Alamat
JENIS PELAYANAN
Bedah Trauma/Non Trauma
Jenis
Kasus
ANAMNESIS
1. Keluhan utama :..........................................................................................
DS :..........................................................................................
DO :..........................................................................................
2. Pemeriksa Fisik : Keadaan Umum:..................GCS:............
Tinggi Badan : Cm tekanan Darah : mmHg
Berat badan : Kg Nadi : /mnt
Suhu Badan : C Respirasi : /mnt