah Majalaya
Jalan
Daerah Majalaya
jalan
68
3.8 Struktur Organisasi Unit Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah
Majalaya
Berikut ini gambar struktur organisasi dari unit rekam medis di Rumah
Gambar 3.1
Struktur Organisasi Rekam Medis
Sumber : Unit Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya (2022)
Majalaya
atau melihat jam registrasi yang tertera pada SIMRS hingga dokumen
pembayaran.
70
dituju.
baru.
petugas filling.
medis pasien.
medis.
SIMRS > laporan rekam medis > kunjungan pasien > masukan
no rm > enter
berada.
tracking rawat inap pada data rekam medis yang sudah dianalis
ruangan rawat inap > tekan ctrl+f > masukan nomor rekam
assembling.
72
tersebut.
yang dituju yang ada di SEP dan mulai mencatat waktu penyediaan dari
73
Tabel 3.2
Waktu Penyediaan Rekam Medis Rawat Jalan
medis rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya pada setiap
penyediaannya.
75
berikut :
Tabel 3.3
Persentase Waktu Penyediaan Rekam Medis
rekam medis rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya dari
waktu sebesar 28% (28 dokumen dari 3 dokumen rekam medis pasien
baru dan 25 dokumen rekam medis pasien lama) dan yang tidak tepat
waktu 72% (72 dokumen dari 8 dokumen rekam medis pasien baru dan
Gambar 3.2
76
Tepat
Waktu
28%
dari total dokumen pasien baru dan pasien lama sebesar 28% yaitu 28
dokumen dari 100 sampel dokumen rekam medis. Yang terdiri atas 3
Terdiri atas 8 dokumen dari 11 dokumen pasien baru (8%) dan 64 dari
Tabel 3.4
Rata-rata Waktu Penyediaan Rekam Medis
77
Jumlah
kumulatif waktu
Numerator 212 1.803 2.015
penyediaan
rekam medis
rawat jalan
Total sampel
Denominator 11 89 100
yang diamati
19,2 20,2 20,15
Rata-rata penyediaan
Menit Menit Menit
Sumber : Diolah Oleh Penulis (2022)
Majalaya
1. Man (Manusia)
b) Kesalahan distribusi
poliklinik.
3. Material (Bahan)
komputer.
baru sehingga hal ini akan membutuhkan waktu lama dan akan
rekam medis.
pasien.
4. Machine (Mesin)
83
sering mengalami koslet dan error dan juga jika dokumen rekam
5. Money (Uang)
Majalaya
pelayanan tepat pada waktu yang telah ditentukan. Maka dari itu
Oleh karena itu, penyediaan rekam medis rawat jalan harus tepat
kepada pasien.
1. Faktor Waktu
sampel rekam medis yang diteliti, ada 28 rekam medis yang tepat
diberikan.
2. Faktor Kecermatan
rekam medis dan juga dokumen rekam medis yang disimpan tidak
Tabel 3.5
Gaya Pemberi Pelayanan
86
Petugas
yang
mengembal
ikan dan
meminjamk
an rekam
Senyum Sapa Salam Sopan Santun
medis harus
Petugas
mencatat
dibuku
ekspedisi
dengan
tepat
Y Y
Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak
a a
P1 √ √ √ √ √ √
P2 √ √ √ √ √ √
P3 √ √ √ √ √ √
P4 √ √ √ √ √ √
P5 √ √ √ √ √ √
P6 √ √ √ √ √ √
P7 √ √ √ √ √ √
P8 √ √ √ √ √ √
P9 √ √ √ √ √ √
P10 √ √ √ √ √ √
P11 √ √ √ √ √ √
P12 √ √ √ √ √ √
P13 √ √ √ √ √ √
P14 √ √ √ √ √ √
P15 √ √ √ √ √ √
Sumber : Diolah Oleh Penulis (2022)
Tabel 3.6
Hasil Kuesioner
SS S KS TS STS Σ
No Pernyataan
F % F % F % F % F % F %
