Anda di halaman 1dari 82

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Mutu adalah faktor yang mendasar dari pelanggan. Mutu adalah penentuan
pelanggan berdasarkan atas pengalaman nyata pelanggan terhadap produk dan jasa
pelayanan, mengukurnya, mengharapkannya, dijanjikan atau tidak, sadar atau hanya
dirasakan, operasional teknik atau subyektif sama sekali dan selalu menggambarkan
target yang bergerak dalam pasar yang kompetitif (Wiyono, 1999).
Berbagai definisi tentang mutu berikut memberikan gambaran bahwa mutu
mengandung pengertian yang luas, sebagai contoh : Juran menyebutkan bahwa mutu
produk adalah kecocokan penggunaan produk untuk memenuhi kebutuhan dan
kepuasan pelanggan; Crosby mendefinisikan mutu adalah conformance to
requirement, yaitu sesuai dengan yang disyaratkan atau distandarkan; Deming
mendefinisikan mutu, bahwa mutu adalah kesesuaian dengan kebutuhan pasar;
Feigenbaum mendefinisikan mutu adalah kepuasan pelanggan sepenuhnya; Garvin dan
Davis menyebutkan bahwa mutu adalah suatu kondisi dinamis yang berhubungan
dengan produk, manusia/tenaga kerja, proses dan tugas, serta lingkungan yang
memenuhi atau melebihi harapan pelanggan atau konsumen. Dari berbagai definisi
tersebut diatas memberikan gambaran bahwa mutu memiliki dimensi yang luas,
namun secara keseluruhan definisi tentang mutu menggambarkan sesuatu yang
penting untuk diwujudkan oleh organisasi sebagai bukti kemampuan organisasi
memberikan pelayanan yang lebih baik kepada masyarakat.
Indikator adalah petunjuk atau tolak ukur atau fenomena yang dapat diukur.
Indikator mutu asuhan kesehatan atau pelayanan kesehatan dapat mengacu pada
indikator yang relevan berkaitan dengan struktur, proses, dan outcomes. Selanjutnya
Indikator dispesifikasikan dalam berbagai kriteria. Penetapan indikator mutu adalah
mutlak diperlukan agar organisasi dapat mengevaluasi kualitas pelayanan yang
diberikan dalam berbagai dimensi serta selanjutnya dapat mengambil tindak lanjut atas
hasil evaluasi yang diperoleh sebagai dasar melakukan upaya-upaya untuk
meningkatkan hasil kearah yang lebih baik lagi.
Mutu asuhan kesehatan suatu organisasi pelayanan kesehatan dapat diukur
dengan memperhatikan atau memantau dan menilai indikator, kriteria, dan standar

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 1


yang diasumsikan relevan dan berlaku sesuai dengan aspek-aspek struktur, proses,
dan outcome dari organisasi pelayanan kesehatan tersebut. Indikator mutu rumah
sakit akan mencerminkan mutu pelayanan dari rumah sakit tersebut. Fungsi dari
penetapan indikator tersebut antara lain sebagai alat untuk melaksanakan manajemen
kontrol dan alat untuk mendukung pengambilan Ketetapan dalam rangka perencanaan
kegiatan untuk masa yang akan datang.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Tujuan umum penyusunan kamus indikator mutu Rumah Sakit Ibu dan Anak Bunda
Noni Palembang adalah untuk memberikan pedoman dalam upaya pengelolaan
mutu dan keselamatan pasien di Rumah Sakit Ibu dan Anak Bunda Noni Palembang.
2. Tujuan Khusus
a. Menjadi panduan dalam mengontrol mutu pelayanan.
b. Mengarahkan upaya-upaya peningkatan mutu lebih spesifik dan terarah
c. Memberikan kemudahan bagi unit kerja dalam memahami indicator mutu
yangdimaksud.
C. RUANG LINGKUP DAN TATA URUT
Ruang lingkup kamus Indikator ini meliputi jenis dan macam indicator mutu yang telah
ditetapkan melalui Surat keputusan Direktur utama Rumah Sakit baik pada area
manajemen, area klinis maupun sasaran keselamatan pasien dengan Key Performa
Indicator untuk masing-masing indicator yang dipilih.
Tata urut penyusunan kamus indicator mutu ini meliputi:
Bab 1 : Pendahuluan
Bab 2 : Definisi
Bab 3 : Key Performa Indikator (KPI) Mutu dan Keselamatan pasien
Bab 4 : Penutup
D. LANDASAN
Penyusunan Kamus Indikator Mutu ini didasarkan pada berbagai regulasi sebagai
berikut:
1. Undang-undang no 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.
2. Undang-undang 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Undang-undang 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 2


4. Undang-undang no 25 tahun 2009 tentang pelayanan publik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 129/MENKES/PER/II/2008 tentang
StandarPelayanan Minimal Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang
StandarPelayanan Kedokteran.
7. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
KeselamatanPasien;
BAB II
DEFINISI OPERASIONAL

A. Kamus Indikator adalah buku yang berisi tentang berbagai macam indicator mutu
pelayanan yang telah ditetapkan beserta key performa indicator nya baik pada area
manajerial, areaklinis maupun sasaran keselamatan pasien.
B. Judul indikator adalah variable yang dapat digunakan untuk mengevaluasi keadaan atau
status dan memungkinkan dilakukan pengukuran terhadap perubahan yang terjadi dari
waktu ke waktu atau tolak ukur prestasi kuantitatif/ kualitatif yang digunakan untuk
mengukur terjadinya perubahan terhadap besaran target atau standar yang telah
ditetapkan sebelumnya.
C. Definisi Operasional adalah dimaksudkan untuk menjelaskan pengertian dari indikator.
D. Dimensi mutu adalah suatu pandangan dalam menentukan penilaian terhadap jenis dan
mutupelayanan yang diberikan, berdasarkan standar WHO dilihat dari :
1. Kelayakan
2. Ketersediaan : tingkat perawatan dan pelayanan yang tepat, tersedia sesuai
kebutuhan.
3. Kesinambungan (Continuity) : tingkat perawatan dan pelayanan dikoordinasi antar
disiplinilmu, antar organisasi sepanjang waktu
4. Ketepatan waktu (timelines) : tingkat perawatan dan pelayanan diberikan sesuai
waktuyang diperlukan
5. Keselamatan : Tingkat perawatan dan pelayanan dimana risiko intervensi dan risiko
dilingkungan direduksi untuk pasien, keluarga, residen, termasuk petugas
kesehatan.
6. Kehormatan dan harga diri : tingkat perawatan dan pelayanan diberikan dengan

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 3


menghargai kebutuhan, harapan dan keinginan individu, dimana individu
dilibatkandalam Ketetapan perawatan dan pelayanan mereka
7. Manfaat : perawatan dan pelayanan yang diterima pasien bermanfaat.
8. Efektivitas : tingkat perawatan dan pelayanan diberikan sesuai pengetahuan
untukmencapai outcome yang diinginkan.
9. Efisiensi : hubungan antara outcome (hasil perawatan dan pelayanan) dan
sumberdayayang digunakan untuk memberikan perawatan dan pelayanan.
10. Efficacy : tingkat perawatan dan pelayanan telah memenuhi harapan atau outcome
yangdiinginkan
E. Numerator ( pembilang ) adalah besaran nilai pembilang dalam rumus indikator kinerja.
F. Denominator ( penyebut ) adalah besaran nilai pembagi dalam rumus indikator kinerja.
G. Metodologi pengumpulan data :
1. Retrospektif :data diambil dari kegiatan yang telah lalu
2. Concurrent :data diambil dari kegiatan yang baru dimulai/ akan dilakukan

H. Sampel : merupakan jumlah pasien/ individu dari populasi yang akan dimasukkan dalam
analisa.
I. Kriteria :
1. Inklusi : jumlah sampel yang akan diambil, yang memenuhi kriteria yang telah
ditentukanuntuk dianalisa.
2. Eksklusi : jumlah sampel yang tidak memenuhi kriteria untuk dianalisa
J. Tipe indikator : indikator yang diukur dapat diambil dari
1. Struktur : mengukur sarana prasarana/ sumber daya
2. Proses : mengukur proses/ kegiatan
3. Outcome : mengukur hasil dari suatu proses/ kegiatan
K. Sumber data : asal atau tempat memperoleh data (primer atau sekunder), atau sumber
bahannyata / keterangan yang dapat dijadikan dasar kajian yang berhubungan langsung
denganpersoalan.
I. Pengumpul data : orang yang diberi tanggung jawab untuk mengumpulkan data di
setiapsatuan kerja.
J. Periode waktu pelaporan : waktu pelaporan, harian, bulanan, triwulanan, semester
atautahunan.

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 4


K. Tempat pengumpulan data : tempat/ satuan kerja yang mengumpulkan data indikator
kinerjamutu dan keselamatan pasien, adalah semua satuan kerja, sesuai dengan tugas
pokok danfungsi yang telah ditetapkan.
L. Target (dalam %) : Sasaran ( batas ketentuan ) yang telah ditetapkan untuk dicapai
yangmerupakan hasil yang akan dicapai secara nyata dalam rumusan yang lebih spesifik
danterukur.

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 5


BAB III
INDIKATOR MUTU UNIT LABORATORIUM
2.1 Judul

N JENIS INDIKATOR STANDAR


O
1 INDIKATOR KESELAMATAN Kelengkapan Identitas Pasien/Sample 100%
PASIEN
Waktu Tunggu Hasil Pelayanan <140
Laboratorium Menit
Menekan Angka Pengulangan Sampling 1%
Darah Karena salah sampling

2.2 Profil dan Worksheet / Lembar Kerja

Profil indikator mutu unit Laboratorium

A. Kelengkapan Identitas Pasien/Sample


Judul Indikator Kelengkapan Identitas Pasien/Sample
Dasar Pemikiran Kelengkapan identitas menjadi sangat penting untuk
menjamin keselamatan pasien selama proses pelayanan dan
mencegah insiden keselamatan pasien.

