Pendahuluan

• Globalisasi pelayanan kesehatan akan memberi peluang

bebas dan luas bagi para konsumen pelayanan untuk
memilih mutu pelayanan yang memenuhi kebutuhan dan
memadai. Peluang pasar hanya dapat diraih bila provider
pelayanan dapat menyajikan tingkat mutu produk yang
dibutuhkan, memenuhi selera dan dapat lebih memuaskan
para pengguna jasa yang tingkat kebutuhannya berbeda-
beda.
 Timbul Pertanyaan
• Apakah mutu ?
• Apakah menjaga/meningkatkan mutu ?
• Apakah alat ukur untuk menilai mutu?
• Apa saja indikator mutu rekam medis?
• Bagaimana cara melakukan penilaian mutu?
• Apakah pelayanan dan penyajian informasi
rumah sakit ?
• Bagaimana meningkatkan mutu pelayanan
dan penyajian informasi rumah sakit ?
• Apakah peran profesi Perekam Medis ?
 Apakah Mutu ?
• Sukar diukur, yang mudah diidentifikasikan adalah
aspek-aspek mutu:

• Kemampuan keprofesian
• Efisiensi pemanfaatan sumberdaya
• Keselamatan klien
• Kepuasan klien
• Sosial-ekonomi dan budaya : tersedianya
layanan; terjangkau secara geografis, ekonomi, sosial; sesuai
norma dan sistem nilai masyarakat; diberikan secara bertgg-
jawab
 Apakah Mutu ?
• Quality is conformance to requirements
(standar). Mutu adalah kepatuhan
terhadap apa yang sudah ditentukan
atau disyaratkan “yang ditentukan itu”
harus diungkapkan dalam standar-
standar (Philip B Crosby)

• Mutu adalah baik jika standar dipatuhi,

tidak baik jika tidak memenuhi standar.
Deming :
Mutu adalah apapun yang menjadi kebutuhan
dan keinginan konsumen
Crosby :
Mutu adalah kepatuhan terhadap standar
yang telah ditetapkan

Djoti - Atmodjo
 Kegiatan Menjaga/
Meningkatkan Mutu
• Memantau: kegiatan mengukur mutu dan
mengidentifikasikan masalah melalui pengumpulan data
dan informasi yang relevan
• Mengkaji: kegiatan menganalisis dan mencari penyebab
masalah yang terpantau
• Koreksi: kegiatan memecahkan masalah dan perbaikan
yang berkesinambungan
 MUTU

INDIKATOR
INDIKATOR PELAYANAN KESEHATAN
Definisi Indikator :
• Variabel yang membantu kita dalam mengukur
perubahan2 baik secara langsung maupun tidak
langsung (WHO, 1981)
• Suatu ukuran tidak langsung dari suatu kejadian
atau kondisi (Wilson & Sapanuchart, 1993)
• Variabel2 yg mengindikasikan atau memberi
petunjuk kpd kita ttg suatu keadaan tertentu,
sehingga dapat digunakan untuk mengukur
perubahan (Green, 1992)
 Manfaat Indikator (1)
1. Memberi gambaran adanya kemajuan
2. Sebagai pertanda dalam mencapai tujuan dan
sasaran
3. Dapat menjadi tolok ukur pembanding antar
daerah
4. Dapat memberikan gambaran tentang
perbedaan keadaan kesehatan suatu daerah
5. Memotivasi orang untuk bertindak
6. Membantu menetapkan prioritas kegiatan
 Manfaat Indikator (2)
7. Membantu dalam proses pengambilan keputusan
8. Untuk memantau/monitoring program pada berbagai tingkatan
9. Untuk mengukur pencapaian target/sasaran
10. Untuk melihat perubahan kecenderungan/ tren pada status
kesehatan

11. Menguji asumsi mengenai strategi dan sasaran yang harus

dicapai

12. Untuk memantau kemajuan pembangunan sosial ekonomi

secara keseluruhan
JENIS INDIKATOR
1. Indikator berbentuk Absolut
Indikator hanya berupa pembilang,
yaitu jumlah dari sesuatu hal/kejadian
2.Indikator berbentuk Proporsi
Indikator yg nilainya dinyatakan
dengan persen karena pembilangnya
merupakan bagian dari penyebut.
3. Indikator berbentuk Angka
Indikator yang menunjukkan frekuensi
dari suau kejadian selama waktu
(periode) tertentu. Biasanya dinyatakan
dalam bentuk per 1000 atau per
100.000.
4. Indikator berbentuk Rasio
Indikator yang pembilangnya bukan
merupakan bagian dari penyebut.
 Rekam Medis/Informasi
Kesehatan
• Adalah inti dari keseluruhan
informasi klinis yang terkait dengan:
• Administrasi pasien
• Proses-proses asuhan pasien
• Manajemen mutu dan
• Outcome pada pasien, serta hal-hal
lain yang terkait
 MEDIS
PERAWATAN TINDAKAN
MEDIS

REKAM
ADMINISTRASI MEDIS
THERAPI

TINDAKAN KHUSUS
RADIOLOGI

GIZI
Informasi Kesehatan
Yang Bermutu

•Akurat
•Lengkap
•Valid
•Tepat waktu
•Dapat dipercaya (Reliable)
•Dapat dibandingkan
•Tersedia (mudah ditemukan)
Pengguna Informasi Kesehatan

• Pasien
• Tenaga kesehatan
• Pihak penanggung biaya
• Manajemen rumah sakit
• Pemerintah
• Peneliti
SPM Rumah Sakit----- Rekam Medis

