Anda di halaman 1dari 1

SISTEM PENCERNAAN

a. Mulut Nyeri Telan Nyeri Rongga Lain - lain _________


b. Abdomen Nyeri Tekan Mulut Distensi Pembengkakan Gangguan melena
c. BAB Keras Padat Diare
Cair Darah Kekurangan/kelebihan cairan
Hitam Cair Berapa _____________x/Hari Kekurangan kelebihan nutrisi
Keterangan: ___________________________________________________________________ Risiko keganasan
___________________________________________________________________
SISTEM REPRODUKSI
Laki-laki : Penis ___________ Scrotum ___________ Testis ___________ Perubahan pola seksual
Perempuan : Vagina ___________Pendarahan ___________ Pendarahan
Payudara __________Siklus Haid: Teratur / Tidak teratur Gangguan konsepsi
Keterangan: __________________________________________________________________ Gangguan rasa nyaman
__________________________________________________________________
SISTEM MUSKULOSKELETAL
a. Pergerakan Sendi Bebas Terbatas
b. Akral Hangat Panas Dingin
c. Patah Tulang di __________________________________
d. Eksternal fiksasi: __________________________________ Gangguan mobilitas
Peradangan Luka Gangguan intergritas kulit
Deformitas Nyeri Gangguan citra tubuh
e. Kekuatan Otot Kuat Lemah Kurang perawatan diri
f. Turgor Baik Buruk Nyeri
Keterangan: ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
PENGKAJIAN NYERI
Penyebab nyeri hilang atau
Pencetus Kualitas Lokasi Skala Waktu
berkurang

UNIVERSAL PAINT TOOL

0 2 4 6 8 10

Tidak Nyeri Nyeri sangat ringan Nyeri sedang Nyeri Hebat Sangat menyiksa Tidak dapat diungkapkan

Nyeri mempengaruhi: Dapat diabaikan Tugas Konsentrasi


Tidur Aktivitas fisik Nafsu makan
Data Psikologis, Sosiologis, dan Spritual
a.  Psikologis Takut Rendah diri
Sedih Marah Cemas
Gelisah Gangguan interaksi sosial
Menarik diri
b.  Sosiologis Menarik diri Komunikasi baik Keterbatasan dalam inspirasi
Perlu dibantu Lain-lain ________________
c.  Spiritual
Keterangan: ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
HAMBATAN DIRI
Jika ada : Bahasa Tuna rungu
Budaya Tuna wicara
Cacat fisik Tuna netra
Data Pemeriksaan Penunjang / Laboratorium yang Penting

PKM WTS MARET 2021

Anda mungkin juga menyukai