LEMBAR PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DI KOMUNITAS

FasilitasYankes No. Register

Nama Perawat yang Wahyuni Anggita Sari Tanggal 14 September 2021
mengkaji Pengkajian
1. Data keluarga
Nama Kepala Keluarga Bahasa sehari-hari Bahasa jawa
Alamat Rumah &Telp Jl. Rambutan, rt 5 rw 6 Desa Wlahar Jarak yankes 1,2 kilo
terdekat
Agama &Suku Islam & jawa Alat transportasi Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub Um J Suku Pendi Pekerjaa Status Gizi TTV (TD, Status Alat
dgn ur K dikan nSaatIni (TB, BB, N, S, P) Imunisas Bantu/
KK Terak IMT) i Dasar Protesa
hir
Ny. A Ibu 72 p jawa SD - 150, 40 140/90 - -
Ny. R Anak 38 p jawa SD Dagang 158, 45 130/80 - -
LANJUTAN
No Nama PenampilanUmu Status Kesehatan RiwayatPenyakit/ Alergi AnalisisMas
m Saatini alahKesehat
an
INDIVIDU
1. Ny. A Baik dan rapih Sehat Hipertensi
2. Ny. R Baik dan rapih Sehat -

2. Data pengkajian individu yang sakit (tidak ada individu yang sakit)
Nama Individu yang sakit:Umur: th. JK: L/P. Agama : Diagnosa Medik :
Sumber Dana Kesehatan: Pekerjaan: KeluhanUtama:
………………………………..Kel. Tambahan:
………………..
 KeadaanUmum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
 Kesadaran :  Edema  Bunyi jantung: .....  Pola BAK  Sianosis
 GCS :  Asites  Akral dingin …x/hr,vol ..ml/hr  Sekret / Slym
 TD : mmHg, N :  Tanda Perdarahan: purpura/  Hematuri  Poliuria  Irama ireguler
x/menit, hematom/  Oliguria  Disuria  Wheezing
R: x/menit, S : o
C petekie/ hematemesis/  Inkontinensia  Retensi 
 IMT: BB/TB : 2 melena/ epistaksis*  Nyeri saat BAK Ronki ..................
………………..  Tanda Anemia : Pucat/ KemampuanBAK : ......................
 <18 : BB kurang Konjungtiva pucat/ Lidah pucat/ Mandiri/  Otot bantu
 18,5-24,9: BB ideal Bibirpucat/ Akralpucat* Bantu sebagian/tergantung* napas ..................
 25-29,9 : BB lebih TandaDehidrasi: matacekung/ Alat bantu:  Alat bantu
 30-39,9 : Gemuk turgor kulitberkurang/ Tidak/Ya*……… nafas ....................
 >40: Sangatgemuk bibirkering * Gunakan Obat :Tidak/Ya*...  Dispnea Sesak
 BB Ideal Anak:  Pusing  Kesemutan  Kemampuan  Stridor
 1-10 tahun (2n+8) : Berkeringat  Rasa Haus BAB :Mandiri/ Krepirasi
……………… Pengisian kapiler  3 detik Bantu sebagian/tergantung*
 0-12 bulan( n/2+4):  Alat bantu: Tidak/Ya*...
………………
 Takikardia  Bradikardia
 Tubuh teraba hangat
Menggigil
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
MualMuntahKembung  Tonus otot  Kontraktur Fungsi Penglihatan :Fungsi perabaan :
NafsuMakan:  FrakturNyeri otot/tulang*  Buram  Kesemutan pada
Berkurang/  Drop Foot Lokasi ……...........… …….............
Tidak*SulitMenelan  Tremor Jenis ……......…......…..  Tak bisa melihat  Kebas