Tingkat Ketepatan Waktu Penyediaan Rekam Medis Rawat Jalan (X)
Petugas filling
1 tidak menunggu 8 53% 7 47% - - - 15 100%
SEP menumpuk
Ketika SEP
tercetak petugas
2 langsung 9 60% 6 40% - - - 15 100%
mencarikan
dokumennya
Petugas
menyortir SEP
perbagian angka
3 depan agar 10 67% 5 33% - - - 15 100%
memudahkan
petugas dalam
mencarinya
Petugas mencari
4 dokumen dengan 9 60% 6 40% - - - 15 100%
cepat
Masih terdapat
dokumen rekam
5 5 33% 7 47% 3 20% - - 15 100%
medis yang miss
file (salah letak)
Masih terdapat
dokumen rekam
6 medis yang 6 40% 5 33% 3 20% 1 7% - 15 100%
belum
dikembalikan
Petugas
menyortir
dokumen rekam
medis sesuai
dengan
7 poliklinik 10 67% 5 33% - - - 15 100%
yang dituju agar
memudahkan
petugas
dalammendistrib
usikannya
Petugas sesegera
8 10 67% 5 33% - - - 15 100%
mungkin
88
langsung
mendistribusikan
dokumen rekam
medis
Penyediaan
9 dokumen rekam 8 53% 7 47% - - - 15 100%
medis ≤ 10menit
Penyediaan
dokumen rekam
10 medis tepat 8 53% 7 47% - - - 15 100%
waktu sampai ke
poliklinik
Efektivitas Pelayanan Rekam Medis (Y)
Petugas TPPRJ
cepat dan tepat
11 dalam 5 33% 10 67% - - - 15 100%
memberikan
pelayanan
Petugas filling
cepat dan
tanggap dalam
12 7 47% 8 53% - - - 15 100%
mengurus
dokumen rekam
medis
Ketidaktepatan
waktu
penyediaan
rekam medis
akan
13 menghambat 8 53% 6 40% 1 7% - - 15 100%
pelayanan
kesehatan yang
akan diberikan
dokter kepada
pasien
Keterlambatan
pengembalian
rekam medis
dapat
14 mengganggu 10 67% 5 33% - - - 15 100%
pelayanan
terutama pasien
yang akan
kontrol kembali
Penyediaan
rekam medis
untuk ke
poliklinik lantai
15 2 lebih cepat 10 67% 5 33% - - - 15 100%
dengan
menggunakan
elevators (lift
kecil)
16 Petugas 8 53% 7 47% - - - 15 100%
89
melaksanakan
pekerjaan
sesuai SOP
Dokter harus
mengisi rekam
medis pasien
dengan lengkap
dan cepat
17 11 73% 4 27% - - - 15 100%
sehingga waktu
pengembalian
rekam medis
menjadi tepat
waktu
Petugas harus
memastikan
dokumen rekam
18 9 60% 6 40% - - - 15 100%
medis yang
diambil/dipinja
m benar
Petugas
memastikan
dokumen rekam
medis yang
19 9 60% 6 40% - - - 15 100%
didistribusikan
sesuai dengan
poliklinik yang
dituju
Petugas harus
memastikan
menyimpan
20 kembali 8 53% 7 47% - - - 15 100%
dokumen rekam
medis sesuai
pada tempatnya
Petugas TPPRJ
menerapkan cara
pelayanan yang
21 baik dengan 5S 11 73% 4 27% - - - 15 100%
(Senyum, Sapa,
Salam, Sopan
dan Santun)
Petugas yang
mengembalikan
dan
meminjamkan
22 9 60% 6 40% - - - 15 100%
rekam medis
harus mencatat
dibuku ekspedisi
dengan tepat
Sumber : Diolah Oleh Penulis (2022)
(salah letak)
dikembalikan
setuju.
poliklinik
2. Efektivitas Pelayanan
pelayanan
kembali
diambil/dipinjam benar
dengan 5S
Daerah Majalaya
rhitung> rtabel. Dapat dilihat pada gambar 3.3 dengan perhitungan sebagai
berikut :
Df = N-2
= 15-2
= 13
Maka hasil Df yaitu 13 dengan tingkat signifikasi untuk uji dua arah α =
Gambar 3.3
Nilai Signifikansi rtabel
95
rhitung dengan perhitungan pada SPSS versi 25 dengan melihat pada tabel
tersebut valid.
