RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI

Jl. Srijaya Negara, Rt. 072 Rw. 011 Kel. Bukit Lama Kec. Ilir Barat I
Palembang – Sumatera Selatan 30139
Telp. (0711) 441952, E-mail : rsia.bundanoni@yahoo.co.id

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG
Nomor : 201 /SK-DIR/AP-RSIABN/I/2018
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN LABORATORIUM
DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Ibu dan
Anak Bunda Noni Palembang, maka diperlukan penyelenggaraan
pelayanan Laboratorium yang bermutu;
  b. Bahwa agar pelayanan Laboratorium di Rumah Sakit Ibu dan Anak Bunda
Noni Palembang dapat terlaksana dengan baik, Perlu adanya kebijakan
Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Bunda Noni tentang
penyelenggaraan pelayanan Laboratorium di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Bunda Noni;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir a
dan b perlu ditetapkan dengan keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan
Anak Bunda Noni tentang Kebijakan Laboratorium.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-undang No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Keputusan Kementrian Kesehatan RI No.436/Menkes/SK/VI/1993
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Standar Pelayanan Medis;
4. Peraturan Menteri Kesehatan no.269/Menkes/Per/III/2008 tentang
Pencegahan dan Pengedalian Infeksi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No.012/Menkes/Tahun 2012 tentang
Akreditasi Rumah Sakit;
6. Surat Keputusan PT. Noni Wiruan Juni Palembang, No.012/V
II/SK/NWJ/2017, tanggal 24 Juli 2017 tentang Pengangkatan Direktur
Rumah Sakit Bunda Noni Palembang.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
KESATU : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA
NONI TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN LABORATORIUM DI RUMAH
SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG;
KEDUA : Kebijakan Pedoman Pelayanan Laboratorium dimaksud dalam diktum
kesatu tercantum dalam lampiran;
KETIGA : Kebijakan ini mengatur tentang Pelayanan Laboratorium;
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : PALEMBANG
Pada Tanggal : 22 JANUARI 2018
DIREKTUR RSIA BUNDA NONI
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI
Jl. Srijaya Negara, Rt. 072 Rw. 011 Kel. Bukit Lama Kec. Ilir Barat I
Palembang – Sumatera Selatan 30139
Telp. (0711) 441952, E-mail : rsia.bundanoni@yahoo.co.id

drg. Donarita
NIK. 0010140784

Lampiran : Keputusan Direktur RSIA Bunda Noni

Nomor : 201 /SK-DIR/AP-RSIABN/I/2018
Tanggal : ustus 2017

KEBIJAKAN PELAYANAN LABORATORIUM

DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI

KEBIJAKAN UMUM
1. Pelayanan di Laboratorium harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan
pasien.
2. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
3. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3
( Keselamatan dan Kesehatan Kerja).
4. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan Standar Prosedur Operasional yang berlaku,
etika profesi,etket, dan menghormati hak pasien.
5. Pelayanan Unit dilaksanakan dalam 24 jam.
6. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
7. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan
minimal 1 (satu) bulan sekali.
8. setiap bulan wajib membuat laporan.
9.
KEBIJAKAN KHUSUS
1. Peralatan Laboratorium harus selalu dilakukan dan dikalibrasi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
2. Setiap Parameter Laboratorium kontrol kualitasnya sebelum diberlakukan
kepada specimen pasien.
3. Mengikuti kegiatan pemantapan mutu eksternal.
4. Setiap pemeriksaan laboratorium harus berdasarkan atas permintaan dokter
atau bila atas permintaan sendiri harus ada konsultasi dengan dokter Sesialis Patologi
Klinik.
5. Setiap specimen harus memenuhi syarat/memenuhi kualitas.
6. Hasil pemeriksaan laboratorium untuk kasus biasa akan selesai dalam waktu
maksimal 1 jam, kecuali pemeriksaan laboratorium dikirim ke laboratorium rujukan.
7. Pasien harus diberitahu bila pemeriksaan laboratorium dikirim ke laboratorium
rujukan.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI
Jl. Srijaya Negara, Rt. 072 Rw. 011 Kel. Bukit Lama Kec. Ilir Barat I
Palembang – Sumatera Selatan 30139
Telp. (0711) 441952, E-mail : rsia.bundanoni@yahoo.co.id

8. Hasil pemeriksaan laboratorium harus diekspertisis oleh dokter spesialis Patologi

Klinik atau petugas yang diberi kewenangan.
9. Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi, setiap petugas wajib
mengikuti pelatihan yang diselenggarakan.

Ditetapkan di : PALEMBANG
Pada Tanggal : 22 JANUARI 2018
DIREKTUR RSIA BUNDA NONI ,

drg. Donarita
NIK. 0010140784