BauNafas  Malaise / fatique pada ..........................…
 Kerusakan gigi/gusi/ lidah/  Atropi Kekuatan otot ....  Alat bantu …........  Disorientasi 
geraham/rahang/palatum* ….............….. Parese Halusinasi
 Distensi Abdomen  Postur tidak normal .................  Visus ………........  Disartria
 Bising  RPS Atas : bebas/ terbatas/ Amnesia Paralisis
Usus: ................................ kelemahan/ kelumpuhan Fungsi pendengaran : Refleks patologis ……
 Konstipasi  Diare .......x/hr (kanan / kiri)*  Kurang jelas  Kejang : sifat
 Hemoroid,  RPS Bawah :bebas/terbatas/ …….. lama ..…… frekwensi .....
grade ..................... kelemahan/kelumpuhan  Tuli Fungsi Penciuman
 Teraba Masa (kanan / kiri)*  Tinnitus Mampu
abdomen .........  Berdiri : Mandiri/ Bantu  Alat bantu Terganggu
 Stomatitis  sebagian/tergantung* Fungsi Perasa
Warna ...................  Berjalan : Mandiri/ Bantu  Mampu
 Riwayat obat sebagian/tergantung*  Terganggu
pencahar .........  Alat Bantu : Tidak/Ya*..............
 Maag Konsistensi ..........  Nyeri : Tidak/Ya*....................... Kulit
Diet Khusus:  Jaringan parut  Memar  Laserasi  Ulserasi
Tidak/Ya*................  Pus ………
 Kebiasaan makan-minum :  Bulae/lepuh  Perdarahan bawah  Krustae 
Mandiri/ Bantu sebagian/ Luka bakar Kulit ...... Derajat ...... Perubahan
Tergantung* warna……. Decubitus: grade … Lokasi
Alergi makanan/minuman : ………..….
TidurdanIstirahat
Tidak/Ya*................................  Susah tidurWaktutidur
.. ……………………………………………………
Alat bantu : …………
Tidak/Ya*............. Bantuanobat,
…………………………………………..
………………
Mental KomunikasidanBudaya Kebersihan Diri Perawatan Diri
Cemas Denial InteraksidenganKeluarga :  Gigi-Mulut kotor Sehari-hari
MarahTakutPutusasaDe Baik/ tehambat* ......................  Mata kotor  Kulit kotor Mandi : Mandiri/
presiRendahdiriMenarikdiri Berkomunikasi* :  Perineal/genital kotor Bantu
AgresifPerilakukekerasan Lancar/ terhambat...............  Hidung kotor  Kuku sebagian/
Responpasca trauma ..... Kegiatansosialsehari-hari : kotor tergantung*
Tidakmaumelihatbagian ………………..  Telinga kotor Berpakaian :
tubuh yang rusak  MenjalankanIbadah agama*:  Rambut-Kepala kotor Mandiri/ Bantu
Ya/Tidak
 Keyakinan yang sebagian/tergantun
dianutmempengaruhikesehatan: g*
………………………………… Menyisir Rambut
…… : Mandiri/
 Merokok; Ya/Tidak Bantu
 Olahraga : Ya/Tidak/ Jarang sebagian/tergantun
g*
Keterangan Tambahan terkait Individu;
 Persepsi klien terhadap kesehatan: paham ;Penyakit masa lalu: -, Riwayat penyakit keluarga; Ada/Tidak Kemampuan
mengatasi masalah; Baik/Kurang, Sosial ekonomi ;Bekerja/Tidak, Penanggung jawab: Anak, Tempat
tinggal;Layak/Kurang, Dukungan keluarga: Ada/Tidak, Merokok: Ya/Tidak. Olahraga: Ya/Tidak