Tabel 3.7
Uji Validitas Pernyataan Kuesioner
Item-Total Statistics
Scale Scale Cronbach's
Corrected
Mean if Variance Alpha if
Item-Total
Item if Item Item
Correlation
Deleted Deleted Deleted
X01 95,4000 71,543 0,667 0,957
X02 95,3333 71,952 0,631 0,957
X03 95,2667 70,781 0,806 0,955
X04 95,3333 71,524 0,683 0,957
X05 95,8000 70,171 0,555 0,959
X06 95,8667 67,695 0,570 0,962
X07 95,2667 70,495 0,843 0,955
X08 95,2667 70,495 0,843 0,955
X09 95,4000 71,543 0,667 0,957
X10 95,4000 70,400 0,804 0,955
Y01 95,6000 71,971 0,656 0,957
Y02 95,4667 70,981 0,734 0,956
Y03 95,4667 71,124 0,566 0,958
Y04 95,2667 71,495 0,716 0,956
Y05 95,2667 70,495 0,843 0,955
Y06 95,4000 70,829 0,753 0,956
Y07 95,2000 72,314 0,657 0,957
Y08 95,3333 70,381 0,823 0,955
Y09 95,3333 70,381 0,823 0,955
96
dengan total item yang dikorelasi dapat dilihat pada kolom corrected
moment. Jika nilai koefisiennya positif dan lebih besar daripada r tabel,
Kesimpulan :
tersebut dibandingkan dengan nilai rtabel yang didapat dari tabel nilai
Tabel 3.8
Hasil Uji Validitas
97
Hasil
No Pernyataan rhitung rtabel Uji
Validitas
X1 Petugas filling tidak menunggu
0,667 0,514 Valid
SEP menumpuk
Ketika SEP tercetak petugas
X2 langsung mencarikan 0,631 0,514 Valid
dokumennya
Petugas menyortir SEP per
bagian angka depan agar
X3 0,806 0,514 Valid
memudahkan petugas dalam
mencarinya
Petugas mencari dokumen
X4 0,683 0,514 Valid
dengan cepat
Masih terdapat dokumen rekam
X5 0,555 0,514 Valid
medis yang miss file(salah letak)
Masih terdapat dokumen rekam
X6 0,570 0,514 Valid
medis yang belum dikembalikan
Petugas menyortir dokumen
rekam medis sesuai dengan
X7 poliklinik yang dituju agar 0,843 0,514 Valid
memudahkan petugas dalam
mendistribusikannya
Petugas sesegera mungkin
langsung mendistribusikan
X8 0,843 0,514 Valid
dokumen rekam medis ke
poliklinik yang dituju
Penyediaan dokumen rekam
X9 0,667 0,514 Valid
medis ≤ 10 menit
Penyediaan dokumen rekam
X1
medis tepat waktu sampai ke 0,804 0,514 Valid
0
poliklinik
Petugas TPPRJ cepat dan tepat
Y1 0,656 0,514 Valid
dalam memberikan pelayanan
Petugas filling cepat dan
tanggap
Y2 0,734 0,514 Valid
dalam mengurus dokumen
rekam medis
Ketidaktepatan waktu
penyediaan rekam medis akan
Y3 menghambat pelayanan 0,566 0,514 Valid
kesehatan yang akan diberikan
dokter kepada pasien
98
Keterlambatan pengembalian
Y4 rekam medis dapat mengganggu 0,716 0,514 Valid
pelayanan terutama pasien yang
akan kontrol kembali
Penyediaan rekam medis untuk
ke poliklinik lantai 2 lebih cepat
Y5 0,843 0,514 Valid
dengan menggunakan elevators
(lift kecil)
Petugas melaksanakan pekerjaan
Y6 0,753 0,514 Valid
sesuai SOP
Dokter harus mengisi rekam
medis pasien dengan lengkap
Y7 dan cepat sehingga waktu 0,657 0,514 Valid
pengembalian rekam medis
menjadi tepat waktu
Petugas harus memastikan
Y8 dokumen rekam medis yang 0,823 0,514 Valid
diambil/dipinjam benar
Petugas memastikan dokumen
rekam medis yang
Y9 0,823 0,514 Valid
didistribusikan sesuai dengan
poliklinik yang dituju
Petugas harus memastikan
Y1 menyimpan kembali dokumen
0,874 0,514 Valid
0 rekam medis sesuai pada
tempatnya
Petugas TPPRJ menerapkan cara
Y1 pelayanan yang baik dengan 5S
0,657 0,514 Valid
1 (Senyum, Sapa, Salam, Sopan
dan Santun)
Petugas yang mengembalikan
Y1 dan meminjamkan rekam medis
0,788 0,514 Valid
2 harus mencatat dibuku ekspedisi
dengan tepat
Tabel 3.9
Hasil Uji Reliabilitas
Reliability Statistics
Cronbach's
N of Items
Alpha
0,958 22
reliabel
reliabel
Kesimpulan :
statistik shapiro wilk. Dan berikut hasil dari uji normalitas data dengan
Tabel 3.10
Hasil Uji Normalitas
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig. Statistic Df Sig.