Dimensi Mutu Aman


Tujuan Menjamin kelengkapan identitas setiap pasien/sample yang
akan diperiksa
Definisi Operasional Identitas Pasien/Sample minimal meliputi :
Klinis
1. Tanggal Permintaan
2. Tanggal dan jam pengambilan spesimen
3. Identitas pasien ( Umur, Nama,Jenis Kelamin,
Alamat,/ruang) termasuk rekam medik.
4. Identitas pengirim ( Nama,Alamat,No telepon)
5. Nomor Laboratorium
6. Diagnosis/keterangan klinik

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 6


7. Pemeriksaan laboratorium yang diminta
8. Jenis spesimen
9. Volume spesimen
10. Nama pengambil spesimen
Non Klinis/Lingkungan
11. Nama Pengirim
12. No registrasi/sample
13. Sumber
14. Jenis
15. Waktu ( tanggal dan jam) pengambilan atau penerimaan
 Identitas pasien/sample disebut lengkap jika smua
komponen identitas pasien/sample terpenuhi
Jenis Indikator Proses
Satuan Pengukuran Persentase
Numerator (pembilang) Jumlah pasien/Sample dengan identitas yang lengkap
Denominator (penyebut) Jumlah seluruh pasien/sample yang diamati
Target Pencapaian 100%
Kriteria: Kriteria Inklusi:

Seluruh formulir identitas pasien


Kriteria Eksklusi:
Tidak ada ekslusi
Formula Jumlah pasien/Sample dengan identitas yang lengkap x100
%

Jumlah seluruh pasien/sample yang diamati


Metode Pengumpulan Survey Harian
Data
Sumber Data DataPrimer

Instrumen Pengambilan Formulir Observasi


Data
Besar Sampel Menggunakan Populasi/sample minimalo sesuai dengen
referensi yang digunakan dilaboratorium
Cara Pengambilan Probability Sampling – Stratified Random Sampling
PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 7
Sampel (berdasarkan unit pelayanan)
Periode Pengumpulan Bulanan
Data
Penyajian Data  Control Chart
 Grafik
 Run chart
Periode Analisis dan Bulanan, Triwulanan, Tahunan
Pelaporan Data
Penanggung Jawab Bagian Pendaftran dan PPC

FORMAT PENCATATAN

NO TANGGAL NO NAMA LENGKAP TIDAK


RM PASIEN LENGKAP

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 8


A. Kelengkapan Identitas Pasien/Sample
JANUARI 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN LENGKAP TIDAK


LENGKAP
1 

04/01/2022 11850 Novianti


2 

04/01/2022 11484 Rima Putri Aprilia


3 

04/01/2022 11856 Yuliana


4 

06/01/2022 11585 Sari Mustika Ayu


5 

07/01/2022 11882 Fitriyanti


6   

07/01/2022 4216 Tri Utami


7 

11/01/2022 11919 Marsina


8 

12/01/2022 11937 Liza Septariani


9 

16/01/2022 11981 Indah Permata Sari


10   

17/01/2022 12004 Meris Purnama Sari


11 

18/01/2022 12014 Juliana Afrianty


12 

19/01/2022 12024 Putri Binti Yusli


13 

19/01/2022 12025 Rosmita Hartati


14 

19/01/2022 12025 Rosmita Hartati

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 9


15   

22/01/2022 12055 Vika Fitri Amallia


16 

24/01/2022 3522 Ismawani


17 

24/01/2022 8000 Putri Nurhidayahtullah


18   

24/01/2022 12076 Yesi sarianti


19 

24/01/2022 11937 Liza Septariani


20 

25/01/2022 12097 Amelia Septya Dwi A


21 

25/01/2022 12099 Triwati


22 

25/01/2022 11854 Yuliana


23   

25/01/2022 12101 Windu Astuti


24   

26/01/2022 12099 Triwati


25 

28/01/2022 12128 Indah Lestari


26 

29/01/2022 12055 Vika Fitri Amallia


27 

30/01/2022 11529 Nurwani


28 

30/01/2022 12159 Rini Aryani


29   

31/01/2022 12160 Anisah Binti Solihin


30   

31/01/2022 12159 Rini Aryani


31 31/01/2022 12168 Nyayu Siti Cholifa 

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 10


32 

05/01/2022 11868 By, Novianti


33 

06/01/2022   By. Rima


34 

07/01/2022 11558 By. Novianti


35 

07/01/2022 11890 By. Tri Utami


36 

17/01/2022 11989 By. Indah Permatasari


37 

18/01/2022 12015 By. Juliana Afrianty


38 

21/01/2022 12032 By. Rosmita Hartati


39 

21/01/2022 12037 An. Adnan Shakeel M


40 

24/01/2022 12037 An. Adnan Shakeel M


41 

29/01/2022 12135 By. Indah Lestari


41 

31/01/2022 12155 By. Vika Fitri Amelia

Jumlah pasien/Sample dengan identitas yang lengkap x100 %

Jumlah seluruh pasien/sample yang diamati

22
= X 100 % = 53.65 %
41

Analisa :

Sasaran Kelengkapan Identitas Pasien/Sample dengan nilai hasil persentase 53.65% dan
PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 11
belum mencapai target 100 % di bulan januari 2022
Kesimpulan : belum mencapa itarget pencapaian

Rencana tindak lanjut :

1. Membuat monitoring Kelengkapan Identitas Pasien/Sample


2. Tindakan yang di lakukan sesuai dengan SPO
3. Tergambarnya kepatuhan petugas

Kelengkapan Identitas Pasien/Sample


120%

100% 100%

80%
Persentase

60%
54%

40%

20%

0%
Januari

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 12


FEBRUARI 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN LENGKAP TIDAK


LENGKAP
1 

01/02/2022 12177 Mariam


2 

04/02/2022 12207 Muhammad Adnan


3 

04/02/2022 12216 Eny Wahyuni


4 

06/02/2022 12205 Annisa Ismelia


5 

07/02/2022 12246 Yulianah


6   

08/02/2022 8000 Putri Nurhidayatullah


7 

08/02/2022 12259 R. Ayu Indah Purnama Sari


8 

09/02/2022 12276 Anggun Anjasari


9 

09/02/2022 12281 Anti Catileya


10   

09/02/2022 12287 Hatimah binti Zabidi

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 13


11 

09/02/2022 11830 Bella Windiana Putri


12 

10/02/2022 12291 Dewi Sekarwati


13 

10/02/2022 12297 Riska Yolanda


14 

10/02/2022 12296 Siti Sahara


15   

10/02/2022 11937 Liza Septariani


16 

11/02/2022 12317 Bunga Citra Pratiwi


17 

11/02/2022 12310 Rosniati


18   

11/02/2022 12308 Vita Sitoluna


19 

11/02/2022 12304 Ranti Agustina


20 

12/02/2022 12310 Rosniati


21 

12/02/2022 12324 Desi Susmita


22 

12/02/2022 5528 Irene Sari HY


23 

12/02/2022 12308 Vita Sitoluna


24 

13/02/2022 12308 Vita Sitoluna


25
13/02/2022 12310 Rosniati
26 

13/02/2022 5528 Irene Sari HY


27 

13/02/2022 12333 Mira Wulandari

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 14


28 

13/02/2022 11811 Darwati


29   

15/02/2022 12358 Novi Tri Indayani


30 

15/02/2022 12365 Marleni


31 

17/02/2022 12407 Nofria Triana


32 

17/02/2022 11771 Roaini


33 

19/02/2022 11771 Roaini


34 

22/02/2022 4701 Melisa Puspitasari


35 

26/02/2022 12539 Ismi Ice Khomsatun


36 

26/02/2022 12548 Sri Sundari


37 

26/02/2022 12547 Rina


38 

01/02/2022 12173 By. Nyayu Siti Cholifa


39 

01/02/2022 12174 By. Nurwani


40 

01/02/2022 12169 By. Rini Aryani


41 

01/02/2022 12177 By. Mariam


41 

07/02/2022 12248 An. Alkhalifi Aqil


43 

07/02/2022 12241 By. Annisa Ismelia


44 07/02/2022 7518 An. Khansa Almahyra Fani 

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 15


45 

08/02/2022 12257 By. Yulianah


46 

08/02/2022 3213 An. Rasya


47 

09/02/2022 12277 By. Siti Fatimah


48 

11/02/2022 12288 By. Anti Catileya


49 

11/02/2022 900 An. Raja


50 

11/02/2022 7223 An. Rafa


51 

11/02/2022 3213 An. Rasya


52 

12/02/2022 12305 By. Liza Septariani


53 

12/02/2022 12319 By. Bunga Citra Pratiwi


54 

14/02/2022 900 An. Raja


55 

14/02/2022 3213 An. Rasya


56 

15/02/2022 12288 By. Anti Catileya


57 

16/02/2022 12377 By. Novita Tri Indayani


58 

16/02/2022 900 An. Raja


59 

17/02/2022 900 An. Raja


60 

17/02/2022 7223 An. Rafa

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 16


61 

19/02/2022 7223 An. Rafa


61 

21/02/2022 7223 An. Rafa

Jumlah pasien/Sample dengan identitas yang lengkap x100 %

Jumlah seluruh pasien/sample yang diamati

43
= X 100 % = 70.49%
61

Analisa :

Sasaran Kelengkapan Identitas Pasien/Sample dengan nilai hasil persentase 70.49% dan
belum mencapai target 100% di bulan Februari 2022

Kesimpulan : belum mencapai target pencapaian

Rencana tindak lanjut :

1. Membuat monitoring Kelengkapan Identitas Pasien/Sample


2. Tindakan yang di lakukan sesuai dengan SPO
3. Tergambarnya kepatuhan Petuga dalam melengkapi identitas Pasien

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 17


Kelengkapan Identitas Pasien/Sample
120%

100% 100%

80%
70%
Persentase

60%

40%

20%

0%
Februari

MARET 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN LENGKAP TIDAK


LENGKAP
1 
01/03/2022 12591 Dinal Ulya
2 01/03/2022 12882 Sunyi
3 01/03/2022 12298 Siti Sahara
4 
02/03/2022 12592 Titin Triana
5 
07/04/2022 12655 Fitriyanti
6   
08/03/2022 8202 Sri Rahayu Utami
7 
08/03/2022 12659 Ira Maya Shopa
8 
09/03/2022 11084 Lipur Hendra S
9 
11/03/2022 11256 Rosalin Martha

