Pendahuluan

• Globalisasi pelayanan kesehatan akan

memberi peluang bebas dan luas bagi
para konsumen pelayanan untuk
memilih mutu pelayanan yang
memenuhi kebutuhan dan memadai.
Peluang pasar hanya dapat diraih bila
provider pelayanan dapat menyajikan
tingkat mutu produk yang dibutuhkan,
memenuhi selera dan dapat lebih
memuaskan para pengguna jasa yang
tingkat kebutuhannya berbeda-beda.
 Timbul Pertanyaan
• Apakah mutu ?
• Apakah menjaga/meningkatkan mutu ?
• Apakah alat ukur untuk menilai mutu?
• Apa saja indikator mutu rekam medis?
• Bagaimana cara melakukan penilaian
mutu?
• Apakah pelayanan dan penyajian
informasi rumah sakit ?
• Bagaimana meningkatkan mutu
pelayanan dan penyajian informasi rumah
sakit ?
• Apakah peran profesi Perekam Medis ?
Apakah Mutu ?
• Sukar diukur, yang mudah
diidentifikasikan adalah aspek-aspek
mutu:
– Kemampuan keprofesian
– Efisiensi pemanfaatan sumberdaya
– Keselamatan klien
– Kepuasan klien
– Sosial-ekonomi dan budaya :
tersedianya layanan; terjangkau secara
geografis, ekonomi, sosial; sesuai norma
dan sistem nilai masyarakat; diberikan
secara bertgg- jawab
 Apakah Mutu ?
• Quality is conformance to
requirements (standar). Mutu adalah
kepatuhan terhadap apa yang sudah
ditentukan atau disyaratkan “yang
ditentukan itu” harus diungkapkan
dalam standar-standar (Philip B
Crosby)

• Mutu adalah baik jika standar

dipatuhi, tidak baik jika tidak
memenuhi standar.
Deming :
Mutu adalah apapun yang menjadi kebutuhan
dan keinginan konsumen
Crosby :
Mutu adalah kepatuhan terhadap standar
yang telah ditetapkan

Djoti - Atmodjo
 Kegiatan Menjaga/
Meningkatkan Mutu

• Memantau: kegiatan mengukur mutu

dan mengidentifikasikan masalah
melalui pengumpulan data dan
informasi yang relevan
• Mengkaji: kegiatan menganalisis dan
mencari penyebab masalah yang
terpantau
• Koreksi: kegiatan memecahkan
masalah dan perbaikan yang
berkesinambungan
 MUTU

INDIKATOR
INDIKATOR PELAYANAN KESEHATAN
Definisi Indikator :
• Variabel yang membantu kita dalam mengukur
perubahan2 baik secara langsung maupun tidak
langsung (WHO, 1981)
• Suatu ukuran tidak langsung dari suatu kejadian
atau kondisi (Wilson & Sapanuchart, 1993)
• Variabel2 yg mengindikasikan atau memberi
petunjuk kpd kita ttg suatu keadaan tertentu,
sehingga dapat digunakan untuk mengukur
perubahan (Green, 1992)
 Manfaat Indikator (1)
1. Memberi gambaran adanya kemajuan
2. Sebagai pertanda dalam mencapai tujuan dan
sasaran
3. Dapat menjadi tolok ukur pembanding antar
daerah
4. Dapat memberikan gambaran tentang
perbedaan keadaan kesehatan suatu daerah
5. Memotivasi orang untuk bertindak
6. Membantu menetapkan prioritas kegiatan
Manfaat Indikator (2)
7. Membantu dalam proses pengambilan keputusan
8. Untuk memantau/monitoring program pada berbagai
tingkatan
9. Untuk mengukur pencapaian target/sasaran
10. Untuk melihat perubahan kecenderungan/ tren pada
status kesehatan
11. Menguji asumsi mengenai strategi dan sasaran yang
harus dicapai
12. Untuk memantau kemajuan pembangunan sosial ekonomi
secara keseluruhan
JENIS INDIKATOR
1. Indikator berbentuk Absolut
Indikator hanya berupa pembilang,
yaitu jumlah dari sesuatu hal/kejadian
2.Indikator berbentuk Proporsi
Indikator yg nilainya dinyatakan
dengan persen karena pembilangnya
merupakan bagian dari penyebut.
3. Indikator berbentuk Angka
Indikator yang menunjukkan frekuensi
dari suau kejadian selama waktu
(periode) tertentu. Biasanya dinyatakan
dalam bentuk per 1000 atau per
100.000.
4. Indikator berbentuk Rasio
Indikator yang pembilangnya bukan
merupakan bagian dari penyebut.
 Rekam Medis/Informasi
Kesehatan

• Adalah inti dari keseluruhan

informasi klinis yang terkait
dengan:
– Administrasi pasien
– Proses-proses asuhan pasien
– Manajemen mutu dan
– Outcome pada pasien, serta hal-hal
lain yang terkait
 MEDIS
PERAWATAN TINDAKAN
MEDIS

REKAM
ADMINISTRASI MEDIS
THERAPI

TINDAKAN KHUSUS
RADIOLOGI
GIZI
Informasi Kesehatan
Yang Bermutu
–Akurat
–Lengkap
–Valid
–Tepat waktu
–Dapat dipercaya (Reliable)
–Dapat dibandingkan
–Tersedia (mudah ditemukan)
Pengguna Informasi Kesehatan

– Pasien
– Tenaga kesehatan
– Pihak penanggung biaya
– Manajemen rumah sakit
– Pemerintah
– Peneliti
SPM Rumah Sakit----- Rekam Medis