Tingkat
Ketepatan
Waktu 0,157 15 ,200* 0,900 15 0,095
Penyediaan
Rekam Medis
Efektivitas
Pelayanan 0,206 15 0,087 0,847 15 0,016
Rekam Medis
a. Lilliefors Significance Correction
Sumber : Diolah Oleh Penulis (SPSS 25:2022)
Analisis :
tetapi jika nilai signifikan < 0,05 maka data tidak berdistribusi normal.
Kesimpulan :
0,05 jadi nilai 0,095 > 0,05. Sedangkan variabel “Efektivitas Pelayanan
0,05 jadi nilai 0,016 < 0,05. Dari kedua variabel tersebut variabel
102
medis.
normal sehingga menggunakan uji non parametris. Salah satu uji non
0,05 yaitu :
1. Jika nilai signifikansi < 0,05 maka terdapat korelasi yang signifikan
2. Jika nilai signifikansi > 0,05 maka tidak terdapat korelasi yang
Tabel 3.11
Pedoman Interpretasi Koefisien Korelasi
Tabel 3.12
Hasil Uji Korelasi Rank Spearman
Correlations
Tingkat
Ketepatan Efektivitas
Waktu Pelayanan
Penyediaa Rekam
n Rekam Medis
Medis
Tingkat Correlation
1,000 ,918**
Ketepatan Coefficient
Waktu Sig. (2-tailed) 0,000
Penyediaan
Spearman's N 15 15
rho Correlation
,918** 1,000
Efektivitas Coefficient
Pelayanan Sig. (2-tailed) 0,000
N 15 15
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Sumber : Diolah Oleh Penulis (SPSS 25:2022)
Analisis :
Output Correlations
sampai 1. Ketika nilai koefisien korelasi memiliki nilai negatif (-) maka
104
hubungan searah.
0,000, karena nilai signifikasi 0,000 artinya 0,000 < 0,05 maka artinya
Kesimpulan :
erat atau sangat kuat. Sedangkan nilai signifikasi 0,000 artinya 0,000 <
Artinya ada hubungan atau pengaruh yang sangat kuat antara tingkat
Majalaya. Hal ini berarti semakin tepat waktu penyediaan rekam medis
berbeda, kemudian distribusi data nya tidak normal maka uji t-testtidak
bisa digunakan dan harus menggunakan uji non parametris yaitu uji
Tabel 3.13
Hasil Uji Mann Whitney U
Test Statisticsa
Pengaruh Tingkat Ketepatan
Waktu Penyediaan Rekam
Medis Rawat Jalan
Terhadap Efektivitas
Pelayanan Rekam Medis
Mann-Whitney U 17,000
Wilcoxon W 137,000
Z -3,977
Asymp. Sig. (2-tailed) 0,000
Exact Sig. [2*(1-tailed ,000b
Sig.)]
yang signifikan
Kesimpulan :
Berdasarkan output test statistics diketahui bahwa nilai Asymp. Sig
(2-tailed) sebesar 0,000 maka lebih kecil dari signifikasi 0,05. Dengan
Majalaya.
KD = r2 x 100%
107
Analisis :
Nilai koefisien determinasi (KD) adalah antara nol dan satu, bila
KD = r2 x 100%
= (0,918)2x 100%
= 0,842 x 100 %
= 84,2 %
Kesimpulan :
rekam medis hilang dan tidak ditemukan di rak, tidak adanya tracer,
pelayanan oleh petugas masih ada yang belum sesuai dengan Standar
sehingga masih banyak dokumen rekam medis yang miss file, hilang,
Adapun upaya yang telah dilakukan oleh pihak rumah sakit adalah
sebagai berikut :
ditetapkan.
rawat jalan.
waktu penyediaan rekam medis rawat jalan. Agar nantinya petugas bisa
sakit tidak cukup bagus, maka mutu dan kualitas pelayanan rumah sakit
4.1 Kesimpulan
pendaftaran pasien rawat jalan serta pengambilan rekam medis dari rak
kecil).
pasien baru maupun pasien lama (72%) dari jumlah sampel 100
rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya dilihat dari 5faktor
110
111
(2-tailed) sebesar 0,000 < 0,05 yang berarti bahwa Ho ditolak dan Ha
dalam waktu penyediaan rekam medis rawat jalan masih ada yang
belum sesuai ketentuan SPM dan belum adanya SPO terkait waktu
4.2 Saran
medis rawat jalan. Adapun saran yang diberikan adalah sebagai berikut :
petugas bisa lebih tepat waktu dalam penyediaan rekam medis rawat
jalan.
