PRAKTIK KEPERAWATAN MANDIRI

“GRIYA LUKA”
NO. SIPP : 443/004/SIPP/02/IV/2021
Alamat : Separe RT 02/09, Wukirsawit, Jatiyoso, Karanganyar

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : Tanggal :

Tanggal lahir/Umur : Jenis Kelamin :

Alamat :

RIWAYAT KESEHATAN

Keluhan Utama :

Riwayat Penyakit Sekarang :

Riwayat Alergi :

Riwayat Minum Obat :

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : Kesadaran : GCS : E M V

Tanda-Tanda Vital :

TD : ................ HR : ................ X/m RR : ................ X

/m S : ................ SPO2 : ................%

BB : ................ TB : ................ Cm

Skala Nyeri 1-10 : ................ Kekuatan Otot : RC : / Pupil :

KEPALA :

LEHER :

THORAX :

ABDOMEN :

GRENITAL :

DIAGNOSA KEPERAWATAN :

INTERVENSI KEPERAWATAN :