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 18


10 
12/03/2022 5113 Annisyah
11 
12/03/2022 12677 Mery Permata Sari
12 
12/03/2022 271 Nurjanah Firdaus
13 
14/03/2022 12691 Irma Krismadani
14 
15/03/2022 12696 Eka Oktarina
15   
17/03/2022 12704 Aminah
16 
18/03/2022 12706 Yeti Susanti
17 
19/03/2022 12712 Indah Verasanti
18 20/03/2022 12715 Lisnawati  
19 
21/03/2022 12718 Gustina
20 
22/03/2022 5347 Lilis Suryani
21 
24/03/2022 12728 Dewi Wahyuni
22 
26/03/2022 12733 Frisca Ayu Dwi Putri
23   
26/03/2022 12714 Ria Oktaviani
24   
28/03/2022 8200 Sri Rahayu Utami
25 
28/03/2022 12739 Delta Putri Oktarina
26 
29/03/2022 11357 Yuliana

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 19


27 
29/03/2022 12744 Aulia Sulistiana
28 
01/03/2022 12575 By. Hanny Safitri
29 02/03/2022 12606 By. Siti Sahara 1  
30   
02/03/2022 12607 By. Siti Sahara 2
31 
02/03/2022 12589 By. Sunyi
32 02/03/2022 12605 An. M. Farhan Abqay Z
33 
07/04/2022 7982  
34 
08/03/2022 12661 By. Ira Maya Shopa
35 
12/03/2022 12679 AN. Shania Masywa
36 
12/03/2022 12678 By. Mery Permata saro
37 
13/03/2022 1284 By. Nurjanah
38 
18/03/2022 12707 By. Aminah
39 
27/03/2022 12736 By. Frisca

Jumlah pasien/Sample dengan identitas yang lengkap x100 %

Jumlah seluruh pasien/sample yang diamati

23
= X 100 % = 58%
39

Analisa :

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 20


Sasaran Kelengkapan Identitas Pasien/Sample dengan nilai hasil persentase 58% dan belum
mencapai target 100% di bulan Maret 2022

Kesimpulan : belum mencapai target pencapaian

Rencana tindak lanjut :

1. Membuat monitoring Kelengkapan Identitas Pasien/Sample


2. Tindakan yang di lakukan sesuai dengan SPO
3. Tergambarnya kepatuhan Petuga dalam melengkapi identitas Pasien

Kelengkapan Identitas Pasien/Sample


120%

100% 100%

80%
Persentase

60% 58%

40%

20%

0%
Maret

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 21


APRIL 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN LENGKAP TIDAK


LENGKAP
1 
01/04/2022 12764 Sastra
2 
02/04/2022 12767 Ratna Dewi
3 
02/04/2022 11272 Leni Marlina
4 
04/04/2022 12783 Maya Binti Usman
5 
05/04/2022 12790 Suliyanti
6   
08/04/2022 12802 Eko Susanti
7 
08/04/2022 12805 Nelliyana
8 
09/04/2022 12808 Septi Yuliasari
9 
09/04/2022 12709 Rini Binti Ruslan
10 
10/04/2022 11419 Citra Safitriana U

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 22


11 
11/04/2022 11419 Citra Safitriana U
12 
11/04/2022 112821 Imelda Binti Imron
13 
11/04/2022 12819 Malinda Apriyani
14 
15/04/2022 12829 Alinda Kurnia
15 
19/04/2022 11773 Roaini
16 
19/04/2022 12846 Rini Karmila
17 
19/04/2022 12840 Siska Ramadona
18   
20/04/2022 12851 Mardiana
19 
20/04/2022 12708 Sherly Desliyanah
20 
21/04/2022 12853 Meirina Sugiarti Putri
21 
21/04/2022 12851 Mardiana
22 
21/04/2022 12708 Sherly Desliyanah
23   
22/04/2022 12855 Wita damayanti
24   
23/04/2022 12862 Siti Komariah
25 
25/04/2022 12876 Riski Noviyanti
26 
26/04/2022 11225 Nurlina
27 27/04/2022 12881 Sri Dian Ningsih 

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 23


28 
27/04/2022 12882 Utari Utama Outri
29   
2804/2022 11225 Nurlina
30   
01/04/2022 12763 By. Sastra
31 
03/04/2022 12769 By. Ratna Dewi
32 03/04/2022 12771 By. Leni Marlina
33 
05/04/2022 12789 By. Suliyanti
34 
06/04/2022 12736 By. Sri Rahayu Utami
35 
07/04/2022 12771 By. Leni Marlina
36 
07/04/2022 12809 By. Septi Yuliasari
37 
10/04/2022 12736 By. Sri Rahayu Utami
38 
10/04/2022 12810 NBY. Rini
39 
11/04/2022 12736 By. Sri Rahayu Utami
40 
13/04/2022 12824 By. Imelda
41 
19/04/2022 12844 By. Siska Ramadona
41 
20/04/2022 12847 By. Rini Karmila
43 
22/04/2022 12858 By. Mardiana
44 22/04/2022 12856 By. Wita Damayanti 

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 24


45 
23/04/2022 12864 Muhammad Fardhan
46 
23/04/2022 12859 By. Sherly D
47 
28/04/2022 12883 By. Sri Dian N
Jumlah pasien/Sample dengan identitas yang lengkap x100 %

Jumlah seluruh pasien/sample yang diamati

30
= X 100 % = 63.82%
47

Analisa :

Sasaran Kelengkapan Identitas Pasien/Sample dengan nilai hasil persentase 63.82% dan
belum mencapai target 100% di bulan April 2022

Kesimpulan : belum mencapai target pencapaian

Rencana tindak lanjut :

1. Membuat monitoring Kelengkapan Identitas Pasien/Sample


2. Tindakan yang di lakukan sesuai dengan SPO
3. Tergambarnya kepatuhan Petugas dalam melengkapi identitas Pasien

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 25


Kelengkapan Identitas Pasien/Sample
120%

100% 100%

80%
Persentase

64%
60%

40%

20%

0%
April

MEI 2022

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 26


NO TGL RM NAMA PASIEN LENGKAP TIDAK
LENGKAP
1 
02/05/2022 12904 KIKI RIZKI AMALIA
2 
03/05/2022 12909 RAHMAWATI
3 
04/05/2022 12917 SHINTA AYU LESTARI
4 
04/05/2022 12911 ANI ASRI
5 
05/05/2022 12930 CHAIRUNNISA
6   
05/05/2022 12931 WINDA OCTA SYINTIA
7 
05/05/2022 12882 UTARI UTAMA PUTRI
8 
05/05/2022 3749 LIDYA SISCA
9 
05/05/2022 12920 RINI
10 
05/05/2022 12925 RARA AGUSTIN
11 
05/05/2022 12882 UTARI UTAMA PUTRI
12 
06/05/2022 12938 SURAKHMI OKTAVIA, SKM
13 
06/05/2022 12935 DINI YULIA
14 
07/05/2022 12943 RIYA PUSPITA SARI
15 
09/05/2022 5839 ANITA
16 09/05/2022 2784 EVA SUSANTI 

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 27


17 
10/05/2022 9256 MEY LINA SAI
18   
10/05/2022 12980 DESI AFRIANI
19 
11/05/2022 12984 RENA RASTIA P
20 
14/05/2022 12301 MEKA BINTANG
21 
14/05/2022 13006 MAIMUNAH
22 
14/05/2022 12984 RENA RASTIA P
23   
15/05/2022 13009 ASNAH BINTI MUH.A SELI
24 
16/05/2022 13016 YUNI PUSPITA
25 
16/05/2022 13017 FEBRIANTI
26 
16/05/2022 13018 FITRIA SANDORA
27 
16/05/2022 8874 RIKA RAHAYU
28 
18/05/2022 6694 HAMIDAH SYAIFUL BAHRI
29 
18/05/2022 8327 OKTAVIANA RAHAYU
30   
18/05/2022 13031 PRETY THERESIA
31 
19/05/2022 13032 MIRA WULANDARI
32 
20/05/2022 13041 ADE JUWIRANA

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 28


33 
23/05/2022 11283 DEWI SARTIKA, SH
34 
23/05/2022 13054 WINDA LESTARI
35 
23/05/2022 6761 ETY YULIANTI
36 
25/05/2022 13066 ELIS JAURIA
37 
26/05/2022 13069 MUTIARA SELGA ANANDA
38 
28/05/2022 12786 NYAYU ROSDIANA
39 
29/05/2022 13088 NADILAH
40 
30/05/2022 6694 HAMIDAH SYAIFUL BAHRI
41 
30/05/2022 13094 INDAH RAHMA SARI
41 
30/05/2022 11283 DEWI SARTIKA, SH
43 
31/05/2022 13106 KARMILA
44 
03/05/2022 12907 BY. KIKI RIZKI A
45 
04/05/2022 12910 BY. RAHMAWATI
46 
05/05/2022 12932 VY. RARA AGUSTIN
47 
06/05/2022 12932 BY. RARA AGUSTIN
48 
06/05/2022 12936 BY. UTARI UTAMA PUTRI
49 08/05/2022 12944 BY. RIYA PUSPITASARI 

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 29


50 
10/05/2022 12970 BY. ANITA
51 
12/05/2022 12991 BY. DEI AFRIANI
52 
16/05/2022 13010 BY. ASNAH
53 
16/05/2022 13012 AN. M. ARKA AMET
54 
24/05/2022 13060 BY. WINDA LESTARI
55 
26/05/2022 13067 BY. ELIS JAURIA
56 
28/05/2022 11386 AN. AARON DEAN
57 
29/05/2022 13086 BY. NYAYU ROSDIANA
58 
29/05/2022 13091 BY. NADILAH

Jumlah pasien/Sample dengan identitas yang lengkap x100 %

Jumlah seluruh pasien/sample yang diamati

48
= X 100 % = 82.75%
58

Analisa :

Sasaran Kelengkapan Identitas Pasien/Sample dengan nilai hasil persentase 82.75% dan
belum mencapai target 100% di bulan Mei 2022
PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 30
Kesimpulan : belum mencapai target pencapaian