• Kelengkapan pengisian Rekam medis 24 jam setelah

selesai pelayanan
• Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
• Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan
rawat jalan
• Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan
rawat inap
• Dimensi Mutu adalah suatu pandangan dalam
menentukan penilaian terhadap jenis dan mutu
pelayanan dilihat dari akses, efektifitas dan
efisiensi, keselamatan dan keamanan,
kenyamanan, kesinambungan pelayanan,
kompetensi teknis dan hubungan manusia
berdasarkan standar WHO
• Standar adalah nilai tertentu yang telah
ditetapkan berkaitan dengan sesuatu yang harus
dicapai
• Definisi operasional adalah dimaksudkan untuk
menjelaskan pengertian dari indikator
• Frekuensi pengumpulan data adalah
frekuensi pengambilan data dati sumer data
untuk tiap indikator
• Periode analisis adalah rentang waktu
pelaksanaan kajian terhadap indikator kinerja
yang dikumpulkan
• Pembilang (numerator) adalah besaran
sebagai nilai pembilang dalam rumus indikator
kinerja
• Penyebut (denominator) adalah besaran
sebagai nilai pembagi dalam rumus indikator
kinerja
 Peran (Role) Perekam Medis

• Peran (Role) adalah: pola perilaku yang

diharapkan umum dari seseorang terkait
dengan kedudukannya dalam suatu
organisasi atau masyarakat.
 Profesional/profesi

• Seorang profesional atau tenaga profesi

adalah orang yang sudah menyelesaikan
pendidikan (tinggi) yang mencakup
sejumlah subyek ilmu dan teknologi yang
terspesialisasi yang minimal wajib
dikuasai agar ia dapat menjalankan
profesinya secara baik terhadap kliennya.
 Profesional Perekam Medis
(Manajer Informasi Kesehatan)

• Seseorang yang diberi tugas, tanggung

jawab, wewenang dan hak secara penuh
oleh pejabat yang berwenang untuk
melakukan kegiatan pelayanan rekam
medis/informasi kesehatan di unit
pelayanan kesehatan
(KepMen PAN No. 135/2002)
Salah satu kompetensi yang
dituntut dari
Profesi Perekam Medis/MIK

“Perekam Medis/MIK mampu

menjaga dan meningkatkan
mutu rekam medis/informasi
kesehatan”
 Peran Perekam Medis/MIK Dalam
Program Menjaga dan Meningkatkan
Mutu

• Evaluasi kualitas rekam medis dan

kumpulan informasi kesehatan
• Evaluasi manajemen di unit kerja ----
bermutu/tidak
• Evaluasi efektifitas & efisiensi rekam medis
dan pelayanan informasi kesehatan
 Peran Perekam Medis (lanjutan)

• Membantu profesi kes & kelompok

administratif dalam menciptakan dan
menjalankan program menjaga mutu
• Bertindak sebagai koordinator program
menjaga mutu untuk fasilitas pelayanan
kesehatan.
• Bertindak selalu meningkatkan mutu
Perhatian untuk Kepala Unit Kerja
Rekam Medis(MIK)

• Program menjaga mutu cenderung

menjadi efektif bila memperhatikan
kinerja pelayanan dan penggunaan
sumber
• Berkelanjutan
• Menyeluruh
• Sederhana
Syarat Pelaksanaan Program Menjaga
Mutu Informasi Kesehatan/Rekam
Medis
• Menguasai keilmuan dasar MIK
• Kesehatan (biologi)
• Klasifikasi penyakit
• Manajemen informasi kesehatan
• Teknik evaluasi dan riset
• Mengetahui dasar hukum yang
berkaitan – UU,PP,SK, dll
• Dukungan berbagai pihak
Langkah-langkah Penentuan Indikator
Mutu RM (10 Langkah).

• Buat Judul
• Tentukan Definisi Dimensi Mutu
• Tentukan tujuan penilaian
• Tentukan Nama Indikator
• Buat Definisi Operasional
• Tentukan Frekuensi Pengumpulan Data
• Tentukan Periode Analisis / Waktu Penilaian
• Pilih sampel yang akan diambil (Nemerator dan
Denominator)
• Tentukan Standar Waktu
• Tentukan Pelaksana Pengumpulan Data
• Tentukan penanggung jawab penilaian
JUDUL : Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat
jalan
DIMENSI MUTU : Efektifitas, Kenyamanan dan efisiensi
TUJUAN PENILAIAN : Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat jalan
NAMA INDIKATOR : Angka Keterlambatan Penyediaan Rekam Medik di Unit Rawat
Jalan

DEFINISI OPERASIONAL: Dokumen rekam medis rawat jalan adalah okumen rekam
medis pasien baru atau pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat jalan. Waktu
penyediaan dokumen rekam medis mulai dari pasien mendaftar sampai rekam medis
disediakan/ditemukan petugas

FREKUENSI PENGUMPULAN DATA: tiap bulan

PERIODE ANALISIS : tiap tga bulan

Numerator : Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis sampel rawat jalan
yang diamati

Denominator : Total sampel penyediaan rekam medis yang diamati (n tidak kurang
dari 100)

SUMBER DATA : Hasil survei pengamatan di ruang pendaftaran rawat jalan untuk
pasien baru/di ruang rekam medis untuk pasien lama

STANDARD : Rerata ≤ 10 menit

PENANGGUNG JAWAB : Kepala Instalasi Rekam Medis :