 Jikaadaanggotakeluargamenderitatuberkulosisparumendapatkanpengobatansesuaistandar; Ya/Tidak;
DOT………………………………………………………...............................................Waktu
berobat…………………….Ada PMO………………Nama
PMO……………..Tempatpemeriksaankesehatan…………………………………………..

 Jika ada anggota keluarga menderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur: Ya/Tidak, Obat Voltadex, Waktu
berobat: tidak tentu, Tempat pemeriksaan kesehata: klinik
 Jikaadaanggotakeluargamenderitagangguanjiwamendapatkanpengobatandantidakditelantarkan; Ya/Tidak
Obat…………………..…………………………………….,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
…………………..,Waktuberobat………………………………………………..Tempatpemeriksaankesehatan…………
………………………………………..
 Jikaadaanggotakeluargamenderitapenyakittertentusesuaikanmengenaiketerangantambahan:
……………………………………………………………………………...............
Keterangantambahan lain:
DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT
Laboratorium Radiologi EKG USG

3. Data penunjang keluarga

Rumah dan Sanitasi Lingkungan  Stres dan Koping Keluarga

Kondisi Rumah :
o Ukuran: 9x6 m2
o Jenis rumah*: Rumah, rumah pribadi
o Kepemilikan: Pribadi
o Jenis bangunan *; Permanen, semi permanen
o Jenis lantai: Tanah, semen, keramik, granit,
marme jenis lantai Tegel
o Genting*: Standar, rumbia,
o Eternit*: Ada/ tidak ada
o Jumlah ruangan*: 1 tamu, 1 makan, 3 kamar
tidur, 1 dapur, 1 kamar mandi, 1 tempat
solat
o Jumlah kamar tidur: 3 kamar tidur
o Kebersihan perabot dalam rumah: bersih dan
tertata rapi
o Fasilitas dalam rumah; meja, kursi, almari, tv,
video, mesin cuci, lemari pendingin, AC,
kondisi Fasilitas; Baik/rusak, kasur kapuk,
kompor gas
o Ventilasi : Cukup/Kurang*ada 10 jendela di
dalam rumah
o Pencahayaan Rumah :Baik/ Tidak*; Terdapat
jendela disetiap ruang bisa dibuka dibuka
disiang hari/Tidak*, dimalam hari lampu terang
disetiap ruang/Tidak*
o Saluran Buang Limbah : Baik Cukup/Kurang*;
SPAL, Terbuka
o Sumber Air Bersih : Sehat/Tidak Sehat*;
Sumur terbuka, sumur bor, PAM
o Jamban Memenuhi Syarat :Ya/Tidak* Angsa
train, cemplung, kolamikan, sungai..
o Tempat Sampah: Ya/Tidak*Bak sampah
dikelola keluarga, pengangkutan sampah
o Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah
Anggota Keluarga 8m2/orang; Ya/Tidak*, 9x 6
m2
 KarakteristikKomunitas;
o Tipe komunitas*: Pedesaan, perkotaan
o Tipe tempat tinggal lingkungan*: hunian,
agraris, industri.
o Lama keluarga tinggal di tempat tersebut: 4
tahun,
o pindah atau migrasi: Tidak pernah berpindah-
pindah
o Etnis komunitas: Jawa, Kondisi jalan: beraspal
kurang baik.
o Hubungan kekerabatan dengan tetangga: baik
o Support mental masyarakat keluarga ada
masalah: tidak ada masalah, jika ada keluarga
akan saling membantu
o Perkumpulan keluarga dimasyarakat*; Arisan,
pengajian
o Pelayanan kesehatan dimasyarakat*; Posyandu,
puskesmas, klinik, RS, bidan desa, jarak
terdekat yankes: faskes 1 kilo dari rumah
o Fasilitas di lingkungan*; Rumah ibadah,
sekolah, pasar, warung, apotik, tempat
rekreasi,angkutan umum
o Keamanan komunitas: aman
 StrukturKeluarga
o Pembuat keputusan dalam keluarga:
musyawarah
o Penggunaan komunikasi antar anggota
keluarga,: baik, bicara langsung
o Penyampaian pendapat dalam keluarga: baik,
seluruh anggota keluarga berkomunikasi
dengan baik
o Stres jangka panjang*; kehilangan pekerjaan,
pasangan
o Stres jangka pendek*; kehilangan uang, sakit,
musibah, penghasilan pas-pasan.
o Kemampuan keluarga berespon terhadap stresor*;
tenang, marah, amuk
o Strategi koping
 Koping internal*; berdoa, humor, diskusi
bersama keluarga, fleksibilitas peran dalam
keluarga
 Koping eksternal*: mencari informasi, memelihara
hubungan dengan masyarakat, dan mencari
dukungan sosial
 Harapan Keluarga : Ny.A berharap semoga
keluarganya sehat dan selamat, dan menjadi keluarga
yang bahagia.
PHBS Di Rumah Tangga
Jika PUS, KB yang digunakan:
Ya/Tidak*
 Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga
kesehatan :
Ya/ Tidak* ,
 Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
Ya/ Tidak* ,
jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Ya/ Tidak* ,
Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Ya/ Tidak* ,menggunakan jembangan untuk
meletakkan air.
Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Ya/ Tidak* ,mandi dan mencuci baju di kamar mandi,
air bersih dan tidak berwarna
Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Ya/ Tidak* ,
 Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Ya/ Tidak* ,sampah dibuang ditempat sampah,
dikumpulkan, kemudian dibakar di samping rumah
 Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Ya/ Tidak* ,Ny.A selalu menyapu rumah setiap hari
dan Ny. R mengepel rumah 3 hari sekali
 Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya/ Tidak* ,menu masakan lauk pauk beragam setiap
hari
Menggunakan jamban sehat :
Ya/ Tidak* ,menggunakan jamban angsa train di
kamar mandi
Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Ya/ Tidak* ,kadang-kadang tidak seminggu sekali
Makan buah dan sayur setiap hari :
Ya/ Tidak* , kadang-kadang makan buah namun sayur
setiap hari
Melakukan aktivitas fisik setiap hari :
Ya/ Tidak* Ny.A tidak pernah olahraga, hanya jalan-
jalan sehat.
Tidak merokok di dalam rumah :
:Ya/ Tidak*
 Setiap anggota keluarga memiliki handuk masing-
masing: Ya/Tidak*
 KeluargamenjadianggotaJaminanKesehatanNasional:
Ya/ Tidak*BPJS, KIS
 o Perasaanny aselama berkomunikasi dan
berinteraksi: baik
o Saling member perhatian kasih saying serta
pentingnya keluarga: Ya.
o Anggota keluarga menjalankan peran masing-
masing sec fleksibel: Ya
o Pencari nafkah dalam keluarga: Anak
Penghasilan perbulan: Tidak tentu, karena
sekarang lagi susah cari uang
o Nilai agama/budaya/kesehatan yang dipegang
keluarga : Agama seluruh anggota keluarga
Islam,