Rencana tindak lanjut :

1. Membuat monitoring Kelengkapan Identitas Pasien/Sample


2. Tindakan yang di lakukan sesuai dengan SPO
3. Tergambarnya kepatuhan Petugas dalam melengkapi identitas Pasien

Kelengkapan Identitas Pasien/Sample


120%

100% 100%

80% 83%
Persentase

60%

40%

20%

0%
Mei

JUNI 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN LENGKAP TIDAK


LENGKAP
1 
01/06/2022 13108 INAS SAFIRA FATYA
2 
01/06/2022 13109 DELLA ADINDA PUTRI
3 01/06/2022 13113 MUSLIMAH SALSABILAH
4 02/06/2022 13117 IRMAWATI 

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 31


5 
02/06/2022 13009 ASNAH BINTI MUH. A SELI
6   
02/06/2022 12100 FRISKA DAMAYANTI
7 
02/06/2022 13118 DESMAWATI
8 
03/06/2022 13122 ADE ANI SAPUTRI
9 
03/06/2022 13122 DIAN PERIANI
10   
03/06/2022 2784 EVA SUSANTI
11 
03/06/2022 3804 DINA PEBRIANI
12 
05/06/2022 13134 MARDIANTI
13 
05/06/2022 13135 ULANDARI BINTI SAHRIL
14 
06/06/2022 7979 EVIN KURNILIA
15 
08/06/2022 13017 FEBRIANTI
16 
10/06/2022 13154 ANISA
17 
12/06/2022 13161 HASANAH
18   
13/06/2022 13077 IDA WAHYUNINGRUM
19 
13/06/2022 12939 MEIRISKA DEWI
20 
14/06/2022 13170 WINDI ASTUTI

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 32


21 
14/06/2022 3975 RINI APRILIANTI
22 
14/06/2022 8475 RIANI PRATIWI
23   
15/06/2022 13176 LENY SYAFITRI
24   
15/06/2022 13176 RAHMA FADILA
25 
16/06/2022 13181 SATRIANI PUJI PRATIWI
26 
16/06/2022 12939 MEIRISKA DEWI
27 
16/06/2022 8475 RIANI PRATIWI
28 
18/06/2022 13187 YANA BINTI HASANAZOM
29 
18/06/2022 13017 FEBRIANTI
30   
24/06/2022 13077 IDA WAHYUNINGRUM
31 
25/06/2022 7979 EVIN KURNILIA
32 
25/06/2022 13204 LILIS
33 
27/06/2022 13213 WELTA MARDIANA
34 
28/06/2022 13212 RETNO FEBRIYANTI
35 
29/06/2022 13215 YEPI UMAMI
36 
29/06/2022 13219 DEWI FEBRIANI
37 29/06/2022 13219 YULANDA MAYASARI 

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 33


38 
30/06/2022 13222 KARTIKA SARI
39 
30/06/2022 132225 IIN MARLINA
40 
01/06/2022 13105 BY. DEWI SARTIKA
41 
01/06/2022 13107 BY. KARMILA
41 
02/06/2022 13110 BY. DELLA ADINDA PUTRI
43 
02/06/2022 13121 BY. DESMAWATI
44 
05/06/2022 13133 BY. EVA SUSANTI
45 
06/06/2022 13136 BY. MARDIANTI
46 
07/06/2022 13150 BY. ULANDARI
47 
11/06/2022 13157 BY. ANISA
48 
16/06/2022 13180 BY. MEIRISKA DEWI
49 
21/06/2022 13180 BY. MEIRISKA DEWI
50 
29/06/2022 10895 BY. RINI ADHA
51 
30/06/2022 13220 BY. DEWI FEBRIANI

Jumlah pasien/Sample dengan identitas yang lengkap x100 %

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 34


Jumlah seluruh pasien/sample yang diamati

43
= X 100 % = 84.31%
51

Analisa :

Sasaran Kelengkapan Identitas Pasien/Sample dengan nilai hasil persentase 84.31% dan
belum mencapai target 100% di bulan Juni 2022

Kesimpulan : belum mencapai target pencapaian

Rencana tindak lanjut :

1. Membuat monitoring Kelengkapan Identitas Pasien/Sample


2. Tindakan yang di lakukan sesuai dengan SPO
3. Tergambarnya kepatuhan Petugas dalam melengkapi identitas Pasien

Kelengkapan Identitas Pasien/Sample


105%

100% 100%

95%
Persentase

90%

85% 84%

80%

75%
Juni

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 35


JULI 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN LENGKAP TIDAK


LENGKAP
1 

01/07/2022 13232 YUNI FITRILIA NINGSIH


2 
01/07/2022 13229 LIKA PURWANTI
3 
03/07/2022 13511 EVA ARIANTI
4 

04/07/2022 4587 HIDAYATI


5 

06/07/2022 13242 SANTI


6   

06/07/2022 7727 VINDITA MENTARI


7 

08/07/2022 13248 FITRI AYU ARISTA


8 

08/07/2022 6493 IRAMAYA TALESKAPA


9 

08/07/2022 13252 ANNISYA FIRSTYALISYA


10   

10/07/2022 10955 AMIRAH DINAYAH


11 

10/07/2022 8852 RINI SEPTIANI


12 

10/07/2022 11697 INDAH ATNA DEWI


PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 36
13 

11/07/2022 7509 MEI SHELLA


14 

11/07/2022 13259 OLYVIA ANSYA SINATU


15 

12/07/2022 7779 SUHARTINI


16 

13/07/2022 13263 ERA MARDIA SARI


17 

14/07/2022 13178 RAHMA FADILA


18 
16/07/2022 13270 YULIANTY
19 

16/07/2022 13269 DINA YULIANA


20 

16/07/2022 13272 JUNAINI


21 

20/07/2022 13282 ISNAINI


22 

  13281 ADE MAULINA SARI


23   

  7623 ISTIA NINGSIH


24   

  13213 WELTA MARDIANA


25 

21/07/2022 8685 APRIA DUANTI


26 

  13288 NOPITA SAI


27 

  11831 FEBRI MARLINA


28 

22/07/2022 13288 LISA YENI PUTRI


29 

23/07/2022 13297 Elsya

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 37


30   

  13298 Merita Agustina


31 

  13295 Samsiah
32 

  6271 Dewi Sartika


33 

25/07/2022 13313 Soraya


34 

26/07/2022 13315 Merryna Puspita sari


35 

  13316 Indri
36 

  13317 Meliani
37 

27/07/2022 13327 Iin Febrianti


38 

  13181 satriaNI Puji Pratiwi


39 

28/07/2022 13327 Iin Febrianti


40 

29/07/2022 13339 Erman rasul


41 

  7727 Vindita Mentari


41 

30/07/2022 13500 Novia Seotiani Wibowo


43 

  13499 Intan Permata Sari


44 

03/07/2022 9354 BY. LENY SYAFITRI


45 

11/07/2022 13254 BY. AMIRAH DINAYAH


46 13/07/2022 132602 BY. SUHARTINI 

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 38


47 

14/07/2022 13266 BY. ERA MARDIA


48 

17/07/2022 13273 BY. DINA YULIANA


49 

18/07/2022 13266 BY. ERA MARDIA


50 

19/07/2022 13266 BY. ERA MARDIA


51 

21/07/2022 13286 BY. WELTA MARDIANA


52 

23/07/2022 13291 By. Apria Duanti


53 

24/07/2022 13300 By. Samsiah


54 

27/07/2022 13320 By. Meliani


55 

  13300 By. Samsiah


56 

30/07/2022 13496 By. Ema Hayanti


57 

31/07/2022 13347 By. Isnaini

Jumlah pasien/Sample dengan identitas yang lengkap x100 %

Jumlah seluruh pasien/sample yang diamati

51
= X 100 % = 89.47%
57
PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 39
Analisa :

Sasaran Kelengkapan Identitas Pasien/Sample dengan nilai hasil persentase 89.47% dan
belum mencapai target 100% di bulan Juli 2022

Kesimpulan : belum mencapai target pencapaian

Rencana tindak lanjut :

1. Membuat monitoring Kelengkapan Identitas Pasien/Sample


2. Tindakan yang di lakukan sesuai dengan SPO
3. Tergambarnya kepatuhan Petugas dalam melengkapi identitas Pasien

Kelengkapan Identitas Pasien/Sample


102%

100% 100%

98%

96%
Persentase

94%

92%

90%
89%
88%

86%

84%
Juli

AGUSTUS 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN LENGKAP TIDAK


LENGKAP
1 
01/08/2022 12096 FRISKA DAMAYANTI
2 03/08/2022 13358 MASLINA 

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 40


3 04/08/2022 13365 NAURAH ROFILA ANWAR
4 
  13362 ENDAH TRISNAWATI
5 
  13368 CHINDI ANGGRAINI
6   
05/08/2022 13226 DESI ANGGRAINI
7 
  7509 MEI SHELLA
8 
  13371 ANISA
9 
06/08/2022 13226 DESI ANGGRAINI
10   
08/08/2022 6271 DEWI SARTIKA
11 
  13395 RIANAWATI
12 
  13396 KASIH
13 
  13403 JAMILA
14 
09/08/2022 13405 ANTIKA
15 
15/08/2022 13428 JANA ELIZA
16 
  13429 SADARIA
17 
  13430 HALIMA TUSSA'DIAH
18   
16/08/2022 7868 NURHIDAYATI ISLAMIAH
19   13429 SADARIA 

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 41


20 
  13428 JANA ELIZA
21 
  13442 DWI PRADASARI
22 
  13430 HALIMA TUSSA'DIAH
23   
17/08/2022 13371 ANISA
24   
18/08/2022 13447 EMA HAYANTI
25 
  13448 JIAN MUSTIKA SARI
26 
  13447 EMA HAYANTI
27 
19/08/2022 13452 ELAYANA
28 
  13447 EMA HAYANTI
29 
20/08/2022 13461 PUTRI AYU KINANTI
30   
24/08/2022 13472 LENI FEBRIANY
31 
26/08/2022 13363 DELLA ROSSA
32 
  13480 EMI MUBAROKAH
33 
  13481 DEFFI YANI
34 
27/08/2022 13486 DESY NATAIS
35 
28/08/2022 13487 AFRILIA TIAEA PUTRI