petugas rekam medis saja, tetapi juga kepada dokter, perawat, petugas
dengan cepat dan tepat agar dalam pengembalian rekam medis tepat
filling.
kinerja petugas dalam penyediaan rekam medis rawat jalan dan juga
A. DOKUMEN
1. Depkes RI DirektoratJendral Bina Pelayanan Medik 2006. Pedoman
Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit
2. Kepmenkes RI Nomor 1165/MENKES/SK/X/2007 tentang Pola Tarif
Rumah Sakit Badan Layanan Umum
3. Permenkes RI Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit
4. Permenkes RI Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam
Medis
5. Permenkes RI Nomor 24 tahun 2022 tentang Rekam Medis
6. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit
7. PERMENPAN No.30 tahun 2013 tentang Jabatan Fungsional Perekam
Medis Dan Angka Kreditnya Pasal 1
8. Permenkes RINomor 4 tahun 2018 tentang Kewajiban Rumah Sakit dan
Kewajiban Pasien
9. Permenkes RI Nomor 3 Tahun 2020 tentang Klasifikasi dan Kewajiban
Rumah Sakit
B. BUKU ILMIAH
1. Adhya Widyasta Mikdar, (2021), Tinjauan Waktu Penyediaan Berkas
Rekam Medis di Puskesmas Mangunjaya Pada Masa Pandemi
Covid-19, (12), 1624-1631
2. Sisca Sisca, Erbin Candra, Onita Sari Sinaga, Erika Revida, Sukarman
Purba, Fuadi Fuadi, Marisi Butarbutar, Hengki MP.
Simarmata, Muhammad Munsarif, Hery Pandapotan Silitonga(2020),
Teori-teori Manajemen Sumber Daya Manusia, Yayasan Kita
Menulis : Medan
115
116
C. WEBSITE
1. https://rspkriopanting.bangkaselatankab.go.id/Definisi Rumah Sakit
menurut WHO (World Health Organization) diakses pada hari Sabtu 28
Mei 2022 jam 11.03
2. https://www.seputarpengetahuan.co.id/2020/04/rekam-
medis.htmlPengertian Rekam Medis, Tujuan Rekam Medis diakses hari
Senin 18 April 2022 jam 20.15
3. https://aepnurulhidayat.wordpress.com/2016/08/27/modul-rekam-medis-
by-aep-nurul-hidayah/Kegunaan Rekam Medis, Manfaat Rekam Medis,
117
Dasar Hukum Rekam Medis diakses pada hari Sabtu 23 April 2022 jam
15.50
4. https://aepnurulhidayat.wordpress.com/2019/05/17/pengertian-rawat-
jalan/Pengertian Rawat Jalan diakses pada hari Sabtu 23 April 2022 jam
16.05
5. https://www.futuready.com/artikel/health/rekam-medis/Alur Rekam
Medis Rawat Jalan diakses pada hari Sabtu 23 April 2022 jam 16.08
6. https://medium.com/@fairuzhasna2/pentingnya-tepat-waktu-
bae7cda2fb68Pentingnya Tepat Waktu diakses pada hari Sabtu 23 April
2022 jam 16.35
7. https://aepnurulhidayat.wordpress.com/2019/05/21/konsep-
pendistribusian-rekam-medis/Penyediaan dan Pendistribusian Rekam
Medis diakses pada hari Sabtu 23 April 2022 jam 16.45
8. https://kumparan.com/drenrico/rekam-medis-dalam-hukum-kesehatan-
1u2FIo2uyCT/2Kegunaan Penyediaan Rekam Medis diakses pada hari
Minggu 29 Mei 2022 jam 11.48
9. https://www.dosenpendidikan.co.id/efektivitas-adalah/ Pengertian
efektivitas menurut KBBI diakses pada hari Minggu 29 Mei 2022 jam
13.32
10. https://dspace.uii.ac.id/Pengertian Pelayanan menurut KBBI diakses
pada hari Minggu 29 Mei 2022 jam 13.37
11. https://ppid.bandungkab.go.id/Sejarah, Visi dan Misi Rumah Sakit
Umum Daerah Majalaya diakses pada hari Rabu 27 April jam 11.11
LAMPIRAN
118
119
120