4. Kemampuan keluarga melakukan tugas pemeliharaan kesehatan anggota

keluarga

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:

Ada Tidak, jika ada anggota keluarga yg sakit langsung dibawa berobat ke puskesmas
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
Ya Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
Ya Tidak, keluarga mengatakn kurang paham penyebabnya, hanya mengetahui agar tidak makan
makanan asin
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya:
Ya Tidak, keluarga mengtakan bila Ny. A darah tinggi setaunya tidak ada gejala apapun
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila
tidak diobati/dirawat:
Ya Tidak, tidak baik untuk Ny.A
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:
Kader Tenaga kesehatan
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya  Perlu berobat ke fasilitas yankes
Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara
aktif:
Ya  Tidak, jelaskan: tidak membiarkan Ny.A terlalu capek
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya :
Ya  Tidak , Jelaskan: apabila ada yg sakit untuk meminum obat
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang
dialaminya:
Ya Tidak, hanya menganjurkan untuk jangan terlalu cape
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Ya  Tidak, jelaskan: mengerjakan pekerjaan rumah yg berat untuk meringankan pekerjaan rumah
Ny.A
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota
keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
Ya  Tidak, jelaskan : Saling membantu pekerjaan rumah
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah
kesehatan anggota keluarganya:
Ya  Tidak, jelaskan: selalu bertanya kepada kader dan yankes apabila ada masalah kesehatan
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA : KESIMPULAN:
1. Menerima petugas puskesmas - Kemandirian I: jika memenuhi kriteia 1&2
2. Menerima yankes seuai rencana - Kemandirian II: jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar - Kemandirian III: jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran - Kemandirian IV: jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
 PERENCANAAN KEPERAWATAN; HIPERTENSI

Fasilitas Yankes No. Register

Nama
Nama Perawat Penanggungjawab/
KK
Nama Individu/
Keluarga/ Kelompok
Alamat
Penyakit/ Masalah
Kesehatan

Tgl Diagnosa Rencana

/ Keperawatan Tujuan (SLKI) Tindakan
No. (SDKI) (SIKI)
1. Manajemen kesehatan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 1. Mengenal
keluarga tidak pertemuan dengan keluarga diharapkan keluarga mampu : masalah
efektif ; Hipertensi 1. Mengenal masalah kesehatan kesehatan
Dengan kriteria hasil : Edukasi
 Keluarga Tingkat Pengetahuan : Membaik Kesehatan
mengatakan Kriteria Hasil Awal Ak  Beri informasi
tidak hir tentang penyakit
mengetahui  Perilaku sesuai anjuran factor risiko yang
tentang  Kemampuan menjelaskan dapat mempengaruhi
Hipertensi pengetahuan kesehatan