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 42


36 
29/08/2022 3999 DIAN PUSPITA SARI
37 
  13447 EMA HAYANTI
38 
30/08/2022 13499 INTAN PERMATA SARI
39 
  13500 NOVIA SEPTIANI WIBOWO
40 
04/08/2022 12493 BY. ENDAH TRISNAWATI
41 
07/08/2022 13383 BY. DESI ANGGRAINI
41 
07/08/2022 9047 BY. ASMI SAZRIA
43 
09/08/2022 13397 BY. RIANAWATI
44 
17/08/2022 13440 BY. SADARIA
45 
18/08/2022 13443 BY. HALIMA
46 
20/08/2022 13453 BY. ELAYANA
47 
21/08/2022 13462 BY. PUTRI AYU KINANTI
48 
24/08/2022 13451 BY. ELAYANA
49 
26/08/2022 13477 BY. DELLA ROSSA
50 
27/08/2022 13482 BY. DEFFI YANI
51 
28/08/2022 13489 BY. DESY NATAIS
52 30/08/2022 13496 BY. EMA HAYANTI 

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 43


53 
31/08/2022 13501 BY. NOVIA SEPTIANI W

Jumlah pasien/Sample dengan identitas yang lengkap x100 %

Jumlah seluruh pasien/sample yang diamati

45
= X 100 % = 84.90%
53

Analisa :

Sasaran Kelengkapan Identitas Pasien/Sample dengan nilai hasil persentase 84.90% dan
belum mencapai target 100% di bulan Agustus 2022

Kesimpulan : belum mencapai target pencapaian

Rencana tindak lanjut :

 Membuat monitoring Kelengkapan Identitas Pasien/Sample


 Tindakan yang di lakukan sesuai dengan SPO
 Tergambarnya kepatuhan Petugas dalam melengkapi identitas Pasien

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 44


Kelengkapan Identitas Pasien/Sample
105%

100% 100%

95%
Persentase

90%

85% 85%

80%

75%
Agustus

SEPTEMBER 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN LENGKAP TIDAK


LENGKAP
1 

02/09/2022 9354 LENY SYAFITRI


2 

03/09/2022 13511 EVA ARIANTI


3 

05/09/2022 13298 MERITA AGUSTINA


4   13472 LENI FEBRIANY 

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 45


5 

  13524 NYAYU YUNITA ANDINI


6   

  13523 DWI FADILLAH


7 

06/09/2022 13531 SRI RAHAYU


8 

  13532 DEVI KASINTA


9 

  9092 ANA NURHAYANI


10   

  13529 FEBRIYANA DILA PRATIWI


11 

07/09/2022 10768 TARBIYATUN NADHIROH


12 

08/09/2022 13532 DEVI KASINTA


13 

  13545 KIKI ATARIA


14 

09/09/2022 8712 MARYATI


15 

  13547 NUR HERAWATI


16 

  6951 ELEN YOU;ANDA


17 

10/09/202 8712 MARYATI


18   

  13557 DESY BINTI ACAY


19 

12/09/2022 13564 MAEDALENA


20 

  13499 INTAN PERMATA SARI

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 46


21 

  13562 LENI
22 

13/09/2022 13569 KOMARIAH


23   

  13570 MONALISA ANGGRAINI


24   

14/09/2022 13573 SUCI LINDA WATI


25 

  13574 DESTI NATALIA SARI


26 

  13572 ETSKA BETSI


27 

  13577 RETNO ENJELI


28 

  13481 RATNA DEWI


29 

15/09/2022 13533 RESDIANA PANJAITAN


30   

  13583 ELLA SUSILO


31 

16/09/2022 13588 VINI WAHYUNI


32 

  13589 TRISNAWATI
33 

  13590 MIRNAWATI
34 

  13593 TETI RATNASARI


35 

17/09/2022 13600 HUSWATUN HASANAH


36 

  13596 NURSAIMAH BANUERA


37   13603 NUR AZIZAH 

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 47


38 

18/09/2022 13589 TRISNAWATI


39 

19/09/2022 13607 MAYA SARI


40 

  13589 TRISNAWATI
41 

20/09/2022 13281 ADE MAULINA SARI


41 

  13439 MARISA HASANA


43 

  12784 LEDYANA NOVELIANI


44 

  8712 MARYATI
45 

  13609 HANA WIDYA FEBRIANA


46 

     
47 

21/09/2022 13617 NURUL RACHMI ADDINNI


48 

  13615 ANA SULASTRI


49 

  13281 ADE MAULINA SARI


50 

24/09/2022 13630 SAFITRI RAMADHANI


51 

  8712 MARYATI
52 

26/09/2022 13634 FARADIVA OETARI


53 

  13640 YUNITA SARI

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 48


54   7246 AYU WANIRA


55   13638 WASRI

56 27/09/2022 13641 SITI MASITOH


57 28/09/2022 13647 WINDA OKTARIA


58   13649 EVI PUSPA


59 03/09/2022 9354 BY. LENY SYAFITRI


60 06/09/2022 13471 BY. LENI FEBRIANY


61   13526 BY. NYAYU YUNITA ANDINI


62 

09/09/2022 13544 BY. DEVI KASINTA


63 

10/09/2022 13552 BY. NUR HERAWATI


64 

  13553 BY. ELLEN YOULANDA


65 

15/09/2022 13580 BY. ETSKA BETSY


66 

19/09/2022 13606 BY. TRISNAWATI


67 

20/09/2022 5766 ARROYAN DYLAN ALFARIZKY


68 

27/09/2022 13642 BY. SITI MASITOH

Jumlah pasien/Sample dengan identitas yang lengkap x100 %

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 49


Jumlah seluruh pasien/sample yang diamati

61
= X 100 % = 89.70%
68

Analisa :

Sasaran Kelengkapan Identitas Pasien/Sample dengan nilai hasil persentase 89.70 % dan
belum mencapai target 100% di bulan September 2022

Kesimpulan : belum mencapai target pencapaian

Rencana tindak lanjut :

1. Membuat monitoring Kelengkapan Identitas Pasien/Sample


2. Tindakan yang di lakukan sesuai dengan SPO
3. Tergambarnya kepatuhan Petugas dalam melengkapi identitas Pasien

B. Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Laboratorium

Judul Indikator Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Laboratorium

Tipe Indikator  Proses dan Outcome

Dimensi Mutu Efektivitas, kesinambungan pelayanan, efisiensi

Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan laboratorium

Definisi Pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah Pelayanan pemeriksaan

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 50


Operasional Darah Lengkap. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium adalah tenggang waktu
yang dibutuhkan mulai pasien diambil sample oleh petugas laboratorium sampai
dengan menerima hasil yang sudah di ekspertisi. (2008, PERMENKES NO.129)

Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data

Periode analisa 3 bulan

Numerator Jumlah komulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasienyang


disurvey selama satu bulan

Denominator Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey selama satu bulan

Formula Kalkulasi Jumlah komulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasienyang
disurvey selama satu bulan
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey selama satu bulan

Sumber data Survey, Pencatatan harian

Standar < 140 Menit (2008, PERMENKES NO.129)

Penanggung jawab PIC Laboratorium


pengumpul data

FORMAT PENCATATAN

NO TANGGAL NO NAMA WAKTU KET


RM PASIEN

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 51


JANUARI 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN WAKTU


1 55
04/01/2022 11850 Novianti
2 60
04/01/2022 11484 Rima Putri Aprilia
3 45
04/01/2022 11856 Yuliana
4 30
06/01/2022 11585 Sari Mustika Ayu
5 30
07/01/2022 11882 Fitriyanti
6 40
07/01/2022 4216 Tri Utami
7 25
11/01/2022 11919 Marsina
PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 52
8 25
12/01/2022 11937 Liza Septariani
9 25
16/01/2022 11981 Indah Permata Sari
10 25
17/01/2022 12004 Meris Purnama Sari
11 25
18/01/2022 12014 Juliana Afrianty
12 25
19/01/2022 12024 Putri Binti Yusli
13 25
19/01/2022 12025 Rosmita Hartati
14 40
19/01/2022 12025 Rosmita Hartati
15 30
22/01/2022 12055 Vika Fitri Amallia
16 25
24/01/2022 3522 Ismawani
17 55
24/01/2022 8000 Putri Nurhidayahtullah
18 45
24/01/2022 12076 Yesi sarianti
19 60
24/01/2022 11937 Liza Septariani
20 60
25/01/2022 12097 Amelia Septya Dwi A
21 30
25/01/2022 12099 Triwati
22 25
25/01/2022 11854 Yuliana
23 55
25/01/2022 12101 Windu Astuti
24 60
26/01/2022 12099 Triwati
25 45
28/01/2022 12128 Indah Lestari
26 30
29/01/2022 12055 Vika Fitri Amallia
27 30
30/01/2022 11529 Nurwani
28 40
30/01/2022 12159 Rini Aryani
29 25
31/01/2022 12160 Anisah Binti Solihin
30 25
31/01/2022 12159 Rini Aryani
31 25
31/01/2022 12168 Nyayu Siti Cholifa
32 25
05/01/2022 11868 By, Novianti
33 25
06/01/2022   By. Rima
34 25
07/01/2022 11558 By. Novianti
35 25
07/01/2022 11890 By. Tri Utami
36 40
17/01/2022 11989 By. Indah Permatasari
37 30
18/01/2022 12015 By. Juliana Afrianty
38 25
21/01/2022 12032 By. Rosmita Hartati
39 55
21/01/2022 12037 An. Adnan Shakeel M
40 45
24/01/2022 12037 An. Adnan Shakeel M
PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 53
41 60
29/01/2022 12135 By. Indah Lestari
41 60
31/01/2022 12155 By. Vika Fitri Amelia

Jumlah komulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasien yang disurvey selama
satu bulan
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey selama satu bulan

1555
= = 37.92 Menit
41

Analisa :
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium bulan Januari 2022 sudah sesuai standar,
karena petugas sudah menjalankan SPO dengan baik.

WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN LABORATORIUM


JANUARI 2022 ( Rerata Menit)

1555
120

100

80

60

40

20

0
JAN

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 54


CAPAIAN JANUARI 2018
( dalam persentasi )
150
140

100

50
37

0
JANUARI

FEBRUARI 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN WAKTU


1 23
01/02/2022 12177 Mariam
2 25
04/02/2022 12207 Muhammad Adnan
3 15
04/02/2022 12216 Eny Wahyuni
4 30
06/02/2022 12205 Annisa Ismelia
5 22
07/02/2022 12246 Yulianah
6 18
08/02/2022 8000 Putri Nurhidayatullah
7 16
08/02/2022 12259 R. Ayu Indah Purnama Sari
8 21
09/02/2022 12276 Anggun Anjasari
PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 55
9 26
09/02/2022 12281 Anti Catileya
10 28
09/02/2022 12287 Hatimah binti Zabidi
11 55
09/02/2022 11830 Bella Windiana Putri
12 37
10/02/2022 12291 Dewi Sekarwati
13 29
10/02/2022 12297 Riska Yolanda
14 29
10/02/2022 12296 Siti Sahara
15 25
10/02/2022 11937 Liza Septariani
16 33
11/02/2022 12317 Bunga Citra Pratiwi
17 40
11/02/2022 12310 Rosniati
18 60
11/02/2022 12308 Vita Sitoluna
19 25
11/02/2022 12304 Ranti Agustina
20 55
12/02/2022 12310 Rosniati
21 40
12/02/2022 12324 Desi Susmita
22 25
12/02/2022 5528 Irene Sari HY
23 25
12/02/2022 12308 Vita Sitoluna
24 40
13/02/2022 12308 Vita Sitoluna
25 30
13/02/2022 12310 Rosniati
26 50
13/02/2022 5528 Irene Sari HY
27 23
13/02/2022 12333 Mira Wulandari
28 25
13/02/2022 11811 Darwati
29 15
15/02/2022 12358 Novi Tri Indayani
30 30
15/02/2022 12365 Marleni
31 22
17/02/2022 12407 Nofria Triana
32 18
17/02/2022 11771 Roaini
33 16
19/02/2022 11771 Roaini
34 21
22/02/2022 4701 Melisa Puspitasari
35 26
26/02/2022 12539 Ismi Ice Khomsatun
36 28
26/02/2022 12548 Sri Sundari
37 55
26/02/2022 12547 Rina
38 37
01/02/2022 12173 By. Nyayu Siti Cholifa
39 29
01/02/2022 12174 By. Nurwani
40 29
01/02/2022 12169 By. Rini Aryani
41 25
01/02/2022 12177 By. Mariam
PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 56
41 33
07/02/2022 12248 An. Alkhalifi Aqil
43 40
07/02/2022 12241 By. Annisa Ismelia
44 60
07/02/2022 7518 An. Khansa Almahyra Fani
45 25
08/02/2022 12257 By. Yulianah
46 55
08/02/2022 3213 An. Rasya
47 40
09/02/2022 12277 By. Siti Fatimah
48 25
11/02/2022 12288 By. Anti Catileya
49 25
11/02/2022 900 An. Raja
50 40
11/02/2022 7223 An. Rafa
51 30
11/02/2022 3213 An. Rasya
52 50
12/02/2022 12305 By. Liza Septariani
53 23
12/02/2022 12319 By. Bunga Citra Pratiwi
54 25
14/02/2022 900 An. Raja
55 15
14/02/2022 3213 An. Rasya
56 30
15/02/2022 12288 By. Anti Catileya
57 22
16/02/2022 12377 By. Novita Tri Indayani
58 18
16/02/2022 900 An. Raja
59 16
17/02/2022 900 An. Raja
60 21
17/02/2022 7223 An. Rafa
61 26
19/02/2022 7223 An. Rafa
61 28
21/02/2022 7223 An. Rafa

Jumlah komulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasien yang disurvey
selama satu bulan
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey selama satu bulan
1868
= = 30.61 Menit
61

Analisa :
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium bulan Februari 2022 sudah sesuai standar,
karena petugas sudah menjalankan SPO dengan baik.

WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN LABORATORIUM

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 57


FEBRUARI 2022 ( Rerata Menit)

1868
120

100

80

60

40

20

0
JAN

CAPAIAN JANUARI 2022


( dalam persentasi )
150
140

100

50

30

0
JANUARI

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 58


MARET 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN MAret


1 01/03/2022 12591 Dinal Ulya 40
2 01/03/2022 12882 Sunyi 25
3 01/03/2022 12298 Siti Sahara 33
4 02/03/2022 12592 Titin Triana 25
5 07/04/2022 12655 Fitriyanti 27
6 08/03/2022 8202 Sri Rahayu Utami 28
7 08/03/2022 12659 Ira Maya Shopa 35
8 09/03/2022 11084 Lipur Hendra S 38
9 11/03/2022 11256 Rosalin Martha 27
10 12/03/2022 5113 Annisyah 32
11 12/03/2022 12677 Mery Permata Sari 18
12 12/03/2022 271 Nurjanah Firdaus 30
13 14/03/2022 12691 Irma Krismadani 26
14 15/03/2022 12696 Eka Oktarina 25
15 17/03/2022 12704 Aminah 15
16 18/03/2022 12706 Yeti Susanti 22
17 19/03/2022 12712 Indah Verasanti 35
18 20/03/2022 12715 Lisnawati 33
19 21/03/2022 12718 Gustina 40
PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 59
20 22/03/2022 5347 Lilis Suryani 39
21 24/03/2022 12728 Dewi Wahyuni 35
22 26/03/2022 12733 Frisca Ayu Dwi Putri 55
23 26/03/2022 12714 Ria Oktaviani 24
24 28/03/2022 8200 Sri Rahayu Utami 35
25 28/03/2022 12739 Delta Putri Oktarina 24
26 29/03/2022 11357 Yuliana 27
27 29/03/2022 12744 Aulia Sulistiana 40
28 01/03/2022 12575 By. Hanny Safitri 16
29 02/03/2022 12606 By. Siti Sahara 1 18
30 02/03/2022 12607 By. Siti Sahara 2 40
31 02/03/2022 12589 By. Sunyi 20
32 02/03/2022 12605 An. M. Farhan Abqay Z 40
33 07/04/2022 7982   25
34 08/03/2022 12661 By. Ira Maya Shopa 33
35 12/03/2022 12679 AN. Shania Masywa 25
36 12/03/2022 12678 By. Mery Permata saro 27
37 13/03/2022 1284 By. Nurjanah 28
38 18/03/2022 12707 By. Aminah 35
39 27/03/2022 12736 By. Frisca 38

Jumlah komulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasien yang disurvey
selama satu bulan
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey selama satu bulan
1178
= = 30.21 Menit
39

Analisa :
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium bulan Maret 2022 sudah sesuai standar, karena
petugas sudah menjalankan SPO dengan baik.

WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN LABORATORIUM

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 60


MAret 2022 ( Rerata Menit)

1178
120

100

80

60

40

20

0
FEB

CAPAIAN FEBRUARI 2022


( dalam persentasi )
150
140

100

50

30.21

0
JANUARI

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 61


APRIL 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN WAKTU


1 01/04/2022 12764 Sastra 18
2 02/04/2022 12767 Ratna Dewi 22
3 02/04/2022 11272 Leni Marlina 40
4 04/04/2022 12783 Maya Binti Usman 30
5 05/04/2022 12790 Suliyanti 40
6 08/04/2022 12802 Eko Susanti 30
7 08/04/2022 12805 Nelliyana 40
8 09/04/2022 12808 Septi Yuliasari 30
9 09/04/2022 12709 Rini Binti Ruslan 30
10 10/04/2022 11419 Citra Safitriana U 30
11 11/04/2022 11419 Citra Safitriana U 45
12 11/04/2022 112821 Imelda Binti Imron 40
13 11/04/2022 12819 Malinda Apriyani 40
14 15/04/2022 12829 Alinda Kurnia 43
15 19/04/2022 11773 Roaini 34
16 19/04/2022 12846 Rini Karmila 20
17 19/04/2022 12840 Siska Ramadona 60
18 20/04/2022 12851 Mardiana 30
19 20/04/2022 12708 Sherly Desliyanah 40
PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 62
20 21/04/2022 12853 Meirina Sugiarti Putri 30
21 21/04/2022 12851 Mardiana 40
22 21/04/2022 12708 Sherly Desliyanah 45
23 22/04/2022 12855 Wita damayanti 30
24 23/04/2022 12862 Siti Komariah 40
25 25/04/2022 12876 Riski Noviyanti 35
26 26/04/2022 11225 Nurlina 40
27 27/04/2022 12881 Sri Dian Ningsih 30
28 27/04/2022 12882 Utari Utama Outri 40
29 2804/2022 11225 Nurlina 30
30 01/04/2022 12763 By. Sastra 45
31 03/04/2022 12769 By. Ratna Dewi 40
32 03/04/2022 12771 By. Leni Marlina 35
33 05/04/2022 12789 By. Suliyanti 25
34 06/04/2022 12736 By. Sri Rahayu Utami 30
35 07/04/2022 12771 By. Leni Marlina 40
36 07/04/2022 12809 By. Septi Yuliasari 30
37 10/04/2022 12736 By. Sri Rahayu Utami 50
38 10/04/2022 12810 NBY. Rini 40
39 11/04/2022 12736 By. Sri Rahayu Utami 40
40 13/04/2022 12824 By. Imelda 30
41 19/04/2022 12844 By. Siska Ramadona 33
41 20/04/2022 12847 By. Rini Karmila 58
43 22/04/2022 12858 By. Mardiana 50
44 22/04/2022 12856 By. Wita Damayanti 28
45 23/04/2022 12864 Muhammad Fardhan 18
46 23/04/2022 12859 By. Sherly D 22
47 28/04/2022 12883 By. Sri Dian N 40
Jumlah komulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasien yang disurvey
selama satu bulan
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey selama satu bulan

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 63


1676
= = 35.65 Menit
47

Analisa :
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium bulan April 2022 sudah sesuai standar, karena
petugas sudah menjalankan SPO dengan baik.

WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN LABORATORIUM


APRIL 2022 ( Rerata Menit)

1676
120

100

80

60

40

20

0
MARE
T

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 64


CAPAIAN MARET 2022
( dalam persentasi )
150
140

100

50

35.65

0
JANUARI

MEI 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN WAKTU


1 02/05/2022 12904 KIKI RIZKI AMALIA 15
2 03/05/2022 12909 RAHMAWATI 13
3 04/05/2022 12917 SHINTA AYU LESTARI 12
4 04/05/2022 12911 ANI ASRI 15
5 05/05/2022 12930 CHAIRUNNISA 20
6 05/05/2022 12931 WINDA OCTA SYINTIA 25
7 05/05/2022 12882 UTARI UTAMA PUTRI 35
8 05/05/2022 3749 LIDYA SISCA 25
9 05/05/2022 12920 RINI 26
10 05/05/2022 12925 RARA AGUSTIN 43

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 65


11 05/05/2022 12882 UTARI UTAMA PUTRI 28
12 06/05/2022 12938 SURAKHMI OKTAVIA, SKM 23
13 06/05/2022 12935 DINI YULIA 34
14 07/05/2022 12943 RIYA PUSPITA SARI 25
15 09/05/2022 5839 ANITA 18
16 09/05/2022 2784 EVA SUSANTI 42
17 10/05/2022 9256 MEY LINA SAI 26
18 10/05/2022 12980 DESI AFRIANI 28
19 11/05/2022 12984 RENA RASTIA P 18
20 14/05/2022 12301 MEKA BINTANG 20
21 14/05/2022 13006 MAIMUNAH 50
22 14/05/2022 12984 RENA RASTIA P 50
23 15/05/2022 13009 ASNAH BINTI MUH.A SELI 17
24 16/05/2022 13016 YUNI PUSPITA 20
25 16/05/2022 13017 FEBRIANTI 13
26 16/05/2022 13018 FITRIA SANDORA 40
27 16/05/2022 8874 RIKA RAHAYU 35
28 18/05/2022 6694 HAMIDAH SYAIFUL BAHRI 35
29 18/05/2022 8327 OKTAVIANA RAHAYU 25
30 18/05/2022 13031 PRETY THERESIA 63
31 19/05/2022 13032 MIRA WULANDARI 50
32 20/05/2022 13041 ADE JUWIRANA 10
33 23/05/2022 11283 DEWI SARTIKA, SH 19
34 23/05/2022 13054 WINDA LESTARI 32
35 23/05/2022 6761 ETY YULIANTI 20
36 25/05/2022 13066 ELIS JAURIA 47
37 26/05/2022 13069 MUTIARA SELGA ANANDA 22
38 28/05/2022 12786 NYAYU ROSDIANA 33
39 29/05/2022 13088 NADILAH 25
40 30/05/2022 6694 HAMIDAH SYAIFUL BAHRI 25
41 30/05/2022 13094 INDAH RAHMA SARI 29
41 30/05/2022 11283 DEWI SARTIKA, SH 19
43 31/05/2022 13106 KARMILA 33

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 66


44 03/05/2022 12907 BY. KIKI RIZKI A 40
45 04/05/2022 12910 BY. RAHMAWATI 30
46 05/05/2022 12932 VY. RARA AGUSTIN 30
47 06/05/2022 12932 BY. RARA AGUSTIN 33
48 06/05/2022 12936 BY. UTARI UTAMA PUTRI 55
49 08/05/2022 12944 BY. RIYA PUSPITASARI 24
50 10/05/2022 12970 BY. ANITA 65
51 12/05/2022 12991 BY. DEI AFRIANI 55
52 16/05/2022 13010 BY. ASNAH 35
53 16/05/2022 13012 AN. M. ARKA AMET 25
54 24/05/2022 13060 BY. WINDA LESTARI 26
55 26/05/2022 13067 BY. ELIS JAURIA 43
56 28/05/2022 11386 AN. AARON DEAN 28
57 29/05/2022 13086 BY. NYAYU ROSDIANA 23
58 29/05/2022 13091 BY. NADILAH 34

Jumlah komulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasien yang disurvey
selama satu bulan
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey selama satu bulan
1749
= = 30.15 Menit
58

Analisa :
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium bulan Meil 2022 sudah sesuai standar, karena
petugas sudah menjalankan SPO dengan baik.

WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN LABORATORIUM


MEI 2022 ( Rerata Menit)

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 67


1749
120

100

80

60

40

20

0
APRIL

CAPAIAN APRIL 2022


( dalam persentasi )
150
140

100

50

30.15

0
MEI

JUNI 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN WAKTU


1 01/06/2022 13108 INAS SAFIRA FATYA 23
2 01/06/2022 13109 DELLA ADINDA PUTRI 26
3 01/06/2022 13113 MUSLIMAH SALSABILAH 16
4 02/06/2022 13117 IRMAWATI 25
5 02/06/2022 13009 ASNAH BINTI MUH. A SELI 33
6 02/06/2022 12100 FRISKA DAMAYANTI 18
7 02/06/2022 13118 DESMAWATI 28
8 03/06/2022 13122 ADE ANI SAPUTRI 17

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 68


9 03/06/2022 13122 DIAN PERIANI 24
10 03/06/2022 2784 EVA SUSANTI 23
11 03/06/2022 3804 DINA PEBRIANI 25
12 05/06/2022 13134 MARDIANTI 28
13 05/06/2022 13135 ULANDARI BINTI SAHRIL 20
14 06/06/2022 7979 EVIN KURNILIA 18
15 08/06/2022 13017 FEBRIANTI 22
16 10/06/2022 13154 ANISA 35
17 12/06/2022 13161 HASANAH 20
18 13/06/2022 13077 IDA WAHYUNINGRUM 16
19 13/06/2022 12939 MEIRISKA DEWI 25
20 14/06/2022 13170 WINDI ASTUTI 28
21 14/06/2022 3975 RINI APRILIANTI 19
22 14/06/2022 8475 RIANI PRATIWI 15
23 15/06/2022 13176 LENY SYAFITRI 26
24 15/06/2022 13176 RAHMA FADILA 18
25 16/06/2022 13181 SATRIANI PUJI PRATIWI 17
26 16/06/2022 12939 MEIRISKA DEWI 30
27 16/06/2022 8475 RIANI PRATIWI 32
28 18/06/2022 13187 YANA BINTI HASANAZOM 23
29 18/06/2022 13017 FEBRIANTI 16
30 24/06/2022 13077 IDA WAHYUNINGRUM 40
31 25/06/2022 7979 EVIN KURNILIA 40
32 25/06/2022 13204 LILIS 50
33 27/06/2022 13213 WELTA MARDIANA 35
34 28/06/2022 13212 RETNO FEBRIYANTI 45
35 29/06/2022 13215 YEPI UMAMI 17
36 29/06/2022 13219 DEWI FEBRIANI 34
37 29/06/2022 13219 YULANDA MAYASARI 55
38 30/06/2022 13222 KARTIKA SARI 45
39 30/06/2022 132225 IIN MARLINA 38
40 01/06/2022 13105 BY. DEWI SARTIKA 59
41 01/06/2022 13107 BY. KARMILA 30

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 69


41 02/06/2022 13110 BY. DELLA ADINDA PUTRI 23
43 02/06/2022 13121 BY. DESMAWATI 26
44 05/06/2022 13133 BY. EVA SUSANTI 23
45 06/06/2022 13136 BY. MARDIANTI 26
46 07/06/2022 13150 BY. ULANDARI 16
47 11/06/2022 13157 BY. ANISA 25
48 16/06/2022 13180 BY. MEIRISKA DEWI 33
49 21/06/2022 13180 BY. MEIRISKA DEWI 18
50 29/06/2022 10895 BY. RINI ADHA 28
51 30/06/2022 13220 BY. DEWI FEBRIANI 17
Jumlah komulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasien yang disurvey
selama satu bulan
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey selama satu bulan
1389
= = 27.23 Menit
51

Analisa :
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium bulan Juni 2022 sudah sesuai standar, karena
petugas sudah menjalankan SPO dengan baik.

WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN LABORATORIUM


JUNI 2022 ( Rerata Menit)

1389
120

100

80

60

40

20

0
MEI

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 70


CAPAIAN MEI 2022
( dalam persentasi )
150
140

100

50

30.15

0
MEI

JULI 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN WAKTU


1 25
01/07/2022 13232 YUNI FITRILIA NINGSIH
2 25
01/07/2022 13229 LIKA PURWANTI
3 39
03/07/2022 13511 EVA ARIANTI
4 45
04/07/2022 4587 HIDAYATI
5 30
06/07/2022 13242 SANTI
6 26
06/07/2022 7727 VINDITA MENTARI
7 50
08/07/2022 13248 FITRI AYU ARISTA
8 21
08/07/2022 6493 IRAMAYA TALESKAPA
9 55
08/07/2022 13252 ANNISYA FIRSTYALISYA