• Kelengkapan pengisian Rekam medis 24

jam setelah selesai pelayanan
• Kelengkapan Informed Concent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
• Waktu penyediaan dokumen rekam medis
pelayanan rawat jalan
• Waktu penyediaan dokumen rekam medis
pelayanan rawat inap
• Dimensi Mutu adalah suatu pandangan
dalam menentukan penilaian terhadap jenis
dan mutu pelayanan dilihat dari akses,
efektifitas dan efisiensi, keselamatan dan
keamanan, kenyamanan, kesinambungan
pelayanan, kompetensi teknis dan hubungan
manusia berdasarkan standar WHO
• Standar adalah nilai tertentu yang telah
ditetapkan berkaitan dengan sesuatu yang
harus dicapai
• Definisi operasional adalah dimaksudkan
untuk menjelaskan pengertian dari indikator
• Frekuensi pengumpulan data adalah
frekuensi pengambilan data dati sumer data
untuk tiap indikator
• Periode analisis adalah rentang waktu
pelaksanaan kajian terhadap indikator kinerja
yang dikumpulkan
• Pembilang (numerator) adalah besaran
sebagai nilai pembilang dalam rumus indikator
kinerja
• Penyebut (denominator) adalah besaran
sebagai nilai pembagi dalam rumus indikator
kinerja
JUDUL : Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan
DIMENSI MUTU : Efektifitas, Kenyamanan dan efisiensi
TUJUAN : Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat jalan
NAMA INDIKATOR : Angka Keterlambatan Penyediaan Rekam Medik di Unit Rawat Jalan

DEFINISI OPERASIONAL: Dokumen rekam medis rawat jalan adalah okumen rekam
medis pasien baru atau pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat jalan. Waktu
penyediaan dokumen rekam medis mulai dari pasien mendaftar sampai rekam medis
disediakan/ditemukan petugas

FREKUENSI PENGUMPULAN DATA: tiap bulan

PERIODE ANALISIS : tiap tga bulan

Numerator : Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis sampel rawat jalan
yang diamati

Denominator : Total sampel penyediaan rekam medis yang diamati (n tidak kurang
dari 100)

SUMBER DATA : Hasil survei pengamatan di ruang pendaftaran rawat jalan untuk
pasien baru/di ruang rekam medis untuk pasien lama

STANDARD : Rerata ≤ 10 menit

PENANGGUNG JAWAB : Kepala Instalasi Rekam Medis :
 Peran (Role) Perekam Medis

• Peran (Role) adalah: pola perilaku

yang diharapkan umum dari
seseorang terkait dengan
kedudukannya dalam suatu
organisasi atau masyarakat.
Profesional/profesi

• Seorang profesional atau tenaga

profesi adalah orang yang sudah
menyelesaikan pendidikan (tinggi)
yang mencakup sejumlah subyek
ilmu dan teknologi yang
terspesialisasi yang minimal wajib
dikuasai agar ia dapat menjalankan
profesinya secara baik terhadap
kliennya.
 Profesional Perekam Medis
(Manajer Informasi Kesehatan)
• Seseorang yang diberi tugas,
tanggung jawab, wewenang dan hak
secara penuh oleh pejabat yang
berwenang untuk melakukan kegiatan
pelayanan rekam medis/informasi
kesehatan di unit pelayanan
kesehatan
(KepMen PAN No. 135/2002)
 Salah satu kompetensi yang
dituntut dari
Profesi Perekam Medis/MIK

“Perekam Medis/MIK mampu

menjaga dan meningkatkan
mutu rekam medis/informasi
kesehatan”
 Peran Perekam Medis/MIK Dalam
Program Menjaga dan Meningkatkan
Mutu

• Evaluasi kualitas rekam medis dan

kumpulan informasi kesehatan
• Evaluasi manajemen di unit kerja ----
bermutu/tidak
• Evaluasi efektifitas & efisiensi rekam
medis dan pelayanan informasi
kesehatan
Peran Perekam Medis (lanjutan)

• Membantu profesi kes & kelompok

administratif dalam menciptakan dan
menjalankan program menjaga mutu
• Bertindak sebagai koordinator
program menjaga mutu untuk fasilitas
pelayanan kesehatan.
• Bertindak selalu meningkatkan mutu
 Perhatian untuk Kepala Unit
Kerja Rekam Medis(MIK)
• Program menjaga mutu cenderung
menjadi efektif bila memperhatikan
kinerja pelayanan dan penggunaan
sumber
• Berkelanjutan
• Menyeluruh
• Sederhana
Syarat Pelaksanaan Program Menjaga
Mutu Informasi Kesehatan/Rekam
Medis
• Menguasai keilmuan dasar MIK
– Kesehatan (biologi)
– Klasifikasi penyakit
– Manajemen informasi kesehatan
– Teknik evaluasi dan riset
• Mengetahui dasar hukum yang
berkaitan – UU,PP,SK, dll
• Dukungan berbagai pihak
Langlah-langkah Penilaian Mutu
RM
• Buat indikator
• Tentukan tujuan penilaian
• Buat instrumen penilaian mutu
• Pilih sampel yang akan diambil
• Tentukan waktu penilaian
• Tentukan penanggung jawab
penilaian
• Laksanakan penilaian
• Rekapitulasi data
• Analisa data
TERIMA KASIH
Latihan Penilaian Mutu RM

• Buat indikator
• Tentukan tujuan penilaian
• Buat instrumen penilaian mutu
• Pilih sampel yang akan diambil
• Tentukan waktu penilaian
• Tentukan penanggung jawab
penilaian