 Keluarga  Perilaku sesuai pengetahuan  Ajarkan perilaku

mengungkap Ket :1 :Menurun, 2 : Cukup Menurun , 3: Sedang , 4 : hidup bersih sehat

kan kesulitan Cukup Meningkat, 5 : Meningkat

menjalankan
perawatan 2. Mengambil keputusan
yang Dukungan Keluarga; Meningkat
ditetapkan Kriteria hasil Aw Akhi 2. Mengambi
al r l
DO :  keluarga verbalisasi dukungan Keputusan
 Gejala anggota sakit yang sakit Dukungan
penyakit  Menanyakan kondisi klien Pengambilan
anggota Keputusan
 Bekerjasama dengan layanan
keluarga kesehatan dalam menentukan  Identifikasi persepsi

semakin perawatan mengenai masalah

memberat Ket :1 :Menurun, 2 : Cukup menurun , 3: Sedang , 4 : dan informasi yang

 Aktivitas Cukup Meningkat, 5 : Meningkan memicu konfliki

keluarga untuk  Motivasi

mengatasi mengungkapkan

masalah tujuan perawatan

kesehatan yang diharapkan

kesehatan  Fasilitasi

tidak tepat pengambilan

 Gagal keputusan secara

melakukan 3. Merawat anggota keluarga yang sakit kolaboratif

tindakan untuk Manajemen Kesehatan Keluarga; Meningkat

mengurangi INDIKATOR Aw Akhi
faktor risiko al r
 KM 1 3. Merawat
 Kemampuan menjelskan Perawatan
masalah kesehatan Sirkulasi
 Aktivitas keluarga mengatasi  Periksa
masalah kesehatan
 Tindakan untuk mengurangi sirkulasi
faktor risiko perifer
Ket : 1 : Menurun, 2 : Cukup Menurun, 3: Sedang, 4 : (edema,
Cukup Meningkat, 5 : Meningkat
warna,
INDIKATOR Aw Ak suhu)
al hir
 Identifikasi
 Verbalisasi kesulitan
menjalankan perawatan gangguan
 Gejala penyakit anggota keluarga sirkulasi
(diabetes,
perokok)
 Lakukan
hidrasi
 Anjurkan
berhenti
merokok
 Anjurkan
olahraga
 Minum
obat
pengontrol
tekanan
darah
secara
teratur
 Anjurkan
program
diet DASH
 Infokan
tanda gejala
darurat
(rasa sakit
yang tidak
hilang saat
istirahat).

Manajemen
Medikasi
 Sediakan sumber
informasi program
pengobatan secara
virtual dan tertulis
 Cek kondisi anggota
keluarga yang sakit
 Ajarkan pasien dan
 keluarga cara
mengelola obat

Dukungan
Keluarga
Merencanaka
n Perawatan
 Identifikasi sumber-
sumber dalam
keluarga
 Motivasi
4. Memodifikasi lingkungan pengembangan sikap
Keamanan Lingkungan Rumah; Meningkat mendukung
INDIKATOR Awal Akhir kesehatan
- Pemeliharaan rumah  Ciptakan lingkungan

- Pencahayaan interior rumah secara

- Kebersihan hunian optimal

Ket :1 :Menurun, 2 : Cukup Menurun , 3: Sedang , 4 :  Ajarkan cara

Cukup Meningkat, 5 : Meningkat perawatan yang bisa

dilakukan keluarga

Yoga
 Identifikasi
5. Memanfaatkanfasilitas pelayanan kesehatan toleransi
Ketahanan Keluarga : Meningkat terhadap
Kriteria hasil Awa Akhi latihan
l r  Identifikais
 Menggunakan strategi
jenis dan
koping yang efektif
gerakan yoga
 Memanfaatkan sumber daya
dikomunitas sesuai
 Memanfaatkan kelompok kebutuhan
komunitas untuk dukungan  Periksa tanda
emosional vital sebelum
 Memanfaatkan tenaga dan sesudah
kesehatan untuk latihan
mendapatkan informasi  Lakukan
 Memenfaatkan tenaga
gerakan yoga
kesehatan untuk mendapat
bantuan  Jelakan
alasan
Ket :1 :Menurun, 2 : Cukup Menurun , 3: Sedang , 4 : melkaukan
Cukup Meningkat, 5 : Meningkat yoga