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 71


10 10
10/07/2022 10955 AMIRAH DINAYAH
11 60
10/07/2022 8852 RINI SEPTIANI
12 21
10/07/2022 11697 INDAH ATNA DEWI
13 22
11/07/2022 7509 MEI SHELLA
14 60
11/07/2022 13259 OLYVIA ANSYA SINATU
15 30
12/07/2022 7779 SUHARTINI
16 16
13/07/2022 13263 ERA MARDIA SARI
17 23
14/07/2022 13178 RAHMA FADILA
18 25
16/07/2022 13270 YULIANTY
19 23
16/07/2022 13269 DINA YULIANA
20 13
16/07/2022 13272 JUNAINI
21 60
20/07/2022 13282 ISNAINI
22 30
  13281 ADE MAULINA SARI
23 60
  7623 ISTIA NINGSIH
24 27
  13213 WELTA MARDIANA
25 19
21/07/2022 8685 APRIA DUANTI
26 16
  13288 NOPITA SAI
27 60
  11831 FEBRI MARLINA
28 30
22/07/2022 13288 LISA YENI PUTRI
29 40
23/07/2022 13297 Elsya
30 15
  13298 Merita Agustina
31 25
  13295 Samsiah
32 30
  6271 Dewi Sartika
33 44
25/07/2022 13313 Soraya
34 45
26/07/2022 13315 Merryna Puspita sari
35 13
  13316 Indri
36 20
  13317 Meliani
37 30
27/07/2022 13327 Iin Febrianti
38 36
  13181 satriaNI Puji Pratiwi
39 40
28/07/2022 13327 Iin Febrianti
40 20
29/07/2022 13339 Erman rasul
41 20
  7727 Vindita Mentari
41 50
30/07/2022 13500 Novia Seotiani Wibowo
PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 72
43 25
  13499 Intan Permata Sari
44 30
03/07/2022 9354 BY. LENY SYAFITRI
45 15
11/07/2022 13254 BY. AMIRAH DINAYAH
46 25
13/07/2022 132602 BY. SUHARTINI
47 25
14/07/2022 13266 BY. ERA MARDIA
48 39
17/07/2022 13273 BY. DINA YULIANA
49 45
18/07/2022 13266 BY. ERA MARDIA
50 30
19/07/2022 13266 BY. ERA MARDIA
51 26
21/07/2022 13286 BY. WELTA MARDIANA
52 50
23/07/2022 13291 By. Apria Duanti
53 21
24/07/2022 13300 By. Samsiah
54 55
27/07/2022 13320 By. Meliani
55 10
  13300 By. Samsiah
56 60
30/07/2022 13496 By. Ema Hayanti
57 21
31/07/2022 13347 By. Isnaini

Jumlah komulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasien yang disurvey
selama satu bulan
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey selama satu bulan
1826
= = 32.03 Menit
57

Analisa :
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium bulan Juli 2022 sudah sesuai standar, karena
petugas sudah menjalankan SPO dengan baik.

WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN LABORATORIUM


JULI 2022 ( Rerata Menit)

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 73


1826
120

100

80

60

40

20

0
JUNI

CAPAIAN JULI 2022


( dalam persentasi )

150
140

100

50

32.03

0
JULI

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 74


AGUSTUS 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN WAKTU


1 01/08/2022 12096 FRISKA DAMAYANTI 40
2 03/08/2022 13358 MASLINA 40
3 04/08/2022 13365 NAURAH ROFILA ANWAR 55
4   13362 ENDAH TRISNAWATI 42
5   13368 CHINDI ANGGRAINI 45
6 05/08/2022 13226 DESI ANGGRAINI 33
7   7509 MEI SHELLA 40
8   13371 ANISA 55
9 06/08/2022 13226 DESI ANGGRAINI 40
10 08/08/2022 6271 DEWI SARTIKA 60
11   13395 RIANAWATI 30
12   13396 KASIH 55
13   13403 JAMILA 32
14 09/08/2022 13405 ANTIKA 32
15 15/08/2022 13428 JANA ELIZA 35
16   13429 SADARIA 30
17   13430 HALIMA TUSSA'DIAH 20
18 16/08/2022 7868 NURHIDAYATI ISLAMIAH 25
19   13429 SADARIA 30
20   13428 JANA ELIZA 55

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 75


21   13442 DWI PRADASARI 55
22   13430 HALIMA TUSSA'DIAH 30
23 17/08/2022 13371 ANISA 38
24 18/08/2022 13447 EMA HAYANTI 32
25   13448 JIAN MUSTIKA SARI 30
26   13447 EMA HAYANTI 23
27 19/08/2022 13452 ELAYANA 50
28   13447 EMA HAYANTI 25
29 20/08/2022 13461 PUTRI AYU KINANTI 35
30 24/08/2022 13472 LENI FEBRIANY 15
31 26/08/2022 13363 DELLA ROSSA 25
32   13480 EMI MUBAROKAH 35
33   13481 DEFFI YANI 40
34 27/08/2022 13486 DESY NATAIS 40
35 28/08/2022 13487 AFRILIA TIAEA PUTRI 55
36 29/08/2022 3999 DIAN PUSPITA SARI 42
37   13447 EMA HAYANTI 45
38 30/08/2022 13499 INTAN PERMATA SARI 33
39   13500 NOVIA SEPTIANI WIBOWO 40
40 04/08/2022 12493 BY. ENDAH TRISNAWATI 55
41 07/08/2022 13383 BY. DESI ANGGRAINI 40
41 07/08/2022 9047 BY. ASMI SAZRIA 60
43 09/08/2022 13397 BY. RIANAWATI 30
44 17/08/2022 13440 BY. SADARIA 55
45 18/08/2022 13443 BY. HALIMA 32
46 20/08/2022 13453 BY. ELAYANA 32
47 21/08/2022 13462 BY. PUTRI AYU KINANTI 35
48 24/08/2022 13451 BY. ELAYANA 30
49 26/08/2022 13477 BY. DELLA ROSSA 20
50 27/08/2022 13482 BY. DEFFI YANI 25
51 28/08/2022 13489 BY. DESY NATAIS 30
52 30/08/2022 13496 BY. EMA HAYANTI 55
53 31/08/2022 13501 BY. NOVIA SEPTIANI W 55

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 76


Jumlah komulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasien yang disurvey
selama satu bulan
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey selama satu bulan
2036
= = 38.41 Menit
53

Analisa :
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium bulan Agustus 2022 sudah sesuai standar,
karena petugas sudah menjalankan SPO dengan baik.

WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN LABORATORIUM


AGUSTUS 2022 ( Rerata Menit)

2036
120

100

80

60

40

20

0
AGUS
T

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 77


CAPAIAN AGUSTUS 2022
( dalam persentasi )
150
140

100

50
38.41

0
AGUS
TUS

SEPTEMBER 2022

NO TGL RM NAMA PASIEN WAKTU


1 30
02/09/2022 9354 LENY SYAFITRI
2 30
03/09/2022 13511 EVA ARIANTI
3 35
05/09/2022 13298 MERITA AGUSTINA
4 28
  13472 LENI FEBRIANY
5 45
  13524 NYAYU YUNITA ANDINI
6 40
  13523 DWI FADILLAH
7 32
06/09/2022 13531 SRI RAHAYU
8 39
  13532 DEVI KASINTA
9 35
  9092 ANA NURHAYANI
10 35
  13529 FEBRIYANA DILA PRATIWI
11 50
07/09/2022 10768 TARBIYATUN NADHIROH
12 40
08/09/2022 13532 DEVI KASINTA
13 35
  13545 KIKI ATARIA

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 78


14 44
09/09/2022 8712 MARYATI
15 20
  13547 NUR HERAWATI
16 50
  6951 ELEN YOU;ANDA
17 35
10/09/202 8712 MARYATI
18 45
  13557 DESY BINTI ACAY
19 55
12/09/2022 13564 MAEDALENA
20 35
  13499 INTAN PERMATA SARI
21 25
  13562 LENI
22 24
13/09/2022 13569 KOMARIAH
23 55
  13570 MONALISA ANGGRAINI
24 40
14/09/2022 13573 SUCI LINDA WATI
25 24
  13574 DESTI NATALIA SARI
26 55
  13572 ETSKA BETSI
27 30
  13577 RETNO ENJELI
28 27
  13481 RATNA DEWI
29 35
15/09/2022 13533 RESDIANA PANJAITAN
30 37
  13583 ELLA SUSILO
31 25
16/09/2022 13588 VINI WAHYUNI
32 15
  13589 TRISNAWATI
33 18
  13590 MIRNAWATI
34 32
  13593 TETI RATNASARI
35 22
17/09/2022 13600 HUSWATUN HASANAH
36 35
  13596 NURSAIMAH BANUERA
37 30
  13603 NUR AZIZAH
38 20
18/09/2022 13589 TRISNAWATI
39 24
19/09/2022 13607 MAYA SARI
40 28
  13589 TRISNAWATI
41 30
20/09/2022 13281 ADE MAULINA SARI
41 30
  13439 MARISA HASANA
43 35
  12784 LEDYANA NOVELIANI
44 28
  8712 MARYATI
45 45
  13609 HANA WIDYA FEBRIANA
46 40
     
PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 79
47 32
21/09/2022 13617 NURUL RACHMI ADDINNI
48 39
  13615 ANA SULASTRI
49 35
  13281 ADE MAULINA SARI
50 35
24/09/2022 13630 SAFITRI RAMADHANI
51 50
  8712 MARYATI
52 40
26/09/2022 13634 FARADIVA OETARI
53 35
  13640 YUNITA SARI
44
54   7246 AYU WANIRA
20
55   13638 WASRI
50
56 27/09/2022 13641 SITI MASITOH
35
57 28/09/2022 13647 WINDA OKTARIA
45
58   13649 EVI PUSPA
55
59 03/09/2022 9354 BY. LENY SYAFITRI
35
60 06/09/2022 13471 BY. LENI FEBRIANY
25
61   13526 BY. NYAYU YUNITA ANDINI
62 24
09/09/2022 13544 BY. DEVI KASINTA
63 30
10/09/2022 13552 BY. NUR HERAWATI
64 30
  13553 BY. ELLEN YOULANDA
65 35
15/09/2022 13580 BY. ETSKA BETSY
66 28
19/09/2022 13606 BY. TRISNAWATI
67 45
20/09/2022 5766 ARROYAN DYLAN ALFARIZKY
68 40
27/09/2022 13642 BY. SITI MASITOH

Jumlah komulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasien yang disurvey
selama satu bulan
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey selama satu bulan
2374
= = 34.91 Menit
68

Analisa :
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium bulan September 2022 sudah sesuai standar,
karena petugas sudah menjalankan SPO dengan baik.
PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 80
WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN LABORATORIUM
SEPTEMBER 2022 ( Rerata Menit)

2374
120

100

80

60

40

20

0
SEPT

CAPAIAN SEPTEMBEr 2022


( dalam persentasi )
150
140

100

50

34.91

0
SEP-
TEMBER

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 81


C. Menekan Angka Pengulangan Sampling Darah Karena salah sampling

PROGRAM MUTU UNIT LABORATORIUM RSIA BUNDA NONI PALEMBANG 82

Anda mungkin juga menyukai