KERAHASIAAN DOKUMEN

REKAM MEDIS
No.Dokumen :
SOP /UKP/ / 2020
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPT
PUSKESMAS
WATES
dr. INDAH AMALIA
NIP.19810315 201502 2 002
Kerahasiaan dokumen rekam medis adalah informasi yang harus
1. PENGERTIAN
dijaga oleh dokter, dokter gigi, dan tenaga kesehatan lainnya terkait
identitas, riwayat penyakit, riwayat pengobatan pasien.
Sebagai acuan langkah-langka petugas rekam medis dalam
2. TUJUAN
menjaga informasi medis milik pasien.
Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Wates Nomor
3. KEBIJAKAN 440/…../409.104.27/ SK/2020

1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan.

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269
4. REFERENSI tahun 2008 tentang Rekam Medis.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2015 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. ALAT & 1. Dokumen Rekam Medis.
BAHAN 2. ATK.
1. Petugas mengunci ruang penyimpanan dokumen rekam medis.
2. Petugas rekam medis melarang petugas yang tidak
berkepentingan masuk ruang penyimpanan dokumen rekam
medis.
6. PROSEDUR
3. Petugas distribusi dokumen ke unit tujuan dilakukan oleh
petugas rekam medis atau petugas pendaftaran.
4. Dokter, dokter gigi, dan tenaga kesehatan lainnya dilarang
menyebarkan informasi medis pasien.
7. UNIT
Unit Rekam Medis.
TERKAIT
8. DOKUMEN
Dokumen Rekam Medis.
TERKAIT

1/2
 Petugas mengunci ruang
penyimpanan dokumen rekam
medis.

Petugas melarang petugas yang tidak berkepentingan masuk ruang

penyimpanan dokumen rekam medis

9. BAGAN ALIR
Petugas distribusi dokumen ke poli tujuan dilakukan oleh
petugas rekam medis

Dokter, dokter gigi, dan tenaga kesehatan

lainnya dilarang menyebarkan informasi
medis pasien

10. Rekam Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Berlaku

2.

3.

2/2