4. Memodifi
kasi
Manajeme
n
Lingkunga
n
 Sediakan lingkungan
yang cukup dan
aman
 Atur suhu
lingkungan yang
sesuai
 Sediakan tempat
 tidur bersih dan
aman
 Jelaskan cara
membuat lingkungan
rumah yang aman
5. Memanfaa
tkan
fasilitas
Rujukan Ke
Layanan
Masyarakat
 Identifikasi sumber-
sumber pelayanan
yang ada di
masyarakat
 Fasilitasi
memutuskan
pelayanan kesehatan
yang dapat dijadikan
tujuan rujukan

2. Ketidakmampuan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 1. Mengenal

Koping Keluarga ; pertemuan dengan keluarga diharapkan keluarga mampu : masalah
Hipertensi 1. Mengenal masalah kesehatan kesehatan
Dengan kriteria hasil Edukasi
DS: Tingkat Pengetahuan : Membaik Kesehatan
 Merasa diabaikan Kriteria Hasil Awal Ak  Identifikasi respon

 Terlalu khawatir hir emosional terhadap

dengan anggota  Perilaku sesuai anjuran kondisi saat ini

keluarga  Kemampuan menjelaskan  Identifikasi beban

 Merasa pengetahuan prognosis secara

tertekan/depresi  Perilaku sesuai pengetahuan psikologis

Ket :1 :Menurun, 2 : Cukup Menurun , 3: Sedang , 4 :

Cukup Meningkat, 5 : Meningkat
DO :
 Keluarga tidak 2. Mengambil keputusan
memenuhi dasar Dukungan Keluarga; Meningkat 2. Mengambi
kebutuhan anggota Kriteria hasil Aw Akhi l
keluarga al r Keputusan
 Mengabaikan  keluarga verbalisasi dukungan Dukungan
anggota keluarga anggota sakit yang sakit Pengambilan
 Perilaku menyerang  Menanyakan kondisi klien Keputusan
Identifikasi persepsi
 Perilaku menghasut  Bekerjasama dengan layanan 

mengenai masalah
 Mengabaikan kesehatan dalam menentukan
dan informasi yang
perawatan anggota perawatan
memicu konflik
Ket :1 :Menurun, 2 : Cukup menurun , 3: Sedang , 4 :
Dengarkan
Cukup Meningkat, 5 : Meningkan 

masalah,perasaan, &
pertanyaan keluarga
 Terima nilai-nilai
keluarga dengan cara
tidak menghakimi
 Fasilitasi
pengambilan
keputusan secara
3. Merawat anggota keluarga yang sakit
kolaboratif
Manajemen Kesehatan Keluarga; Meningkat
 INDIKATOR Aw Akhi
al r 3. Merawat
 Kemampuan menjelskan Manajeme
masalah kesehatan n
 Aktivitas keluarga Medikasi
mengatasi masalah kesehatan  Sediakan sumber

 Tindakan untuk mengurangi informasi program

faktor risiko pengobatan secara

Ket : 1 : Menurun, 2 : Cukup Menurun, 3: Sedang, 4 : virtual dan tertulis

Cukup Meningkat, 5 : Meningkat  Fasilitasi

INDIKATOR Aw Ak memperoleh

al hir pengetahuan,ketramp
ilan,dan peralatan
 Verbalisasi kesulitan
yang diperlukan
menjalankan perawatan
untuk perawatan
 Gejala penyakit anggota keluarga
pasien
Ket : 1 : Meningkat, 2 : Cukup Meningkat, 3: Sedang, 4
 Hargai & dukung
: Cukup Menurun, 5 : Menurun
koping adaptif yang
digunakan keluarga

