Indikator adalah

suatu cara utk menilai

penampilan dari suatu
kegiatan  merupakan
variabel yg digunakan
utk menilai perubahan
Ukuran mutu dan keselamatan rumah sakit yg
digambarkan dari data yang dikumpulkan
Indikator kualitas yg telah disepakati proses
atau hasil ukuran (Outcome measures) yg
digunakan utk menentukan tingkat mutu (level
of quality) yg telah dicapai
Sebuah variabel terukur yang dapat digunakan
utk menentukan tingkat kepatuhan terhadap
standar atau pencapaian tujuan mutu
 KRITERIA INDIKATOR :

1. Sahih (valid) yi benar-2 dpt dipakai utk mengukur

aspek yg akan dinilai

2. Dapat dipercaya (reliable), yi mampu menunjukkan

hasil yg sama pada saat berulang kali, utk waktu
sekarang maupun yg akan datang

3. Sensitif yi cukup peka utk mengukur, sehingga jml

nya tidak perlu banyak

4. Spesifik, yaitu memberikan gambaran perubahan

ukuran yg jelas, tidak bertumpang tindih
 Kegiatan Menjaga/
Meningkatkan Mutu
• Memantau: kegiatan mengukur mutu dan
mengidentifikasikan masalah melalui
pengumpulan data dan informasi yang
relevan
• Mengkaji: kegiatan menganalisis dan mencari
penyebab masalah yang terpantau
• Koreksi: kegiatan memecahkan masalah dan
perbaikan yang berkesinambungan
 MUTU

INDIKATOR
INDIKATOR PELAYANAN KESEHATAN
Definisi Indikator :
• Variabel yang membantu kita dalam mengukur
perubahan2 baik secara langsung maupun tidak
langsung (WHO, 1981)
• Suatu ukuran tidak langsung dari suatu kejadian
atau kondisi (Wilson & Sapanuchart, 1993)
• Variabel2 yg mengindikasikan atau memberi
petunjuk kpd kita ttg suatu keadaan tertentu,
sehingga dapat digunakan untuk mengukur
perubahan (Green, 1992)
 Manfaat Indikator (1)
1. Memberi gambaran adanya kemajuan
2. Sebagai pertanda dalam mencapai tujuan dan
sasaran
3. Dapat menjadi tolok ukur pembanding antar
daerah
4. Dapat memberikan gambaran tentang
perbedaan keadaan kesehatan suatu daerah
5. Memotivasi orang untuk bertindak
6. Membantu menetapkan prioritas kegiatan
 Manfaat Indikator (2)
7. Membantu dalam proses pengambilan keputusan
8. Untuk memantau/monitoring program pada berbagai
tingkatan
9. Untuk mengukur pencapaian target/sasaran
10. Untuk melihat perubahan kecenderungan/ tren pada
status kesehatan
11. Menguji asumsi mengenai strategi dan sasaran yang
harus dicapai
12. Untuk memantau kemajuan pembangunan sosial ekonomi
secara keseluruhan
JENIS INDIKATOR
1. Indikator berbentuk Absolut
Indikator hanya berupa pembilang,
yaitu jumlah dari sesuatu hal/kejadian
2.Indikator berbentuk Proporsi
Indikator yg nilainya dinyatakan
dengan persen karena pembilangnya
merupakan bagian dari penyebut.
3. Indikator berbentuk Angka
Indikator yang menunjukkan frekuensi
dari suau kejadian selama waktu
(periode) tertentu. Biasanya dinyatakan
dalam bentuk per 1000 atau per
100.000.
4. Indikator berbentuk Rasio
Indikator yang pembilangnya bukan
merupakan bagian dari penyebut.
Rekam Medis/Informasi Kesehatan

• Adalah inti dari keseluruhan

informasi klinis yang terkait dengan:
– Administrasi pasien
– Proses-proses asuhan pasien
– Manajemen mutu dan
– Outcome pada pasien, serta hal-hal lain
yang terkait
 MEDIS
PERAWATAN TINDAKAN
MEDIS