Dukungan
Keluarga
Merencan
akan
Perawatan
 Identifikasi sumber-
sumber dalam
keluarga
 Motivasi
pengembangan sikap
4. Memodifikasi lingkungan
mendukung
Keamanan Lingkungan Rumah
kesehatan
INDIKATOR Awal Akhir
 Ajarkan cara
- Pemeliharaan rumah
perawatan yang bisa
- Pencahayaan interior dilakukan keluarga
- Kebersihan hunian  Diskusi rencana
medis & pengobatan
Ket :1 :Menurun, 2 : Cukup Menurun , 3: Sedang , 4 :
Cukup Meningkat, 5 : Meningkat 4. Memodifi
kasi
Manajeme
5. Memanfaatkanfasilitas pelayanan kesehatan n
Ketahanan Keluarga : Meningkat Lingkunga
Kriteria hasil Awa Akhi n
l r  Sediakan lingkungan
 Menggunakan strategi koping yang nyaman dan
yang efektif aman
 Memanfaatkan sumber daya  Sediakan tempat
dikomunitas tidur bersih dan
 Memanfaatkan kelompok aman
komunitas untuk dukungan  Jelaskan cara
emosional membuat lingkungan
 Memanfaatkan tenaga rumah yang aman
kesehatan untuk mendapatkan
informasi
 Memenfaatkan tenaga 5. Memanfaa
kesehatan untuk mendapat tkan
bantuan fasilitas
 Rujukan Ke
Ket :1 :Menurun, 2 : Cukup Menurun , 3: Sedang , 4 : Layanan
Cukup Meningkat, 5 : Meningkat Masyarakat
 Identifikasi sumber-
sumber pelayanan
yang ada di
masyarakat
 Fasilitasi
memutuskan
pelayanan kesehatan
yang dapat dijadikan
tujuan rujukan

LEMBAR IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas yankes No . Register

Nama perawat Wahyuni anggita sari Nama penanggung
jawab/KK
Nama Ny. A Alamat: Jl. Rambutan rt 5/6 Desa
individu/keluarga wlahar
/kelompok
Penyakit/ masalah Hipertensi
kesehatan

Tgl/ Diagno Implementasi Evaluasi Ttd

No. sa Perawat
kepera
watan
Perte Manaj 1. Memotivasi dan S: Wahyuni
muan emen mengungkapkan  Keluarga mengatakan sedikit mengetahui Anggita
ke-1 keseha kepada keluarga untuk tentang risiko penyakit hipertensi dan Sari
14 tan cek kesehatan rutin ke makanan-makanan yang harus dihindari dan
Septe keluar fasilitas kesehatan dikonsumsi
mer ga terdekat dan  Keluarga mengatakan akan melakukan
2021 tidak memberikan makanan pengukuran tanda-tanda vital untuk
efektif: yang tidak asin mengetahui tekanan darah
Hipert 2. Melakukan  Keluarga mengatakan sudah mengkonsumsi
ensi pemeriksaan ttv obat bila sakit namun jarang kontrol ke
3. Mengidentifikasi fasilitas kesehatan terdekat
sumber daya yang ada  Keluarga mengatakan akan mengupayakan
pada keluarga: BPJS, untuk mendapat nomor HP kader
KIS ,dll  Keluarga mengatakan sudah mempunyai
4. Memastikan sudah BPJS dan KIS
memiliki nomor HP O:
kader posbindu Keluarga akan berupaya mendukung kebutuhan
5. Melakukan kontrak perawatan agar cepat sembuh
waktu selanjutnya TD 140/90
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Lanjutkan intervensi

Perte 1. Melakukan penkes S: Wahyuni

muan dengan  Keluarga mengatakan jadi tahu bahwa Anggita
ke- 2 mengidentifikasi kesemutan di kaki merupakan salah satu Sari
15 makanan yang harus gejala hipertensi
Septe dihindari dan makanan  Keluarga mengatakan akan mencoba
mber yang membuat tekanan mempraktekkan memasak makan makanan
2021 darah menjadi rendah
untuk penderita yang harus dimakan dan akan menghindari
hipertensi makanan yang tidak boleh dikonsumsi oleh
2. Membantu pasien hipertensi
menyusun menu DASH  Keluarga mengatakan akan mengkonsumsi
3. Mengajarkan pada rebusan daun salam sehari dua kali untuk
ada pasien tentang menurunkan tekanan darahnya
pengobatan alternatif  Keluarga mengatakan akan mengupayakan
herbal atau mengontrol agar halaman lebih teduh sehingga udara
hipertensi misalnya lebih sejuk dan lebih membawa suasana yang
dengan merebus daun lebih tenang
salam O:
3. Mengajarkan aroma Keluarga dapat menjawab pertanyaan dengan
terapi lavender benar saat ditanya makanan apa saja yang harus di
4. Menyampikan untuk hindari dan apa saja tanda gejala hipertensi
menanam tanaman TD 135/90
didepan rumah agar A:
lingkungan tidak panas Masalah teratasi
dan lebih teduh
P:
Hentikan intervensi