REKAM
ADMINISTRASI MEDIS
THERAPI

TINDAKAN KHUSUS
RADIOLOGI

GIZI
 Informasi Kesehatan
Yang Bermutu
–Akurat
–Lengkap
–Valid
–Tepat waktu
–Dapat dipercaya (Reliable)
–Dapat dibandingkan
–Tersedia (mudah ditemukan)
Pengguna Informasi Kesehatan
– Pasien
– Tenaga kesehatan
– Pihak penanggung biaya
– Manajemen rumah sakit
– Pemerintah
– Peneliti
SPM Rumah Sakit----- Rekam Medis
• Kelengkapan pengisian Rekam medis 24 jam
setelah selesai pelayanan
• Kelengkapan Informed Concent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
• Waktu penyediaan dokumen rekam medis
pelayanan rawat jalan
• Waktu penyediaan dokumen rekam medis
pelayanan rawat inap
• Dimensi Mutu adalah suatu pandangan dalam
menentukan penilaian terhadap jenis dan mutu
pelayanan dilihat dari akses, efektifitas dan
efisiensi, keselamatan dan keamanan,
kenyamanan, kesinambungan pelayanan,
kompetensi teknis dan hubungan manusia
berdasarkan standar WHO
• Standar adalah nilai tertentu yang telah ditetapkan
berkaitan dengan sesuatu yang harus dicapai
• Definisi operasional adalah dimaksudkan untuk
menjelaskan pengertian dari indikator
• Frekuensi pengumpulan data adalah
frekuensi pengambilan data dati sumer data
untuk tiap indikator
• Periode analisis adalah rentang waktu
pelaksanaan kajian terhadap indikator kinerja
yang dikumpulkan
• Pembilang (numerator) adalah besaran
sebagai nilai pembilang dalam rumus indikator
kinerja
• Penyebut (denominator) adalah besaran
sebagai nilai pembagi dalam rumus indikator
kinerja
JUDUL : Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan
DIMENSI MUTU : Efektifitas, Kenyamanan dan efisiensi
TUJUAN : Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat jalan
NAMA INDIKATOR : Angka Keterlambatan Penyediaan Rekam Medik di Unit Rawat Jalan

DEFINISI OPERASIONAL: Dokumen rekam medis rawat jalan adalah okumen rekam
medis pasien baru atau pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat jalan. Waktu
penyediaan dokumen rekam medis mulai dari pasien mendaftar sampai rekam medis
disediakan/ditemukan petugas

FREKUENSI PENGUMPULAN DATA: tiap bulan

PERIODE ANALISIS : tiap tga bulan

Numerator : Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis sampel rawat jalan
yang diamati

Denominator : Total sampel penyediaan rekam medis yang diamati (n tidak kurang
dari 100)

SUMBER DATA : Hasil survei pengamatan di ruang pendaftaran rawat jalan untuk
pasien baru/di ruang rekam medis untuk pasien lama

STANDARD : Rerata ≤ 10 menit

PENANGGUNG JAWAB : Kepala Instalasi Rekam Medis :
 Peran (Role) Perekam Medis

• Peran (Role) adalah: pola perilaku yang

diharapkan umum dari seseorang terkait
dengan kedudukannya dalam suatu
organisasi atau masyarakat.
 Profesional/profesi
• Seorang profesional atau tenaga profesi
adalah orang yang sudah menyelesaikan
pendidikan (tinggi) yang mencakup
sejumlah subyek ilmu dan teknologi yang
terspesialisasi yang minimal wajib
dikuasai agar ia dapat menjalankan
profesinya secara baik terhadap
kliennya.
 Profesional Perekam Medis
(Manajer Informasi Kesehatan)
• Seseorang yang diberi tugas, tanggung
jawab, wewenang dan hak secara penuh
oleh pejabat yang berwenang untuk
melakukan kegiatan pelayanan rekam
medis/informasi kesehatan di unit
pelayanan kesehatan
(KepMen PAN No. 135/2002)
 Salah satu kompetensi yang
dituntut dari
Profesi Perekam Medis/MIK

“Perekam Medis/MIK mampu

menjaga dan meningkatkan mutu
rekam medis/informasi
kesehatan”
 Peran Perekam Medis/MIK Dalam
Program Menjaga dan Meningkatkan
Mutu
• Evaluasi kualitas rekam medis dan
kumpulan informasi kesehatan
• Evaluasi manajemen di unit kerja ----
bermutu/tidak
• Evaluasi efektifitas & efisiensi rekam medis
dan pelayanan informasi kesehatan
 Peran Perekam Medis (lanjutan)
• Membantu profesi kes & kelompok
administratif dalam menciptakan dan
menjalankan program menjaga mutu
• Bertindak sebagai koordinator program
menjaga mutu untuk fasilitas pelayanan
kesehatan.
• Bertindak selalu meningkatkan mutu
 Perhatian untuk Kepala Unit Kerja
Rekam Medis(MIK)
• Program menjaga mutu cenderung
menjadi efektif bila memperhatikan
kinerja pelayanan dan penggunaan
sumber
• Berkelanjutan
• Menyeluruh
• Sederhana
 Syarat Pelaksanaan Program Menjaga
Mutu Informasi Kesehatan/Rekam Medis

• Menguasai keilmuan dasar MIK

– Kesehatan (biologi)
– Klasifikasi penyakit
– Manajemen informasi kesehatan
– Teknik evaluasi dan riset
• Mengetahui dasar hukum yang
berkaitan – UU,PP,SK, dll
• Dukungan berbagai pihak
Langlah-langkah Penilaian Mutu RM
• Buat indikator
• Tentukan tujuan penilaian
• Buat instrumen penilaian mutu
• Pilih sampel yang akan diambil
• Tentukan waktu penilaian
• Tentukan penanggung jawab penilaian
• Laksanakan penilaian
• Rekapitulasi data
• Analisa data
Latihan Penilaian Mutu RM
• Buat indikator
• Tentukan tujuan penilaian
• Buat instrumen penilaian mutu
• Pilih sampel yang akan diambil
• Tentukan waktu penilaian
• Tentukan penanggung jawab penilaian